Kreatinin (vérérték KREA CREA)
A kreatinin a kreatin bomlásterméke, amely energiát generál az izomsejtekben. A kreatinin a véren keresztül jut el a vesékbe, ahol kiszűrődik és kiválasztódik a vizelettel. Ha a vér szintje kreatinin (röviden KREA vagy en. Kreatinin, Abbr. Crea) emelkedett vagy túl magas, a vesében funkcionális rendellenességekre számos utalás utal. A Crea a veseértékekhez tartozik. A kreatinin vérben és vizeletben egyaránt mérhető.
Kreatinin magyarázat: Az izmoktól a véren keresztül a vesékbe és a vizeletbe
A kreatinin vérérték szintén az úgynevezett SOFA értékekhez tartozik, amelyek szepszis gyanúja esetén figyelhetők meg. Ez fontos a jelenlegi Covid-19 betegségnél is, amelyet az új koronavírus, a Sars CoV-2 okoz.
Miből áll a kreatinin?
Szinte az összes vázizomban ez fog Kreatin (nem kreatinin!) felépítve és energiatartalékként tárolva. Ez az anyag energiává (ATP -> ADP) alakítható a mozgásokhoz (izomösszehúzódás). A kreatinin felszabadul a folyamat során.
Mivel a kreatinin bomlásterméknek nincs más funkciója a szervezetben, ki kell választania. Ehhez először az izmok vérébe kerül, amely aztán a vesékbe kering.
Nephron - a vese funkcionális egysége (vesetestek = glomerulusok)
A vesében számos vese-test van, úgynevezett glomerulusok (egyes: glomerulus). A vért szűrjük beléjük. Az ebben a folyamatban termelődő vizelet még mindig sok olyan anyagot tartalmaz, amelyre a szervezetnek szüksége van (pl. Elektrolitok). Ezeket aztán visszavezetik a véráramba (felszívódnak) a vesetubulusokban (tubulusok) - ha fontosak. A kreatinin nem fontos, sőt felesleges. Így bejut a vizeletbe (vizelet).
Kreatinin lebontás a vesében
Miért fontos a kreatinin a vérvizsgálatokban?
Két nagyon fontos következményérték származhat a vér kreatinin-koncentrációjából:
- a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) mutatja, mennyire jól a vese testek kiszűrje az összes anyagot (beleértve másokat is). Ezt általában a kreatininérték alapján számítják ki, de más anyagok is alkalmasak.
- a Kreatinin-clearance ("Clarity") megmutatja, hogy a vese mennyire szűri ki a kreatinint (azaz mennyi kreatinin jut a vizeletbe).
A GFR és a kreatinin-clearance mindkettő azt jelzi, hogy a vese szűrési funkciója mennyire működik jól. Az értékek azonban nagymértékben függenek az egyes tényezőktől (lásd alább).
Kreatinin a vér szérum normál értékében
A kreatinin normál értékeknél figyelembe kell venni, hogy a A referencia tartomány az életkortól, a testsúlytól és az izomtömegtől függ. Az alábbi táblázat a. Értékeit mutatja Normál Felnőttek legfeljebb 50 éves korig jelezték. Gyermekeknél és serdülőknél alacsonyabb, idősebbeknél valamivel magasabb. Még a sok izmú sportolóknál, különösen a testépítőknél is, a magasabb értékek továbbra is a normál tartományban lehetnek.
A vér kreatininjének (szérum) szokásos mértékegysége mg/dl (milligramm per deciliter). Egyes laboratóriumi eredményeknél az értéket μmol/l-ben (mikromol/liter) is megadják.
| Abbr. | leírás | Férfiak | Nők |
| KREA | Kreatinin (vérszérumban) | 0,8-1,3 mg/dl (kb. 70-115 μmol/l) | 0,7-1,1 mg/dl (kb. 60-100 μmol/l) |
Felhívjuk figyelmét, hogy a laboratóriumi eredmények normál értékei eltérhetnek. A laboratórium referenciaértéke mindig meghatározó.
Kreatinin a vizeletben
A kreatinin nemcsak a vérben, hanem a vizeletben is megtalálható. A kreatin bomlástermékét kiszűrik a vesében, és a vizeletbe engedik. Annak érdekében, hogy valóban elmondhassuk a vese aktivitásáról szóló szabályokat A vérmintán kívül vizeletmintát is elemeznek. A kreatinin mellett számos más értéket is ellenőriznek, például leukocitákat a vizeletben. Ha túl sok leukocita van a vizeletben, valószínűleg a vese vagy a húgyúti gyulladás lép fel.
Vese (k) az emberi testben
A vizelet kreatinin normális értékei
Alapvetően két módszer létezik a kreatinin vizeletben történő mérésére. Vagy az úgynevezett "reggeli vizeletáramban", vagy "vizeletgyűjtésként", amelyet 24 órán keresztül gyűjtöttek.
A vizeletben található kreatinin szokásos mértékegysége mg/dl (milligramm/deciliter). Egyes laboratóriumi eredményeknél az értéket μmol/l-ben (mikromol/liter) is megadják.
| Abbr. | leírás | Férfiak | Nők |
| KREA/vizelet | Kreatinin (a 24 órás vizeletgyűjtésben) | 40-260 mg/dl (kb. 3,5–23 μmol/l) | 30-220 mg/dl (kb. 2,5–19 μmol/l) |
Felhívjuk figyelmét, hogy a laboratóriumi eredmények normál értékei eltérhetnek. A laboratórium referenciaértéke mindig meghatározó.
Végső soron a kreatininszint fő célja annak kiderítése, hogy a vese megfelelően működik-e. A fő érdeklődés az, hogy mennyi vért szűrnek le a vesében, és valóban kiszűrődik-e az összes olyan anyag, amely vizeletnek van kitéve. Ez az áteresztőképesség néven ismert glomeruláris szűrési sebesség (GFR).
A glomeruláris szűrési sebesség (GFR)
A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) azt a primer vizelet teljes térfogatát jelzi, amelyet mindkét vese összes glomerulusa (vesesejtje) egy bizonyos idő alatt együtt képez. Ezek olyan embereknél vannak, akiknek normális vérnyomásszintje van .
- körülbelül 120 milliliter percenként,
- ez körülbelül napi 170 liternek felel meg.
Vese-testek (egy: glomerulus, többes szám: glomerulusok) -
"Vesemosó"
A vesetest funkcionális egységet képez egy vese tubulussal, az úgynevezett nephronnal.
A vesetestek (glomerulusok) - leegyszerűsítve - a vért "mosó" entitások. Bennük kiszűrődik a vér minden kis anyaga. Mivel ez a folyamat nagyon fontos a vér és a folyadékegyensúly egésze szempontjából, a vesesejtek szűrési sebessége (GFR) nagyon fontos szerepet játszik.
- az életkor növekedésével (fiziológiai)
- vagy vesebetegség (kóros).
A GFR-érték a legfontosabb paraméter a veseműködés értékeléséhez. A meghatározás kétféleképpen történhet:
- által Hozzávetőleges képlet a kreatinin-koncentrációból (vérszérumban) számított (egyszerűbb, de kevésbé precíz), úgynevezett eGFR (lásd alább).
- vagy mint Kreatinin-clearance határozott (pontosabb, de összetettebb).
Kreatinin-clearance
A kreatinin-clearance kiszámításához két kulcsfigurára van szükség:
- Koncentrációja Kreatinin a vérben.
- Koncentrációja Kreatinin a vizeletben.
Normális esetben a veséknek (nagyjából) annyi kreatinint kell kiválasztaniuk, amennyit az izomsejtek termelnek. Ily módon egészséges egyensúly érhető el. Ha a vese nem működik megfelelően, egyensúlyhiány alakul ki.
Mivel azonban a vér kreatinin-koncentrációja nem állandó (ami különböző aktivitással függ össze), az összehasonlító elemzéshez a 24 órás vizeletgyűjtést használják.
Az ebből számított laboratóriumi értéket hívjuk Kreatinin-clearance.
A 24 órás vizeletgyűjtés néhány beteg számára problémákat okoz a gyakorlatban. Végül azonban ez a legpontosabb módszer a GFR és ezáltal a vesék működésének ellenőrzésére. A vénás vérgyűjtést délben vagy este végezzük.
A folyamat egyszerűsítése érdekében különféle képleteket dolgoztak ki, amelyekben a nem, az életkor, a testtömeg és a testméret (pontosabban a testfelület) játszik szerepet. Ezekkel a paraméterekkel meghatározhatók a statisztikai normák. Ez azt jelenti, hogy egy egyszerű vizeletminta elegendő az összehasonlításhoz (reggeli vizelet, középáram).
A leggyakoribb számítási képletek a következők:
- Cockcroft-Gault képlet Donald W. Cockcroft és Henry Gault (régebbi)
- Képlet Mawer, Björnsson, Hull és Martin (újabb)
- MDRD képlet a M.odifikációja D.belemegy R.enal D.isease Study Group, 1999
- Schwartz-formula a gyermekek GFR-jének meghatározásához
eGFR (becsült)
Az eGFR rövidítés a becsült GFR-t jelenti, fordítva: a becsült glomeruláris szűrési sebesség. Ebben az esetben egyáltalán nem vesznek vizeletmintát, de a vesék szűrési sebességét képletek segítségével számítják ki (hasonlóak a fent leírtakhoz, nemtől, kortól, bőrszíntől, testmérettől és testtömegtől függően).
Az interneten úgynevezett veseérték-kalkulátorokat kínálnak, ahol a kreatininérték és a fent említett adatok alapján kiszámíthatja saját eGFR-jét, pl. Www.nierenrechner.de
A kreatinin túl magas
Ha a kreatinin koncentráció a vérben (!) Megnövekedett vagy túl magas, ez azt jelzi, hogy a vesék nem tudnak elegendő kreatinint lebontani. Ennek oka lehet az a tény, hogy rövid ideig nagy mennyiségű kreatinin szabadult fel (pl. Több órán át tartó erőteljes fizikai megterhelés révén). A gyakorlatban azonban a megnövekedett érték általában azt jelzi, hogy a vese nem képes kiszűrni elegendő kreatinint. Az egyik veseelégtelenségről beszél. Ez a kissé durva diagnózis a részleges diszfunkciótól a teljes veseelégtelenségig terjed.
Ilyen átmeneti vesekárosodást okozhat például kiszáradás (súlyos folyadékvesztés, például hasmenés vagy hányás miatt).
Túl alacsony a kreatininszint
Ha a kreatininszint csökkent vagy túl alacsony, akkor minden rendben van a vesével. Felmerül azonban a gyanú, hogy valami nincs rendben az izmokkal. Elképzelhető egy izombetegség, például az izomsejtek kontrollálatlan lebontása, pl. Amiotróf laterális szklerózis (ALS), a legkiemelkedőbb példa: a fizikus, Stephen Hawking. Lehetséges azonban egy kóros alsúly és ennek megfelelő izomvesztés is.
Nem ritka a cukorbetegség (1-es típusú cukorbetegség) alacsonyabb kreatininszinttel társul.
A kreatinin csökkenése a terhesség. További információ: A kreatininszint csökkent/túl alacsony
Több veseérték
A kreatinin mellett vannak más anyagok, amelyek hasonló módon engednek következtetéseket levonni a vese működéséről. Ebbe beletartozik:
| Veseértékek | ||||
| Abbr. | leírás | Normál értékek Férfiak | Normál értékek Nők | Lásd még |
| KREA | Kreatinin (vérszérumban) | 0,8-1,3 mg/dl | 0,7-1,1 mg/dl | túl magas túl alacsony |
| Kreatinin (24 órás vizeletgyűjtés) | 40-260 mg/dl | 30-220 mg/dl | ||
| Kreatinin-clearance | 100-130 ml/perc. | 80-120 ml/perc. | túl magas túl alacsony | |
| karbamid | 17-43 mg/dl | 15 - 40 mg/dl | túl magas túl alacsony | |
| HS | húgysav | legfeljebb 7,0 mg/dl | legfeljebb 6,0 mg/dl | túl magas túl alacsony |
| CysC | Cystatin C | 0,53-0,95 mg/l | 0,53-0,95 mg/l | túl magas túl alacsony |
| Veseértékek | |||
| Abbr. | leírás | Normál értékek Férfiak | Normál értékek Nők |
| KREA | Kreatinin (vérszérumban) | 0,8-1,3 mg/dl | 0,7 - 1,1 mg/dl |
| Kreatinin (24 órás vizeletgyűjtés) | 40 - 260 mg/dl | 30-220 mg/dl | |
| Kreatinin-clearance | 100-130 ml/perc. | 80-120 ml/perc. | |
| karbamid | 17 - 43 mg/dl | 15 - 40 mg/dl | |
| HS | húgysav | Kreatinin (kreatinin, Krea, Crea)
 Kreatinin (vérérték KREA/CREA) BetegségekÉrdekes témák
jegyzet! Ez a weboldal könnyen érthető nyelven magyarázza az orvosi témákat és kérdéseket. Az információk nem pótolhatják az orvos látogatását. Ha betegségre gyanakszik, kérjük, forduljon orvoshoz! Jegyzet! Ez a weboldal könnyen érthető nyelven magyarázza az orvosi témákat és kérdéseket. Az információk nem pótolhatják az orvos látogatását. Ha betegségre gyanakszik, kérjük, forduljon orvoshoz! * Megjegyzés: Ha egy partner linkre kattint, megnyílik az Amazon részletei oldal. A "blutwert-21" kódrészletet hozzáfűzi az URL-hez. Ha most vásárol valamit, akkor a weboldal üzemeltetője "jutalékot" kap. Az ár ugyanaz. Támogatja a weboldal további fejlesztését. | |