Kraouros Vulva - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Kraouros vulva - a bőr és a vulva nyálkahártyájának krónikus, progresszív atrófiás folyamata, amely a külső nemi szervek invutív változásaival társul. A vulva kraururisa paresthesia, szárazság, viszkető nyálka kíséretében; atrófiás és szklerotikus változások a kis nemi szerv génjében 6, a csikló, a nagy szeméremajkak; Dyspareunia, vulvitis, hüvelyi szűkület. Kraouroz diagnosztizálva van külső vizsgálat, vulvoscopy, vulvar szöveti biopszia. A vulva kraurosisának kezelése magában foglalja a helyi és általános hormonterápiát, fizioterápiát, vitaminterápiát, a tanúvallomáson keresztül - vulvectomia.
Kraouros vulva
A vulva fejlődésének három szakasza van. A vulva kraurosisának első szakaszában a nemi szervek duzzanata és vörössége figyelhető meg, amelyet a mikrocirkuláció és a szöveti hipoxia okoz. A vulvar betegség második szakaszában pigmentációs rendellenesség figyelhető meg, szárazság, érdesség, rugalmatlan bőr és nyálkahártya, fehéres vékony pikkelyek megjelenése rajtuk (zuzmóképződés); Egyengesse el a kis és nagy szeméremajkakat.
A vulva kraurosisának harmadik szakaszát teljes atrófia és a külső nemi szervek cicatricialis sclerosisának kialakulása jellemzi. A vulva merev szklerotikus szövete zsugorodik, ami a kis és nagy szeméremajkak, a clitoris térfogatának hirtelen csökkenéséhez, a hüvely szűküléséhez, a húgycső és a végbélnyílás külső nyílásához vezet. A vulva krraurozja a sclerosis stádiumában nehézségeket okoz és fájdalmat okoz a közösülés során, néha vizelés és ürítés.
Mély, nyálkahártya-gyógyító repedések előfordulása a vulvar curiosisban könnyen bonyolódhat egy fertőzés hozzáadásával. A vulva kraurosisának és a leukoplakia kombinációja növeli a rosszindulatú transzformáció kockázatát.
A vulva kraurosisának kialakulásának okai
A szeméremtest kraurózisa a rétegzett laphám hám felszíni rétegeinek elégtelen reakciójaként jelentkezik különféle külső és belső tényezőkre. A Kraurosis vulva provokálja a meglévő neuroendokrin rendellenességeket: a mellékvesekéreg hypofunkciója, petefészek, pajzsmirigy, az agykéreg bioelektromos aktivitásának rendellenességei. A legtöbb esetben a Vuluri kraurosis a szaporodás rövid időszaka alatt fordul elő a menopauza alatt, és fiatal korban - a nemi szervek műtétje után.
A vulva krónikus gyulladása döntő szerepet játszik a kraurosis patogenezisében, t.h. hosszú távú HPV-fertőzés, HSV. A vulvar kraurosisban a dystrophiás változások kialakulásának immunopatológiai mechanizmusa nincs kizárva. Megjegyzendő, hogy a vulva ezen krura pszichoszomatikus gyökerekkel rendelkezik, és depressziós, depressziós, önmagával és a környező valósággal szembeni elégedetlenségben, a nemi szervek problémáiban szenvedő betegeknél található meg.
Néha a kraurosis fő oka a vulva kémiai égése (például kálium-permanganát oldat). A vulva kraurosisában szenvedő nők általában elhízottak, diabetes mellitus, a személyes higiénia elhanyagolt szabályai.
A vulva kraurosisának tünetei
A kezdeti szakaszban a vulvar krura paresthesia (bizsergés) formájában jelentkezik a külső nemi szervek területén vagy vulvodynia tünetekként (égő érzés, száraz érzés, összehúzódás), amelyek nem feltétlenül vonzzák a beteg figyelmét.
A kraurosis fő tünete a vulva elviselhetetlen paroxizmális viszketése, amely éjszaka fokozódik a forró fürdések és a testmozgás után. A viszketés oka a vulva receptorainak megváltozása, ami az idegvezetési zavar rendellenességeit okozza. A vulva tartós viszketése, amely hosszú ideig folyt, alvás- és teljesítménykárosodáshoz, az idegrendszer kimerüléséhez vezet a pszicho-emocionális és érrendszeri betegségek kialakulásával.
A vulva vulvájával rendelkező betegek a dyspareunia miatt is aggódnak - fájdalmas közösülés, zavaró intim élet; néha dysuria és korlátozott bélmozgás. A Krauroza Vulva-ban karcolások és horzsolások, többszörös repedések, subepithelialis vérzés, gyulladás.
A vulva vulva kezdeti napjaiban a nagy és a kis szeméremajkak hiperémiásnak és ödémásnak tűnnek. Ezután a bőr és a nyálkahártya száraz és érdes lesz, fehéresszürke árnyalattal, ráncos, hiányzik a hajad. Apránként a csikló és a szeméremajkak már nincsenek meghatározva, a nagyajkak lapított párnákként jelennek meg; élesen csökken (néha a teljes megsemmisítésig) a hüvely lumenje, a húgycső.
A vulva kraurosisának diagnosztizálása
A vulvar kraurosis diagnózisa fizikai diagnózist, laboratóriumi és műszeres tesztet tartalmaz. A vulva kraurosisát diagnosztizálják a páciensen egy nőnél végzett nőgyógyászati vizsgálat során. A vulvar curiosis diagnosztizálásának egyik fő módszere a vulvoscopy (colposcopy), így láthatja a nyálkahártya és a bőr kóros elváltozásait.
A vulva kraurózisa a teljes atrófia és a sclerosis stádiumában nem igényel differenciáldiagnosztikát, de a korai szakaszban meg kell különböztetni a neurodermatitistől, a vörös lichen planus, a leukoplakia, a dysplasia, a vulvita, a vaginitis, a cukorbetegségtől, hasonló nemi tünetekkel.
A vulva vulvaák esetében a HPV jelenlétének laboratóriumi vizsgálata PCR módszerrel, vírus tipizálásával, az immunogramma, a vércukorszint meghatározásával ajánlott. A vulva nyálkahártyájáról származó kenet és lenyomatok citológiai vizsgálata szükséges a vírussal fertőzött hámsejtek és az atrófia vagy atypia jelenlétének kimutatására.
Az esetleges rosszindulatú betegségek kiküszöbölése érdekében a szeméremtestnél a vulvaszövet vulvarbiopsziája az anyag szövettani vizsgálatával. A vulva kraurosisának patomorfológiai képét depigmentáció, epitheliális hyperkeratosis, sclerosis és a dermis és a kötőszövet atrófiája, a rugalmas szálak teljes vagy részleges elvesztése, kollagén homogenizáció, infiltrált gyulladásos szövet jellemzi.
A vulva kraurosisának kezelése
Krauroz vulva - tartós betegség, a különböző betegek okai és lefolyása eltérő lehet; hosszú, integrált, megfelelő kezelést igényel. A vulva krava kezelésében a hangsúly a konzervatív terápiára (helyi és általános patogenezis), a viszketés csökkentésére, a gyulladás megszüntetésére, a szöveti trofizmus javítására és a pszichoemotikus stressz csökkentésére irányul.
Célszerű antihisztaminokat (klórpiramin, mebhidrolin, klemasztin), valamint nyugtatókat (diazepám, klórpromazin) kinevezni. Bizonyos terápiás hatás tartós viszketés esetén a nemi ideg Spirtonovocaine-szel történő blokkolásával érhető el. A vulva helyi kezelése magában foglalja az ösztrogént (ösztriolt, ösztradiol-dipropionátot), progeszteront, androgéneket, kortikoszteroidokat tartalmazó hormon kenőcsöket.
Az ösztrogéneket nem mutatják be fiatal betegeknek A menstruációs ciklus második szakaszában krémet ajánlok progeszteronnal; idős betegek - ösztriolt vagy szinestrolt írnak fel/m-ben, majd gestagének - hidroxiprogeszteron-kapronát/m-ben vagy noretisteron szájon át. A vulvar kraurosisban kifejezettebb viszketésgátló hatás androgén kenőcsökkel jár.
A hidrokortizont tartalmazó kortikoszteroid kenőcsöket széles körben alkalmazzák a vulva gyógyító kezelésében, a prednizon, a betametazon erős gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló és stabilizáló hatású. Mikrobiális fertőzés alkalmazásakor antibakteriális kenőcsöket jeleznek.
A vulva vulva helyi lézerterápiával, reflexológiával, balneoterápiával, sugárterápiával (Bucca-sugárzás), fotodinamikai terápiával történő kezelésekor. Szükséges vitamin-terápia (A-, E-, Mit-, B-, PP-vitamin), immunmodulátorokat, biostimulánsokat kap. A vulva Vulva konzervatív kezelésének hatástalansága esetén alkalmazzon invazív kezelési módszereket: vulva denerváció, a vulva lézeres ablációja és az érintett szövetek kriodestruktúrája, ha rosszindulatú gyanú merül fel - a vulva bőrének felületes műtéti eltávolítása (vulvectomia).
A vulvar kraurosis prognózisa és megelőzése
A vulvar kraurosis kezelése hatástalan, és teljes gyógyulást nem lehet elérni. A vulvar kraurosis rosszindulatú átalakulása hosszú távú, nem gyógyuló erózióval, repedésekkel, dysplasiaval és leukoplakiával kombinálva figyelhető meg.
A vulva kraurózisa nőgyógyász folyamatos ellenőrzését és kezelését igényli. Ami fontos, az egyénileg kiválasztott étrend, nincs stressz, intim higiénia, a megfelelő fehérneműválasztás. A rák kockázatának csökkentése érdekében a vulvar curiosisban szenvedő betegeknek gyanús eredmények, citológiai és szövettani vizsgálatok céljából hat hónap alatt 1 alkalommal át kell esniük vulvoson.