Közepes eritrocita hemoglobin koncentráció (CHEM)
A TESZT LEÍRÁSA
A CHEM a hemoglobin átlagos koncentrációját képviseli bizonyos térfogatú vörösvértestekben. Ezt az indexet a vérszegénység különböző típusainak diagnosztizálására használják (vérszegénység, amelyet kevés vörösvértest jellemez).

- átlagos vörösvértest-térfogat (MCV, VEM);
- közepes eritrocita hemoglobin (MCH, HEM);
- átlagos vörösvértest-hemoglobin-koncentráció (MCHC, CHEM).
MIÉRT A TESZT ELVÉGZETT?
Az eritrociták hemoglobint hordoznak, ami viszont oxigént szállít. A vizsgálatok során kapott oxigén mennyisége az eritrociták és a hemoglobin térfogatától és működésétől függ.
Az MCV tükrözi az eritrociták térfogatát, az MCH és az MCHC pedig az eritrociták hemoglobin-koncentrációját. Ezeket az indexeket a vérszegénység különböző típusainak diagnosztizálására használják.
Az anémiákat az MCV és a hemoglobin (MCH) mennyisége alapján határozzák meg.
- MCV a normál határ alatt: mikrocita anaemia;
- MCV a normál tartományban: normocita anaemia;
- MCV a normál felett: makrocita anaemia;
- MCH a normál határ alatt: hipokróm vérszegénység;
- MCH a normál tartományban: normokróm vérszegénység;
- A normálist meghaladó MCH: hyperchromicus anaemia.
BETEG ELŐKÉSZÍTÉSE
Étel nélkül vagy étkezés után szüretelik. Ez utóbbi esetben kerülni kell a magas zsírtartalmú ételeket, mivel ezek zavarhatják a véráramlás bizonyos paramétereit. A beteg nemét, életkorát, valamint bizonyos állapotokat, például sokkot, hányást, folyadék intravénás adagolását, amely kiszáradáshoz, illetve a beteg túlhidratációjához vezethet, valamint a beteg által követett bizonyos kezelésekről közölni kell az orvossal.
Nagyon fontos, hogy a betakarításkor a beteg elkerülje a stresszt. Bizonyos paraméterek rendszeres ellenőrzése esetén a hemogram elvégzéséhez szükséges vérmintát a nap ugyanabban az időben kell venni.
A VIZSGÁLAT HASZNÁLATA?
Ez a vizsgálat hasonló bármely más vérvizsgálathoz. Következésképpen az ápolónő egy gézt köt a karja köré, hogy kiemelje azt az eret, amelyből vérmintáját veszik. A tű behelyezésének területét előzőleg fertőtlenítő folyadékkal töröljük, hogy elkerüljük a fertőzés kockázatát. Miután elegendő vért gyűjtöttek az elemzéshez, az ápoló kinyitja a kötést, és bekötözi azt a helyet, ahová a tűt behelyezték.
HOGYAN ÉRZEK A TESZT?
Legtöbbünk csak egy kis csípést és enyhe kényelmetlenséget érez a vérminta vétele során. Vannak azonban olyan emberek, akik akut és tartós fájdalmat érezhetnek, sőt szédülhetnek vagy elájulhatnak.
KOCKÁZATOK
Az elemzés kockázata minimális. Figyelembe kell azonban vennünk, hogy egyes betegek érzékenyebbek lehetnek, mint mások, ezért, amikor a tűt behelyezik a vénába, elájulhatnak, vagy hányást és szédülést érezhetnek. Súlyosabb vérzés is előfordulhat, amely hematoma kialakulását eredményezi. Nagyon fontos, hogy azok, akik bizonyos betegségekben szenvednek, amelyek megakadályozzák a véralvadási folyamatot, erről az elemzés elvégzése előtt tájékoztassák az orvost.
EREDMÉNYEK
A normál referenciaértékek laboratóriumonként változhatnak. Ezért jó konzultálni orvosával az eredmények helyes értelmezése érdekében.
- MCV: 80-100 femtoliter;
- MCH: 27-31 pikogram/sejt
- MCHC: 32-36 g/deciliter
Ezt a tesztet használják a vérszegénység okainak azonosítására.
- a normocita/normokróm vérszegénységet a vörösvértestek termelésének vagy transzportjának hibás mechanizmusa okozza;
- a mikrocita/hipokróm vérszegénységet vashiány, ólommérgezés vagy thalassemia okozza;
- a mikrocita/normokróm vérszegénységet veseelégtelenség vagy az eritropoietin hormon hiányosságai váltják ki;
- makrocita/normokróm vérszegénység fordul elő kemoterápia, a B-12-vitamin vagy a folsav hiánya után.
Mi befolyásolhatja a tesztet?
A vizsgálati eredmények nem meggyőzőek, ha a páciens dehidratált/hidratált vagy stresszes volt a vérvételkor.
EGYÉB INFORMÁCIÓK
Hiperglikémia esetén, CHEM hamisan alacsony lehet, a VEM és a Hct pedig hamisan magas.
Hozzászólások
Bazavan Cornel (ellenőrizetlenül) küldte Mie-nek, 2015.04.03 - 09:35