Közvetlen plazma renin
A renin az aszpartil proteázok kategóriájába tartozó enzim, amelyet a vesék, a szív, az agy és az artériák simaizmai szintetizálnak. A keringő vérben a renin kétféle formában van jelen: aktív renin és prorenin.
A prorenin egy vegyszer, amely a renin prekurzoraként működik, amelyet a vese juxtaglomeruláris készülék szekréciós sejtjei választanak ki, és nincs enzimatikus aktivitása.
Az aktív renin az angiotenzin II képződését okozza az angiotenzinogénből. Az angiotenzin II közvetlenül beavatkozik a vérnyomás szabályozásának folyamatába, és az aldoszteron termelését okozza a mellékvesében.
A közvetlen plazma renin szérum meghatározása ajánlott az elsődleges és a másodlagos hiperaldoszteronizmus megkülönböztetésére; vese etiológiájú magas vérnyomásban szenvedő betegek diagnosztizálására (a vénás artéria szűkülete miatt másodlagos magas vérnyomás) és a kezelés alatt álló betegség alakulásának figyelemmel kísérésére; mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknél a kortizonpótló gyógyszerek kezelésére adott válasz értékelésére, valamint esszenciális magas vérnyomásban szenvedő betegek vaszkuláris szövődményeinek kockázatának felmérésére.
A közvetlen plazma renin szérum meghatározását immunokémiai módszerrel, kemilumineszcencia detektálással (CLIA módszer) végezzük.
Normál értékek
A közvetlen plazma renin fiziológiai értékei a páciensnek a vérmintagyűjtés során betöltött helyétől függően változnak, az alábbiak szerint:
• Klinosztosztizmusban: 2,8-39,9 mikroUI/ml
• Ortostatizmusban: 4,4–46,1 mikroUI/ml.
Növelt értékek:
• Veseartér szűkület
• Renovaszkuláris hipertónia (a veseartéria szűkülete miatt másodlagos hipertónia)
• Furoszemid vagy Captopril beadását követően
• esszenciális magas vérnyomás
• Malignus hipertónia
• Másodlagos hiperaldoszteronizmus
• Krónikus vesebetegség
• Hyperkalemia
• Vérzés
• Rosszindulatú vérzés
• Addison-kór
• Májzsugorodás
• Reninképző vesedaganatok
• Bartter-szindróma.
Alacsony értékek:
• Elsődleges hiperaldoszteronizmus
• Mellékvese mellékvese elégtelenség
• Az orális fogamzásgátlók beadását követően
• Kortikoszteroidok beadását követően.
Bibliográfia:
1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, BELSŐ KÖRNYEZET –BAL-, „Vasile Goldiș” Kiadó, University Press, Arad, 2001
2. Iulia Neagu, A fő ORVOSI ELEMZÉS magyarázó útmutatója.