Közvetlen bilirubin - DBIL - Májegészségügyi portál

A közvetlen bilirubin a bilirubin vízben oldódó formája - a vörös vér pigment (hemoglobin) bomlásterméke. A vérben a közvetlen bilirubinszint növekedésének okai bizonyos májbetegségek és az epe kiáramlásának rendellenességei (pl. Epekövek).

Miért határozzák meg a DBIL-t a vérben?

A vérben a közvetlen bilirubin (DBIL) mérésének csak akkor van értelme, ha a vérben a teljes bilirubin (BIL) 2 mg/dl fölé emelkedik.

Amikor a vörösvértestek lebomlanak (a lépben, a májban és a csontvelőben lévő fagociták által), a vörös vér pigment hem-komponense (hemoglobin) kezdetben vízben oldhatatlan bilirubinná alakul. A májban ez a bilirubin vízoldható, közvetlen bilirubinná metabolizálódik, és az epével ürül a bélbe.

A vérben a közvetlen bilirubin növekedésének okai:

• Májbetegség,
• Az epe kiáramlásának zavara (pl. Epekő).

Hogy áll a DBIL?

A vörösvértestek átlagosan körülbelül 120 napig élnek. Ezután a lépben, a májban és a csontvelőben lévő fagociták lebontják őket. A lebontási folyamat során számos anyag szabadul fel, például:

• A vasat visszaszállítják a csontvelőbe, és ott újra felhasználják.
  
• A vörös vér pigment (hemoglobin) globinra (fehérje maradék) és hemre bomlik. A hemet ezután tovább bontják bilirubinra.

A következő lépésben a bilirubint most a májba kell szállítani. Mivel a bilirubin vízben nem oldódik, az albuminhoz kötődik és a vérben szállítja. A bilirubin ezen formáját ún Közvetett (nem konjugált, vízben nem oldódó) bilirubin (IBIL).

A májban a bilirubint ezután vízoldhatóvá teszik (glükuronsavhoz kötve). A bilirubin ezen formáját ún közvetlen (konjugált, vízben oldódó) bilirubin (DBIL).

A közvetlen bilirubin az epével ürül a bélbe. Végül az urobilin és a stercobilin széklet pigmentjei a bélben termelődnek az urobilinogén közbenső szakaszában.
Míg a közvetlen bilirubin (DBIL) a vérben mérhető, a közvetett bilirubint kiszámítani kell: közvetett bilirubin = teljes bilirubin mínusz közvetlen bilirubin

Mit jelent a megnövekedett DBIL?

A vérben a DBIL emelkedett szintje főleg az epefolyás rendellenességeiben (kolesztázisban) található meg, például epekő betegség esetén.

Emelkedett közvetett bilirubinszint

A közvetett bilirubin növekedése például a

• a vörösvérsejtek fokozott pusztulása (haemolysis),
  
• Meulengracht-kór (veleszületett, ártalmatlan májbetegség),
  
• Újszülött sárgaság.

Sárgaság (sárgaság)

A sárgaság (sárgaság) oka a megnövekedett teljes bilirubinszint a vérben, ami a következőkből származhat:

• a vörösvértestek fokozott pusztulása (haemolysis):
  
  • helytelen vérátömlesztés
    
  • B12-vitamin vagy folsavhiány
    
  • Újszülött sárgaság (a magzati hemoglobin fokozott lebomlása)
    
  • Hemoglobin betegség (thalassemia, sarlósejtes vérszegénység stb.)
    
• Májbetegség:
  
  • veleszületett rendellenességek (pl. Meulengracht-kór)
    
  • Májgyulladás (hepatitis)
    
  • Májzsugorodás
    
  • Májdaganatok
    
• Az epe áramlásának zavara (pl. Epekövekből).

Az epe kiáramlásának zavarai

Az epekő Ausztriában gyakori betegség. Az epe a májban termelődik, és az epehólyagon keresztül éri el a duodenumot. Az epeáramlás elzáródása (pl. Epekövek által) epe torlódáshoz (kolesztázis) vezet, ami viszont sárgasághoz (sárgaság) vezethet.

A kolesztázisban a következő laboratóriumi értékek gyakran emelkednek:

• Gamma GT (GGT),
  
• alkalikus foszfatáz (AP) és
  
• Bilirubin (súlyos formában).
  

Referencia érték

Referencia-tartomány mértékegysége

Férfiak 18 éves korig	18 év feletti férfiak	Nők 18 éves korig	18 év feletti nők
mg/dl (milligramm/deciliter)	≤0,25 mg/dl	≤0,25 mg/dl	≤0,25 mg/dl	≤0,25 mg/dl

jegyzet Az ezen a ponton felsorolt ​​referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?

utolsó frissítés: 2018. április 18
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába

---