Kreatinin, mit jelent a laboratóriumi értéke - NetDoktor
Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.
Nál nél Kreatinin az izmok kreatinjának metabolikus terméke. A kreatin viszont fontos az izomösszehúzódások szempontjából. Az orvostudományban a kreatinint elsősorban a veseműködés laboratóriumi paramétereként használják. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a laboratóriumi értékről, mikor határozza meg az orvos, és mit jelentenek az emelkedett vagy csökkent kreatinin értékek!
Mi a kreatinin?
A kreatinin a kreatin bomlásterméke, az izomösszehúzódás fontos anyaga. Században Justus Liebig német vegyész fedezte fel. Míg a kreatin szerepet játszik az izommunkában, a kreatinin metabolikus termékének - amennyire ismert - nincs jelentős funkciója.
Kreatinin-clearance
Laboratóriumi értékként a kreatinint meg kell különböztetni az úgynevezett kreatinin-clearance-től. Ez a vesék által kiválasztott kreatinin mennyiségének mértéke.
Erről bővebben a Kreatinin-tisztítás cikkben olvashat.
Kreatin az anyagcserében
A kreatin a testben a májban és a vesében egyaránt előáll, majd a szívbe és a vázizmokba szállítja. Ezenkívül az emberek főtt húst fogyasztva veszik be a kreatint. Az izmokban egyszerre kötődik foszfáthoz és szabad formában is. Az izmok teljes kreatinjának 1-2 százaléka naponta kiválasztódik kreatininként a vesén keresztül a vizelettel. Nagyon kis mennyiség is kiválasztódik a belekben és az epében.
Mikor határozza meg a kreatinint?
A kreatinin a veseműködés fontos paramétere. Ezért az orvos meghatározza a kreatininszintet, ha veseelégtelenség gyanúja merül fel vagy ellenőrzik. Ennek oka lehet akut vagy krónikus vesebetegség. A toxinok, a vörösvértestek vagy az izomsejtek bomlása által okozott vesesejtek károsíthatják a veseműködést is. A kreatinin meghatározásának egyéb okai a következők:
- Metabolikus betegségek (pl. Diabetes mellitus)
- Kollagenózisok (kötőszöveti betegségek)
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- akut térfogatvesztés (vérzés vagy vízvesztés miatt)
Az orvos enzimalapú mérési módszerrel meghatározza a vér kreatininszintjét (szérum vagy plazma). Meg tudja mérni a vizelet kreatininszintjét is (24 órás vizeletgyűjtés).
Kreatinin normálérték
A vérre a következő normál értékek vonatkoznak:
Normál kreatininérték mg/dl-ben (szérum vagy plazma)
Kreatinin standard értéke µmol/l-ben (szérum vagy plazma)
A veseműködés mellett az izomtömeg meghatározza azt is, hogy valaki mennyi kreatinint választ ki. Ez az oka annak, hogy a testépítők és más sportolók normálisnak tekinthetik a vér kreatininszintjét.
Kreatininszint a vizeletben
reggeli vizeletvizsgálat
24 órás vizeletgyűjtés
Mikor van túl alacsony a kreatininszint?
A vér kreatininértékének alsó határa férfiaknál 0,84 mg/dl, nőknél 0,66 mg/dl. Ha azonban a kreatinin alacsonyabb, ennek nincs orvosi jelentősége. Az ilyen csökkent szérumértékek megtalálhatók például másodlagos megállapításként alulsúly, izomfájdalom (atrófia) vagy terhesség alatt.
A vizeletben a kreatininszint csökkenése degeneratív izombetegségekben fordul elő, amelyeket az izomsejtek fokozott lebontása jellemez. Ide tartoznak például az izomdisztrófiák és az amiotróf laterális szklerózis (ALS).
Mikor van túl magas a kreatinin?
Ha a szérum kreatininszintje megemelkedik, azt akut veseelégtelenség, valamint krónikus veseelégtelenség és vízhiány (deszikózis) okozhatja. Például a következők vezetnek akut veseelégtelenséghez:
- allergiás reakciók gyógyszerekre vagy kontrasztanyagokra
- Mérgek és nehézfémek
- A vörösvértestek lebontása (hemolízis) vagy az izomsejtek lebomlása (myolysis)
- Plasmacytoma (myeloma multiplex)
- A vese érelzáródása vérrög miatt (a vese erek tromboembóliája)
A krónikus veseelégtelenséget viszont:
- Diabetes mellitus (diabéteszes nephropathia)
- Glomerulonephritis (a vese glomerulusainak gyulladásos betegségei)
- Kötőszöveti betegségek (kollagenózisok)
- magas vérnyomás
- Cisztás vesebetegség
A kreatinin a vérben azonban csak akkor nő, ha a veseműködés legalább 50 százalékkal csökken. Ennek eredményeként a laboratórium korai stádiumában lévő vesebetegségeket önmagában a kreatinin nem képes kimutatni.
Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása a vér kreatininszintjének emelkedését is okozhatja. Ide tartoznak az acetilszalicilsav (ASA), bizonyos antibiotikumok (cefalosporinok), valamint fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, például naproxen.
A vizeletben magas kreatininszintet okozhat például a veseerek szűkülete miatt fellépő magas vérnyomás (renovaszkuláris hipertónia). Az acromegalia hormonzavar emeli a kreatinin vizeletszintjét is.
Mi a teendő a megváltozott kreatininnel?
A magas kreatininérték nem mond semmit a változás okáról. Tekintettel arra, hogy túllépik a határértéket, valószínű a veseműködési zavar, de nem teljesen biztos. A beteg panaszaitól függően további vizsgálatokat kell végezni a részletesebb tisztázás érdekében. Tehát az orvos megnövekedett Kreatinin Például rendeljen ultrahangvizsgálatot a vesékről, vagy vegyen szövetmintát a vesékből.