Közvetlen bilirubin - Bioklinikai elemzés részletei

Böjt (minimum 8 órás böjt)

bioklinikai

Az elemzés megoldható CAS/CASAOPSNAJ tól származó beutalójegy alapján háziorvos/szakorvos.*

* Csak azokban a megyékben érvényes, ahol a Bioklinikának CAS-szerződése van (Arad, Bihor, Beszterce-Naszód, Brassó, Bukarest, Kolozsvár, Konstanca, Dolj, Gorj, Hunedoara, Jászvásár, Maros, Temes)/CASAOPSNAJ (Arad, Bukarest, Kolozsvár ).

Az elemzésről - közvetlen bilirubin

Áttekintés

A bilirubin metabolizmus az idős eritrociták lebomlásával kezdődik a reticuloendothelialis rendszerben (főleg a lépben). A hemoglobin felszabadul az eritrocitákból, és lebomlik hemé és globinná. Ezután a hem katabolizálódik, és így biliverdin képződik, amelyet aztán bilirubinná alakítanak át. A bilirubin ezen formája közvetett (konjugálatlan) bilirubin. A májban a közvetett bilirubin konjugálódik a közvetlen bilirubinnal. A konjugált bilirubin az epével ürül a bélben.

Klinikai jelentőség

A szérum bilirubin magas szintje sárgasággal (a bőr és a nyálkahártyák sárgulásával) jár. A sárgaság a normális anyagcsere vagy a bilirubin kiválasztódásának a következménye: fokozott bilirubin termelés (pl. Hemolízis, nem hatékony eritropoézis), alacsony bilirubin kiválasztás (pl. Hepatitis, obstrukció), kóros bilirubin anyagcsere (pl. Örökletes rendellenességek, újszülöttkori sárgaság).

A közvetlen bilirubinszint emelkedik, ha a bilirubin metabolizmusa/kiválasztása hibás a konjugáció után, és a következő okai lehetnek:

  • hepatocelluláris okok (örökletes betegségek - Dubin-Johnson szindróma, Rotor szindróma; hepatitis, cirrhosis, előrehaladott daganatos megbetegedések, gyógyszer által kiváltott kolesztázis)
  • extrahepatikus okok (epevezeték elzáródás - epekövek, daganatok).

Az újszülött fiziológiás sárgaságát közvetett hiperbilirubinémia jellemzi, amely a születés után 2-4 nappal jelentkezik, a máj glükuronil-transzferáz - a bilirubin konjugálásához szükséges enzim - hiánya miatt. A közvetett bilirubinnal ellentétben a közvetlen bilirubin kiválasztódik a vizelettel, a bilirubinuria jelenléte a konjugált bilirubin szérumszintjének növekedését jelzi.