A klinikai környezeti orvoslás témájában (V
Csak arra lettünk figyelmesek, hogy a környezet a jövőnk jelentős részét teszi ki, mivel olyan tartósan károsítottuk azt, hogy most súlyos következmények vannak - sok esetben visszafordíthatatlanok. Nemzetközileg ez nem megoldott probléma, nem azért, mert a szegény nemzeteknek nincs akarata és mindenekelőtt a környezet védelmére, hanem azért, mert a vezetők kíméletlen kizsákmányolási politikát folytatnak, és ezáltal földgömbünket hosszú távon károsítják. Az európai nemzetek többsége évek óta próbálkozik a szerencsétlen helyzet kijavításával vagy legalább enyhítésével, mert természetesen látjuk azt az ágat, amelyen ülünk.
Itt játszik szerepet mindenekelőtt az orvostudomány, mert a veszélyeztetett egészség időnként kijavíthatja a kemény szívű gazdasági érdekeket is. Az orvosi szakma csak akkor reagált, amikor néhány nem orvosi intézmény élt a lehetőséggel, hogy saját levest főzzen. Ezért az orvosi szakma körülbelül 15 évvel ezelőtt végül álláspontot foglalt el, és a környezetvédelem és az emberi egészség terén szerzett szakmai kompetenciájával a színeket megmutatta a tantárgykatalógusokban (tantárgyfüzet környezetgyógyászat), a tartalomdefiníciókban, végül a kiegészítő megnevezéssel a környezeti orvoslás és a területmegjelölés (szakorvos) higiénia és a környezetvédelem területén.
Eddig Németországban mintegy 5000 orvos szerezte meg ezt a további megnevezést, és így képesek megválaszolni a betegekkel és az érintett polgárokkal kapcsolatos konkrét kérdéseket, és szükség esetén megtalálni a környezettel kapcsolatos panaszforrásokat. A megelőzés és a terápia követi a diagnózist.
A környezetgyógyászat fellendülése azóta alábbhagy. Ennek ellenére rendszeres a kereslet hulláma, különösen, ha egy szennyező anyag uralja a média főcímeit, és ezáltal nyugtalanságot okoz.
Az orvosi szakterületen belül a környezeti orvoslást egyrészt a higiénia, másrészt a foglalkozás-orvoslás képviseli. Higiéniai szempontból a levegő, a talaj, az élelmiszer, a víz és az edények szennyezettségéről és azok egészségügyi kompatibilitásáról szól. A munkahelyi orvoslás gondoskodik az ebből eredő korlátozásokról a munkahelyi viszonyok tekintetében.
A környezeti orvoslás az interdiszciplináris terület, amely a környezeti egészségügyi rendellenességek kutatásával, felderítésével, kezelésével és megelőzésével foglalkozik. A központi téma az antropogén környezeti szennyezés és annak egészségügyi következményei. Különbséget tesznek a népesség és a megelőző orvosi komponens, valamint az egyéni orvosi orientáció között: ambuláns vagy klinikai környezeti orvoslás.
A német orvosok napja a környezeti orvostudományt olyan egészségügyi ellátásként határozta meg, amelynek egészségügyi problémája van, vagy olyan szembetűnő vizsgálati eredmények, amelyeket orvosok vagy környezeti tényezők társítanak.
Az egyik probléma, amellyel a környezeti orvoslásnak meg kell küzdenie, a következő mondat: ". Hogy ők (vagyis az egyének) maguk is (.) Társulnak a környezeti tényezőkhöz". Ez természetesen elképzelhetetlen szélességet nyit meg az oksági igény iránti egyéni igény iránt - és nem éppen megkönnyíti a tudományosan megalapozott munkát. Ennek tipikus példája a "többszörös kémiai érzékenység" (lásd a keretet).
A háziorvos többnyire allergiás diagnózisokkal, a közegészségügyi szolgálat pedig a levegőszennyezéssel, az ivóvíz minőségével és hasonlókkal kapcsolatos aggályokkal foglalkozik. A klinikai környezeti orvostudomány vagy a klinikai ökológia speciális csoportosítását főleg azok a betegek használják, akik nem látják magukat kellőképpen megértettnek és gondozottnak a klinikai orvoslás hagyományos területén.
Egy jelenség, amelyet sokan „az idők végének problémájának” tartanak, az emberi kéz okozta és fenntartott környezeti szennyezés és katasztrófák. Fél évszázadon keresztül voltak zavaró példák és figyelmeztető hangok, könyv formájában, jelentős címmel: "Csendes tavasz", "Seveso mindenütt jelen van - a kémia végzetes kockázatai", "az ellopott jövő" és mások. A fő hangsúly leginkább az ivóvízkészletekre, a beteg erdőre, az éghajlatváltozásra és egyéb kérdésekre irányul.
A modern életmód és gazdaság a jövőben részben közvetlenül, részben közvetetten, majd hosszú távú hatásokkal szembesül velünk a kockázatokkal és az egészségügyi veszélyekkel. Ha ez egy "mennydörgés taps", mint Csernobil 1986, akkor az egész világ megijed és valami mozog akkor is, ha egyébként az egoizmus vagy a közöny dominál. De a rejtett kockázatok szinte még kockázatosabbak, pl. B. A vírus élelmiszer-szennyeződés, turisztikai fertőzések és mások által terjed. Röviden: a jövő a környezeti orvostudományé, gondolhatja az ember, és ugyanakkor örülhet, hogy létezik ilyesmi. Környezetünkben, kezdve a Szövetségi Környezetvédelmi Ügynökséggel (UBA), más intézményekkel, például a Robert Koch Intézettel, a Szövetségi Fogyasztóvédelmi és Élelmiszer-biztonsági Hivatallal, a Szövetségi Kockázatértékelési Intézettel stb. Egészségügyi ellátás. Az állami orvosi kamarák saját bizottságokat hoztak létre a környezetvédelem és a foglalkozás-orvoslás számára, a közegészségügyi hatóságok külön területeket hoztak létre a környezeti orvoslás számára, i. H. Rendszeres kapcsolattartók a környezetszennyezéssel kapcsolatos kérdésekig a környezeti orvosi tanácsadó központokig vagy a mentőkig stb.
Tudományos folyóiratok, kézikönyvek, tankönyvek és monográfiák, környezeti-orvosi információs fórumok és szolgáltatások, valamint tudományos szakosodott társaságok, szakmai szövetségek, tanácsadó szolgálatok, az érintettek egyesületei és az önsegítő csoportok, a fogyasztói tanácsadó központok, és nem utolsósorban az bármilyen formában elérhető internetes információk segítenek az információk egyedi beszerzésében.
Mindez rendben van, de gyorsan elsöprővé válhat. Azok számára, akik tömör áttekintést szeretnének kapni, ajánljuk a leendő és a gyakorló orvosok rövid tankönyvét, a klinikai környezeti orvoslást Prof. Dr. Hans Joachim Seidel, az Ulmi Egyetem Foglalkozási, Szociális és Környezetgyógyászati Intézetének volt vezetője.
Természetesen ez egy olyan tömörített anyag, amely maximális koncentrációt és alapvető szakismereteket igényel, nem könnyű olvasmány, főleg nem laikusok számára. Mindazonáltal ez egy jó áttekintés, hasznos referenciamunka (a részletes tartalomjegyzék helyettesíti a hiányzó tárgyindexet) sok definícióval, magyarázattal, ábrával és táblázattal. És a legtöbben nem akarnak többet, mint a kezdeti információk. És itt a csaknem 200 oldal célzottan segít Önnek olyan témákban, mint a kültéri légszennyezés, a beltéri szennyezés, a bentlakásos orvoslás, az élelmiszer, az ivóvíz, az italok, a fürdővíz, a szennyvíz, a hulladék, a szennyezett területek; és nem utolsó sorban olyan forró témák, mint az elektromágneses mezők, az UV-sugárzás, az ionizáló sugarak, a zaj és a rezgések, az időjárás és az éghajlat (különösen az éghajlatváltozás), az életciklus-értékelések stb. Érdekes a különféle szervrendszerek területeiről kiválasztott betegségcsoportok környezeti-orvosi vonatkozásairól szóló fejezet is ( V F).
KÖRNYEZETI TÁRSADALMI SZINDROMÓK A TÖBB KÉMIAI SZenzitivitás (MCS) példa felhasználásával
A környezettel kapcsolatos tünetek mindig is fennálltak (pl. A korábbi klorózis, amelyről ma senki sem beszél). A környezettel való kapcsolatot elsősorban a beteg egyéni nézőpontja adja, ezért a "környezettel társult szindróma" kifejezés. Jelenleg a leggyakoribbak a többszörös kémiai érzékenység (MCS), a krónikus fáradtság szindróma (CFS), a fibromyalgia és a beteg épület szindróma. Esetenként társul a kiégés szindróma is.
- Ban,-ben Többszörös kémiai érzékenység (MCS) érzik-e az érintettek a szagok és más beltéri levegő alkatrészek, pl. B. az áruházakban, de otthon vagy a munkahelyen is. Ennek során hangulati rendellenességekről és egészségügyi rendellenességekről számolnak be, míg mások ugyanabban a környezetben nem regisztrálnak különösebb jellemzőket. A jelenségnek számos dimenziója van, ezért ellentmondásos módon tárgyalják. Vannak, akik figyelembe akarják venni a meghatározott kémiai expozíciókat és azok ellenőrizhető (?) Következményeit, mások a jólét rendellenességeiről beszélnek, amelyek egyébként a lakosságban a leggyakoribbak.
Eddig a következő osztályozási javaslatok készültek:
Tünetek, amelyek reprodukálhatóan kiváltják a következő tüneteket (ismételt kémiai) expozíció révén:
- neurológiai tünetek, például fáradtság, fejfájás, szédülés, koncentrációs és alvászavarok,
- mentális tünetek, mint ingerlékenység, depresszió, szorongás, zavartság és memóriazavarok,
- A bőr és a nyálkahártya tünetei, például viszketés, égő érzés, szemirritáció és köhögés
- Általános panaszok, mint hasmenés, székrekedés, hányinger, szívfájdalom, félelem és elnyomás érzése, légszomj és influenzaszerű tünetek.
A tüneteknek krónikusaknak (állandóaknak) kell lenniük, és a tüneteket a megfelelő szerek még alacsony koncentrációja is kiváltja (ami más embereknél általában nem vált ki reakciót). Példák: ipari vegyszerek, élelmiszer-adalékanyagok, peszticidek, gyógyszerek, beltéri légszennyező anyagok, oldószerek, alkoholok, parfümök, kozmetikumok, ruházat, műanyagok, klór, amalgámok, gépjárművek kipufogógázai, ózon, benzin, ionizáló és elektromágneses sugárzás.
Ha elkerüljük a (szubjektív vagy tárgyilagozható) kárterületet, javulás vagy teljes helyreállítás következik be.
Becslések szerint a többszörös kémiai érzékenység (MCS) a felnőttek 0,2–4% -át érinti. Németországban ez körülbelül 300 000 ember lenne.
Az okok és a hátterek széles körűek. Példák: fel nem fedezett hagyományos betegségek (mérgezés, immunhiányos állapotok), általános vegetatív-ideges túlzott ingerlékenység, a traumatikus élmények helytelen feldolgozása, hipokondriás mentális rendellenességek, hisztérikus és rögeszmés-fób tulajdonságok, pszichoszomatikus rendellenességek, oldószerekkel, peszticidekkel és másokkal való krónikus mérgezés. Ezenkívül hormonális és anyagcsere-rendellenességek, a légzőrendszer irritációja a megfelelő immunreakcióval, idegesen kiváltott gyulladások diszregulációja, következmények a központi idegrendszerre, az immunrendszer szabályozatlansága, egyes agyközpontok (pl. A limbikus rendszer) ingerlékenységének növekedése és mások.
Az ezzel foglalkozó tudósok a különböző szervrendszereket részesítik előnyben az anyagcserétől (az anyagcserétől) az agy neurohormonális változásaiig. Az MCS-betegekkel a mai napig rendelkezésre álló néhány ellenőrzött tanulmány azt is mutatja, hogy a releváns vizsgálatok többsége nem (!) Képes megkülönböztetni a placebo és a káros szerek expozícióját. H. akár csak ártalmatlan színlelt teherről van szó, vagy valódi teherről. Az, hogy van-e genetikai háttér, még mindig kérdéses (az érzékenység öröklése, akár valós-szerves, akár pusztán pszichológiai, mint a képzelt túlérzékenység).
A Németországban összegyűjtött MCS-esetek többnyire az otthoni szennyező anyagok, az élelmiszer vagy az élelmiszer-maradványok, az otthoni és a munkahelyi szennyező anyagok, valamint a gyógyszerek, a fogorvos által használt anyagok (amelyeket a fogorvos használ) és az ivóvíznek köszönhető.
Ha az MCS-betegeket pszichológiailag vizsgálják, akkor különbségek vannak az egészségesekkel szemben, különösen a szomatizáció (a "feldolgozatlan mentális és pszichoszociális problémák megtestesülése"), a kényszerképesség, a depresszió és a szorongás területén.
Másrészt az összes érintett orvosnak el kell ismernie: Ezek a betegek léteznek - és szenvednek! De nehéz ügyfelek is, mert miután rögzítették (szubjektív laikus) diagnózisukat, a helyzet hamar kilátástalanná válik, mivel a fenyegető anyagok minden nap és mindenhol megnyílnak.
Ezen betegek közül sokan siralmas társadalmi elszigeteltségbe kerülnek, elveszítik munkájukat, és veszélyeztetik az interperszonális, különösen a párkapcsolati és családi kapcsolataikat.
Ezért vannak ma önsegítő csoportok, és egyéni kezelésként különösen a viselkedésterápia.
Összefoglaló áttekintés H.-J. Seidel: Klinikai Környezetgyógyászat, 2005
Minden állítás általános információ.
Ha bármilyen személyes aggálya van, kérjük, kérdezze meg orvosát.
Ezért kérjük, vegye figyelembe a felelősség kizárását is (lásd az impresszumot).