Kreatin-kináz: mit jelent az emelkedett CK?
A CK értéke fontos a szívrohamok diagnosztizálásában. Az izomszövet károsodását a vérkép is kimutatja.
A kreatin-kinázok (CK) olyan enzimek, amelyek részt vesznek az izomsejtek energiatárolóinak felépítésében. Megtalálhatók az izomsejtekben és a test agyában.
Ha az izomszövet sérülések, túlterhelés, zúzódások vagy oxigénhiány miatt károsodik (például szívroham esetén), akkor több kreatin-kináz szabadul fel az izomsejtekből, és ezután a vérben kimutatható.
Négy különböző kreatin-kináz létezik. Ezek csak kis mértékben különböznek egymástól, de csak bizonyos testszövetekben fordulnak elő. A CK-MB például a szívizomhoz, a CK-MM a testhez és a vázizmokhoz tartozik.
Mikor határozzák meg a CK értéket?
A kreatin-kináz különböző típusai miatt a CK-érték diagnosztikai szempontból nagy jelentőségű, és főleg akkor alkalmazzák, amikor szívinfarktus vagy szívizom-betegség gyanúja merül fel. A CK értékkel az orvos nagyon pontosan megbecsülheti a szívroham súlyosságát és a szívizom károsodását.
Ezenkívül a CK-értéket is meghatározzák, ha izombetegségek gyanúja merül fel. Az újszülött szűrésénél keresési tesztként szolgál a veleszületett izomsorvadás (izomdisztrófia) kizárására.
A laboratóriumban meghatározzák a teljes CK-értéket, és ha szükséges, az egyes kreatin-kinázok értékét. Gyakori rövidítések a CK vagy a CPK (a kreatin-foszfokinázok esetében). A CK-értéket a vérszérumban mérjük.
A kreatin-kináz érték normál tartománya
A teljes CK esetében a férfiak értéke 170 U/l alatt van (egység/liter = egység/liter) a normál tartományban, a nőknél 145 U/l alatti. A szívinfarktus szempontjából releváns CK-MB értékének 25 U/l alatt kell lennie, és a teljes CK értékének kevesebb, mint hat százaléka.
Mit jelentenek a magas CK értékek?
A magas CK-érték mindig jelzi az izomkárosodást. Ha a CK értéke csak kissé meghaladja a normál tartományt, ez általában nem veszélyes. Alapszabály, hogy minél magasabb a CK-érték, annál veszélyesebbek lehetnek a vérkép eltéréseinek okai.
Különösen a szívroham pontos diagnosztizálásakor az orvosok a különböző CK-értékek alapján következtetéseket vonhatnak le a szívizom károsodásáról:
A teljes CK körülbelül négy-tizenkét órával nő a szívroham után, és a szívroham után 20 órával tetőzik.
A CK-MB - a szívizom speciális kreatin-kinázja - a szívroham után három-hat órával már növekedést mutat. Az értékek értelmezésével az orvos megbecsülheti a szívroham óta eltelt időt, és ennek megfelelően módosíthatja a kezelést.
Alapvetõen a szívroham diagnosztizálásakor a következõk érvényesek: minél magasabb a CK érték, annál súlyosabb a szívroham és annál súlyosabb a szívizom károsodása.
A vér normális tartománytól eltérő kreatin-kináz-koncentrációjának azonban nem kell mindig a szívroham jeleinek lennie. Magas CK-értéket is eredményezhet Izomzavarok és A bőr vagy az izmok gyulladása Nyomokat. Azok a betegségek, amelyekben a beteg gyakran görcsökben szenved (például Parkinson-kór vagy epilepszia), szintén növelik a CK-értéket.
Magas CK érték az edzésből
A magas CK-szintnek vannak meglehetősen ártalmatlan okai is. A CK értéke megemelkedhet az izomba történő műtétek és injekciók után, az izmokba ütközések után, vagy ha az izmok fájnak. Erősen megnövekedett CK-értékek fordulnak elő az edzőteremben, a testépítésben vagy az állóképességi sportok után végzett túlzott és szokatlan izomedzések (különösen a nagy izomcsoportok) után. Az értékek néha rendkívüli mértékben, a normál érték kétszázszorosára növekedhetnek.
Ha ez csak alkalmanként történik, a test maga kompenzálja a megnövekedett CK-koncentrációt. Mivel azonban a vérbe kerülő creactin-kinázok a szervezet "hulladékai", a vesén keresztül kell ártalmatlanítani., A tartósan magas CK-érték megterheli a veséket is és vesekárosodáshoz vezethet.
Másrészt a túl alacsony CK-értékeknek nincs orvosi jelentőségük.