Következő cél a HIV gyógyítására!
Futurisztikusan hangzik. De mégis: a HIV-probléma végső megoldása csak a vírus teljes eltávolítása a testben vagy annak elnémítása lehet. Különböző tudósok dolgoznak ezen a célon, olvasható a 2007. június 15-i JID-ben.
David Margolis a Chapel Hill-től két évvel ezelőtt a Lancet-ben híres írásával indította a vitát a HIV felszámolásának lehetőségéről. Beszámoltunk a torontói Nemzetközi AIDS-kongresszus eredményeiről is.
Szemléletével Margolis kipróbálja az alvó HIV-t-
Azt is meg kell jegyeznünk, hogy Siliciano egy másik munkája, aki valójában elsőként írta le a memóriasejtek látensen fertőzött sejtkészletét, nem tudta igazolni a valproát hatását egy másik kohorszban (Siliciano, JID, 2007).
Margolis a JID 2007. június 15-i vezércikkében Chun és munkatársai cikkét kommentálja Fauci csoportjától az NIH-ban. Ez a csoport a látensen fertőzött sejtek csökkenését is vizsgálta, de primer fertőzés után és valproát terápia nélküli betegeknél. A szerzők hét beteget vizsgáltak, akiket az elsődleges fertőzés után 3 hónapon belül (0,3–4,4 hónap) kezeltek. A látensen fertőzött sejtek komplex vizsgálatát a kezelés kezdetén és átlagosan 40 hónappal később végeztük el.
A meglepetés tökéletes volt: Ennek a hét betegnek, akiket a HIV-fertőzés korai szakaszában kezeltek, a látensen fertőzött sejtek szinte gyorsan csökkentek (lásd. Ábra). Vegye figyelembe a logaritmikus skálát. Ez a kép alapvetően eltér a krónikus HIV-fertőzésben kezelt betegek gyakorlatilag vízszintes görbéitől.
Ezen megfigyelések alapján a szerzők kiszámították a látensen fertőzött CD4-készlet felezési idejét. A 4,6 hónap felezési ideje kevesebb, mint a krónikus fertőzés (50 hónapnál hosszabb!) 10% -a volt. Ha feltételezzük, hogy egymillió fertőzött sejt áll rendelkezésre, elméletileg körülbelül 7 évre lenne szükség ahhoz, hogy a sejtek teljesen eltűnjenek egy jól hatékony HIV-terápia után. Alig lehet álmodni, hogy ez mit jelent, ha a valproát még mindig működne ebben a helyzetben.
A lényeg számunkra még egyszer: Ha új HIV-fertőzést észlel, a beteget azonnal speciális kezelésre kell irányítani. Időközben egyre egyértelműbbek az érvek az elsődleges fertőzés korai terápiája mellett. Lásd még a cikket:
Függelék: A Max Planck Intézet egy érdekes munkája egy másik érdekes lehetőséget is felvetett a felszámolására (Sarkar és mtsai, Science, 2007. június). A szerzők kifejlesztettek egy módszert, amellyel - egyelőre azonban csak kémcsőben - az emberi sejtbe behatolt HIV-génszegmensek nagyon specifikusan kivághatók az emberi genomból. Ez természetesen egy nagyon elegáns molekuláris biológiai módszer, amelyet a testben nem lehet ilyen egyszerűen végrehajtani, de ezt a megközelítést mindenképpen tovább kell folytatni.
Kiegészítés: 2008.06.22. Egy francia tanulmány (Sagot-Lerolle, AIDS 19.6.08) azt sugallja, hogy a valproáttal való megközelítés valószínűleg nem lesz a legjobb gyógyszer. A szerzők 11 olyan beteget hasonlítottak össze, akiket 2 évig valproáttal kezeltek (HAART alatt) epilepszia miatt, 13 beteget valproát nélkül. A különbözõ mérési paraméterek (teljes és integrált HIV-DNS, RNS aktiváció) között azonban nem volt különbség.
Prof. Dr. med. Pietro Vernazza
Prof. Pietro Vernazza a fertőző betegségek főorvosa, 1985 óta dolgozik a St. Gallen Kantoni Kórházban. Mielőtt a kantoni kórházban dolgozott, elvégezte a következő képzést: Humán orvosi tanulmányok, Zürichi Egyetem 1976-1982/Klinikai belgyógyászati képzés 1983-1988, Sursee és St. G. Mehr
hasonló bejegyzések
A CROI virtuális: új módszerekkel takaríthat meg CO2-t és pénzt
Prof. Dr. med. Pietro Vernazza | 2020. március 7
E-vitamin: A HIV zsíros májbetegségének egyszerű gyógymódja?
Prof. Dr. med. Pietro Vernazza | 2020. január 2
A csecsemő meggyógyult a HIV-ből. Rendkívüli?
Prof. Dr. med. Pietro Vernazza | 2013. március 4
A HIV-szám tovább csökken - a stratégia működik!
Prof. Dr. med. Pietro Vernazza | 2019. október 7