Közös nyilatkozat a megrendült baba szindrómáról
Aláírók: Kanadai Közegészségügyi Szövetség, Kanadai Rendőrfőnökök Szövetsége, Kanadai Ügyvédi Kamara, Kanadai Gyermekegészségügyi Intézet, Kanadai Gyermekjóléti Liga, Health Canada, Saskatchewan Intézet a hátrányok megelőzésére, Kanadai Gyermekgyógyászati Társaság
Célkitűzések: A megrendült baba szindróma megelőzhető tragédia. A megrendült baba szindrómáról szóló közös nyilatkozat több célt szolgál:
a jelenlegi adatok alapján megállapodik a szindróma, annak okainak, eredményeinek és a családra és a közösségre gyakorolt következményeinek közös meghatározásában;
elősegíti a hatékony megelőzési stratégiák kidolgozását és ösztönzi azok folyamatos alkalmazását helyi és nemzeti szinten;
ösztönözzék az érintett gyermekek és családjaik támogatásának biztosítását.
A nyilatkozat alátámasztó dokumentumként használható a megrázott baba szindróma felismerésére és kezelésére összpontosító multidiszciplináris irányelvek kidolgozásában. Használható Kanadában is a megrendült baba szindrómával kapcsolatos ismeretek bővítésére.
Célzott közönség: Minden olyan szakember, aki az egészségügy, a gyermekvédelem, a rendőrség, az igazságszolgáltatás, az oktatás és a szociális szolgáltatások területén dolgozik, kormányok, szervezetek vagy közösségek, valamint az érdekelt nagyközönség számára.
Terminológia: A megrendült baba szindróma gyakran társul az ütközésből vagy a fejbe ütésből eredő traumával, ami valójában jelentős ok-okozati tényező lehet. A „megrázott baba szindróma” kifejezést, amelyet ma már általánosan használnak, az együttes nyilatkozatban végig fogják használni. Ne feledje, hogy a "baba", "csecsemő" és "gyermek" szavakat szinonimaként használják.
MI Rázza meg a baba szindrómáját?
A megrendült baba szindróma olyan leletek gyűjteménye, amelyeknek nem kell minden esetben jelen lenniük ahhoz, hogy egy ilyen diagnózist fel lehessen tenni a gyermeknél. A megrázott baba szindróma jellegzetes elváltozásai: koponyaűri vérzés (vérzés az agyban és környékén), retina vérzés (vérzés a szem retinájába), valamint a hosszú csontok bordáinak és végeinek törése. Az ütközési trauma más sérüléseket is okozhat, például zúzódásokat, hasadásokat vagy egyéb töréseket.
A megrendült baba szindróma olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor egy csecsemőt vagy kisgyermeket erőszakosan ráznak meg, általában egy szülő vagy gondozója. Egyes szakemberek számára az ütközés okozta fejsérülés elengedhetetlen része a sérülés mechanizmusának. Az ütés jelei láthatók vagy nem, mivel az ütközés következtében a fej hirtelen lelassul (vagyis a fej mozgása hirtelen leáll), és puha tárgyon, például matracon viselhető.
MI A RÁZOTT BABÁK SZINDRÓMÁJA?
Nincs konkrét jelzés a shaken baba szindrómában érintett csecsemők számáról Kanadában. Ennek a szindrómának az előfordulását azonban nagyon alul lehet becsülni a szűrés hiánya vagy az aluljelentések miatt.
Melyik gyermek sérülékenyebb?
A megrendült baba szindróma bármely életkorban előfordulhat, de leginkább egy év alatti gyermekeknél figyelhető meg. Az ilyen korú csecsemők igényei, különösen a sírásuk, annyira irritálhatják a szülőket vagy gondozóikat, hogy megrázhatják a babát. A csecsemők különösen kiszolgáltatottak a fejük relatív mérete, az agy súlya és a nyakukban lévő izmok gyengesége miatt, valamint azért, mert a náluk jóval magasabb és erősebb emberek rázzák meg őket.
HOGYAN KELL erőltetnie a babát, hogy megsérüljön?
A csecsemő rázásával elváltozások kialakulásához szükséges erő olyan normál tevékenységek, mint a játék, a napi tevékenységek vagy az újraélesztési kísérletek nem felelnek. A gyermek megrázása a sérülésig olyan erőszakos cselekedet, hogy a tájékozatlan emberek is azonnal felismerik a veszélyt.
A SHAKER BABA SZINDRÓMA Rossz kezelésnek tekinthető?
A megrendült baba szindróma, sérüléssel vagy anélkül, a bántalmazás egyik formája. Ha gyanú merül fel, hogy létezik, a rendőrség nyomozást indít, mert Kanadában ez bűncselekménynek minősülő támadás egy formája. A tartományi vagy területi gyermekvédelmi hivatal is vizsgálatot folytat, mivel a sérült gyermek és más, ugyanabban a környezetben élő gyermekek védelemre szorulhatnak.
HOGYAN KÉRHETIK AZ AJOK A KÁROKAT?
A csecsemő megrázásának következményei leginkább a fejben mutatkoznak meg, amely ostorozó mozdulatokat hajt végre, és a rázás során forgási erőknek van kitéve. Ezek a mozgások az agy körüli erek elszakadását eredményezik, hozzájárulva a subduralis haematoma (az agy körüli vérzés) kialakulásához. Maga az agy is veszélyeztetett, mert hatással van a koponyára, miközben a gyermeket megrázzák. A megrázott agyban lévő idegsejtek károsodhatnak vagy megsemmisülhetnek. Mindezen elváltozások ezért az agy duzzadását okozhatják, megfosztva a vértől és az oxigéntől, ami más szövődményekhez vezethet. Az ebből következő agyi diszfunkció sokféleképpen nyilvánulhat meg.
MIK A LÉZIÓ JELEI ÉS TÜNETEI?
A megrendült csecsemőknek különféle tünetei lehetnek, az ingerlékenységtől vagy letargiától kezdve a hányásig, görcsrohamokig vagy eszméletvesztésig, a légzés leállításával vagy a halállal együtt. Viszonylag kevés megrázott csecsemőnek hasonló tünetei vannak, mint egy vírusos betegségnek. A gondozók és még azok az orvosok is, akik nem tudják, mi történt a csecsemővel, nem feltétlenül keresnek fejsérülést, törött bordákat vagy hosszú csontokat, és a csecsemő hajlandóságát enyhébb oknak tulajdoníthatják.
Minél súlyosabb a neurológiai sérülés, annál súlyosabbak a tünetek, és annál rövidebb az idő a gyermek megrendülésének epizódja és a tünetek megjelenése között. Amint egy gyermeket erőszakosan megráznak, megváltoztatja a megjelenését és megszűnik a szokásos módon viselkedni. Már nem tud ugyanúgy enni, aludni és játszani.
Az a személy, aki a megrázott csecsemőt orvosi konzultációra hozza, nem számolhat be sérülésekről, csak homályos tanúvallomást adhat az eseményről, és nem adhat magyarázatot, amely nem felel meg a megfigyelt fizikai jeleknek. Hacsak az orvos nem gondol a bántalmazás lehetőségére és nem ismeri a megrendült baba szindróma jeleit, a tünetek okait fel nem ismerhetik.
MILYEN HOSSZÚ TÁVÚ EGÉSZSÉGÜGYI KÖVETKEZMÉNYEK?
A megrendült csecsemők által elszenvedett agykárosodás kimenetele változhat. Néhányuknak nincs nyilvánvaló rendellenessége, míg mások tartós fogyatékosságtól szenvednek, beleértve a fejlődés késleltetését, görcsrohamokat vagy bénulást, vakságot és néha halált is. A túlélők neurológiai károsodásának megjelenése hosszú ideig tarthat, és egész életen át tartó hiányok, például viselkedési zavarok és kognitív károsodások kialakulásához vezethet. A Shaken Baby-szindrómával kórházba került gyermekekről szóló legújabb kanadai adatok azt mutatják, hogy 19% -uk meghalt, 59% -uk neurológiai vagy látássérült vagy más egészségügyi problémával küzdött, és csak 22% -uk tűnt jól gyógyulónak távozásuk idején. A legfrissebb adatok azt sugallják, hogy ezeknek a csecsemőknek, akik jól gyógyulni látszanak, később, talán iskoláskorban, viselkedési vagy kognitív problémák alakulhatnak ki.