Kreatinin - KREA - Kreatinin-egészségügyi portál
A kreatinin meghatározása a vérben fontos laboratóriumi érték a veseműködés értékelésében. A kreatinin vizeletben is mérhető. Ily módon egyrészt megvizsgálható a vesék eliminációs képessége. Másrészt a vizelet kreatinin-koncentrációja felhasználható a vizelet hígítási állapotának becslésére, amely bizonyos orvosi kérdésekben releváns lehet (a vizelettel való visszaélés kábítószerének elemzése).
Miért határozzák meg a kreatinint a vérben?
A kreatinin az izmokban található kreatin anyagból származik. Az izmokban a kreatin energiatároló anyag (kreatin-foszfát), így az izomnak mindig van egy speciális, rövid távú energiatartalma a csúcsterhelésekhez.
Az anyagcserében a kreatin kreatininná alakul, és a vesén keresztül ürül a vizelettel. A kreatinin fontos laboratóriumi leolvasás a veseműködés szempontjából.
Mit jelent a normális/megnövekedett vér kreatininszint?
A vér kreatinin laboratóriumi mérésének értelmezése bizonyos mértékű tapintatot igényel. Mivel a normális kreatininszint nem zárja ki a vese diszfunkcióját. Ez a tény "kreatin-vak terület" néven ismert.
- Szomjúság, folyadékhiány (deszikózis),
- különösen húsban gazdag étrend,
- testépítőknél (a teljes nagyobb izomtömeg miatt),
- súlyos izomkárosodás.
Ha a veseműködés károsodásának orvosi gyanúja merül fel, a kreatinin önmagában történő meghatározása önmagában nem elegendő. Ebben az esetben úgynevezett hézagtesztet kell végrehajtani.
Ehhez a beteg vizeletét 24 órán keresztül kell összegyűjteni, majd ezt követően felmérik a vesék kiválasztási képességét, például a vizelet és a vér kreatinin (kreatinin-clearance) meghatározása alapján.
Kreatinin mérés a vizeletben
A kreatinin nemcsak a vérben, hanem a vizeletben is mérhető. Ez például a kreatinin-clearance vizsgálatakor történik. Továbbá a vizeletben a kreatinin meghatározása fontos mutatója a vizelet koncentrációjának.
Veseelégtelenség
A vesék (latinul "Renes") három feladatot látnak el a testben:
- Vizelet termelése és vizeletből származó anyagok (különösen kreatinin, karbamid, húgysav) kiválasztása.
- A vizelet koncentrációja a vér víz/elektrolit és sav/bázis egyensúlyának, valamint a kalcium- és foszfát-anyagcsere (csontok) szabályozására.
- Vesehormonok termelése: eritropoietin, prosztaglandinok, kolekalciferol (D-vitamin prekurzor), kininek (vérnyomásszabályozásra).
Veseelégtelenség esetén elsősorban a vesék kiválasztó képessége romlik, és a vizeletben felhalmozódó anyagok felhalmozódnak a vérben. Ezt nevezik vizeletmérgezésnek (urémia).
A veseelégtelenségnek számos oka van: A sokk akut veseelégtelenséghez vezethet a vese véráramlásának csökkenése miatt. A cukorbetegség és az érelmeszesedés a krónikus veseelégtelenség fő oka. A veseelégtelenség kezelésére csak a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Vérmosás (hemodialízis) ill
- Veseátültetés.
Referencia érték
| Férfiak 18 éves korig | 18 év feletti férfiak | Nők 18 éves korig | 18 év feletti nők | |
| mg/dl (milligramm/deciliter) | 0,5-1,2 mg/dl | 0,5-1,2 mg/dl | 0,5-1,0 mg/dl | 0,5-1,0 mg/dl |
jegyzet Az ezen a ponton felsorolt referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?
utolsó frissítés: 2018. április 18
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába