Premenstruációs szindróma

menstruáció előtti

Premenstruációs szindróma (PMS, premenstruációs diszforikus rendellenesség): Fizikai és pszichológiai panaszok, amelyek rendszeresen jelentkeznek a menstruáció előtti napokban, és amelyek befolyásolják a mindennapi életet, és amelyek a vérzés kezdetekor csillapodnak. Mivel a tünetek sokfélék és másként érezhetők, a PMS gyakoriságára vonatkozó információ ingadozik. Az összes nő körülbelül 20–40% -a érintett, a 30 évesnél idősebb nők gyakrabban, mint a fiatalabbak. Kezelésre van szükség, ha a 12 ciklusból legalább 9 súlyos kényelmetlenséget okoz.

Vezető panaszok

  • Mell érzékenység (mastodynia)
  • Vízvisszatartás, duzzadt kezek és lábak
  • Hát- és alsó hasi fájdalom
  • Migrénszerű fejfájás
  • Mentális instabilitás: hangulatváltozások, ingerlékenység, letargia, depresszió kontrollálhatatlan sírással, idegesség, félelem érzése, társadalmi visszahúzódás
  • álmatlanság
  • Teljes érzés, emésztési zavar, édesség utáni vágy
  • Súlygyarapodás
  • Forró villanások, izzadás
  • Foltos bőr, pattanásokra hajlamos.

Megjegyzés: A panaszok mértéke és száma nagyon eltérő. A tünetek gyakorisága azonban nem releváns a diagnózis szempontjából. A döntő tényező a ciklusfüggő visszatérés a menstruációs ciklus második felében. Az érintett emberek a menstruáció után legalább ovulációig tünetmentesek.

Mikor az orvoshoz

A következő hetekben, ha

  • az említett tünetek egy része rendszeresen jelentkezik.

  • Háttérinformációk megjelenítése

    Nőgyógyászat

    A betegség

    Betegség megjelenése

    Különösen az új menstruáció előtti utolsó 3–7 napban van hormonális egyensúlyhiány: A progeszteron hatása felülmúlja az ösztrogénét. Ezt támasztja alá az is, hogy az érintett nőknél a terhesség alatt nem jelentkeznek tünetek, és legkésőbb a menopauza után eltűnnek. De úgy tűnik, hogy más hormonok, például az aldoszteron, a prolaktin és az agyban található neurotranszmitterek is, például a szerotonin boldogsághormon, szerepet játszanak. Például a menstruáció előtti napokban sok nő valami édesre vágyik. Ez jelezheti, hogy az agy szerotonin anyagcseréje zavart.

    Egy másik elmélet szerint nem a hormonális egyensúlyhiány váltja ki a PMS-t, hanem az, hogy a nők túlságosan érzékenyek a ciklikus hormonális ingadozásokra.

    A genetikai hajlam is szerepet játszik. Az érintett nőkben találtak egy gént, amely felelős a vérben és az agyban levő hírvivő anyagért: Agy eredetű neurotrop faktor - röviden BDNF. Az ösztrogénnel együtt a BDNF az agy fontos hangulati és memóriaközpontjára (az úgynevezett limbikus rendszerre) hat. Az ezzel a génnel rendelkező nők érzékenyebben és intenzívebben reagálnak a hormonok havi ingadozásaira.

    Ezenkívül a pszichológiai problémák erősen befolyásolják a PMS tüneteit, mindenekelőtt a párkapcsolati konfliktusokat, a szexuális problémákat a kapcsolatban, krónikus túlterhelést a munkahelyen vagy az anya szerepében.

    A premenstruációs diszforikus rendellenesség speciális formája

    Ha ez a PMS súlyos formája, amelyben a pszichológiai probléma áll az előtérben, az orvosok premenstruációs diszforikus rendellenességről (PMDS) beszélnek. Jellemző a depressziós hangulat, a koncentrációs rendellenességek és a szokatlanul impulzív viselkedés. A PMDS a ciklus második felében kezdődik 4–14 nappal a vérzés megjelenése előtt. Ez a nők körülbelül 3–8% -át érinti; némelyiküknek szakmai és társadalmi tevékenysége szigorúan korlátozott. A PMDS családokban fordul elő.

    A PMDS pontos oka ismeretlen, de az egyik tényező valószínűleg genetikailag meghatározott túlérzékenység az ösztrogén és a progeszteron nemi hormonokkal szemben. A szerotonin anyagcseréjének zavara szintén részleges oka lehet.

    Megjegyzés: A PMDS-ben szenvedő nőket különösen veszélyezteti a szülés utáni depresszió gyermekvállalás után.

    Diagnosztikai bizonyosság

    Ultrahangos. Az alhasi nőgyógyászati ​​vizsgálattal és ultrahanggal az orvos kizárja a szervi okokat a nemi szervek területén.

    Vérvizsgálat. A vér hormonkoncentrációinak meghatározása csak néhány esetben mutat egyensúlyhiányt.

    A gyógyszertár javasolja

    Mit tehetsz te magad

    Ha Ön azok közé a nők közé tartozik, akik hajlamosak a PMS kialakulására, akkor valószínűleg a menopauza elérésekor meglesz. A korábbi életmód megváltozásával és a megfelelő ellazulással azonban a tünetek gyakran enyhíthetők.

    A tapasztalatok szerint a leghatékonyabb intézkedések a következők:

    Mozog.

    A testgyakorlás a legnagyobb terápiás hasznot hozza a menstruációt megelőző napokban. A szakértők azt javasolják, hogy hetente legalább háromszor gyakoroljanak.

    táplálás.

    A túlsúlyos nők lényegesen gyakrabban szenvednek PMS-ben, mint a sovány nők. A szénhidrátokban és vitaminokban gazdag étrend, valamint a só, cukor, alkohol és koffein csökkentése sok esetben enyhíti a PMS tüneteit.

    • A menstruáció előtti napokban a mérsékelt csokoládefogyasztás gyakran javítja a hangulatot, mivel a kakaó serkenti a szerotonin felszabadulását, a csokoládé pedig a szerotonin prekurzor triptofánt.
    • Néhány nőnek előnyös az "ideg-vitamin" B6 is. B. avokádóban, banánban, zabpehelyben, diófélékben és B-vitamin kombinációs készítményekben.
    • A tejtermékekben és a speciális kalcium pezsgőtablettákban található izomlazító magnézium (nagy dózisok, például napi 350 mg) és kalcium bevitele segíthet.
    • A telítetlen zsírsavak, például a linolén-, az oleinsav vagy a linolsav is segítenek enyhíteni a PMS tüneteit. Az olíva- és tökmagolajok sok ilyen telítetlen zsírsavat tartalmaznak.

    alvás.

    Próbálj meg aludni a lehető legtöbbet. Ha éjszakai szolgálatot kell teljesítenie, akkor az éjszakai műszaknak a napjai után kell lennie, nem pedig előtte.

    melegség.

    A nedves hő segít a hasi görcsök ellen (pl. Meleg vizes palack meleg, nedves ruhával csomagolva); a meleg teljes fürdő pihentető hatású.

    Érzelmi konfliktusok és stressz.

    Ha megoldatlan konfliktusok merülnek fel, szakemberhez kell fordulnia. Minél kevesebb érzelmi "terhet" kell viselnie, annál könnyebben viseli el PMS-panaszait.

    Megfelelő gyógyszeres kezelés

    Átmeneti, de súlyos (fej) fájdalom esetén NSAID típusú fájdalomcsillapítók, például indometacin ajánlott (pl. IndoHexal®).

    A vízvisszatartás dehidratáló gyógyszerekkel (vízhajtókkal) kezelhető.

    Kiegészítő gyógyszer

    Gyógynövény.

    A PMS-t ugyanazokkal a gyógynövényekkel kezelik, mint a menstruációs fájdalmak esetén; a standardizált szerzetes paprikakivonat (Vitex agnus-castus, pl. Agnolyt®, Femicur®) a legnagyobb terápiás értéket kapja. Egyelőre nincs bizonyíték a gyógynövényes éjszakai kankalinolaj (Oenothera biennis) és a ginkgo (Ginkgo biloba) hatékonyságára, amelyek szintén gyakran ajánlottak.

    Teakeverékek.

    A fennálló tünetektől függően segítsen:

    • Infúzióban lévő nyírfalevél (Betula pendula) vagy zsurló a vízvisszatartás elvezetésére és a feszültségérzet ellen (pl. A mellben)
    • Orbáncfű (Hypericum perforatorum) a hangulat enyhítésére. De légy óvatos: az orbáncfű csökkentheti a "tabletta" hatását
    • Komlóvirágok (Humulus lupulus), valerian (Valeriana officinalis) és citromfű (Melissa officinalis) alvászavarok ellen
    • Zsálya (Salvia officinalis) a hormon által kiváltott izzadásra
    • Borsmentaolaj (Menthae piperitae aetheroleum) a halánték vagy a homlok dörzsölésére fejfájással.

    masszázs.

    Pozitív hatással van a PMS gyakoriságára és lefolyására is, a hatás közvetlenül a masszázs után a legnagyobb. A tartós javulás érdekében ezért tanácsos megismételni egy kezelési egységet, több masszázzsal, rendszeres időközönként.

    akupunktúra.

    A betegek számos ajánlása megerősíti, hogy az akupunktúra hatékony a PMS-ben - még akkor is, ha a tanulmány eredményei ellentmondanak a terápiás előnyöknek. Tehát nincs semmi az ellen, hogy akupunktúrával próbáljuk enyhíteni a tüneteket

    Reflexológia.

    Bizonyíték van arra, hogy a reflexológia hasznos a PMS kezelésében. A kezelést azonban tapasztalt terapeutának kell elvégeznie.

    kezelés

    PMS-nél: A hagyományos orvosi terápiák köre széles, de nem mindig hatékony. Ezért a nőgyógyászok ajánlásai nagyban különböznek egymástól. A terápiának azon kell alapulnia, hogy mely tünetek vannak az előtérben.

    Hormonális készítmények. A hormonokkal történő kezelés hatékony, bár általában nem túl népszerű a betegek körében. Klasszikus ajánlás a progesztin-kiegészítők (progeszteron) a ciklus második felében, pl. B. napi 30 mg medroxiprogeszteron-acetát. A "minipill" -et hosszú távú terápiás módszerrel próbálják ki. Az egyik leggyakoribb mellékhatásuk a menstruáció teljes hiánya. Lehetőség van Danazol Ratiopharm® és GnRH agonisták szedésére is (ezeket mind az endometriosisban is alkalmazzák, és ott részletesen leírják, beleértve mellékhatásukat is).

    A PMDS esetében: Figyelembe kell venni a szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI) vagy a szerotonin norepinefrin újrafelvétel gátló (SNRI) típusú antidepresszánsait. A kezelés legkorábban 6 hét után kezdődik, tehát legalább 3 hónapig kell tartania.

    megelőzés

    Relaxációs eljárás. Ha hajlamos a stresszre, próbálja ki a relaxációs technikákat. A progresszív izomlazítás Jacobson szerint vagy autogén tréning, de a jóga és az éberségi tréning is nagyon hatékony. Azonban egy ilyen relaxációs technika működése 2-3 hónapot vesz igénybe.

    Ciklus naptár. Jó felkészülés a következő orvoslátogatásra, ha több havi összes menstruációs tünetet feljegyez. Írja be az összes panaszt. Ez információkat nyújthat Önnek, megkönnyíti az orvosával való beszélgetést és a lehető legjobb kezelési stratégia megtalálását.

    Ortomolekuláris gyógyszer. Az ortomolekuláris orvoslás kombinált terápiákat javasol, pl. B. nagy dózisú magnézium, B6-vitamin és omega-3 zsírsavak. Alternatív megoldás a monoterápia az említett tápanyagok egyikével. A hatékonyság tudományos bizonyítéka még várat magára.