Kriosebészeti krioabláció - prosztatarák
Kriosebészet
A kriosebészeti beavatkozásokat (más néven krioterápiának vagy krioablációnak) néha a korai stádiumú prosztatarák kezelésére használják fagyasztásával. Csakúgy, mint a brachyterápiánál, ez nem biztos, hogy alkalmas a megnagyobbodott prosztata mirigyek kezelésére.
Ebben a megközelítésben több üres szondát (tűt) helyeznek be a végbélnyílás és a herezacskó közé. Az orvos ultrahang transzrektális eljárással (TRUS) vezeti be őket a prosztatába. Ez a fajta eljárás spinalis vagy epidurális érzéstelenítést igényel (ami az alsó testét érinti) vagy általános érzéstelenítést (ezen keresztül alszik).
Ezután nagyon hideg gázokat vezetnek át a tűkön, jéggolyókat hozva létre, amelyek elpusztítják a prosztata mirigyet. Annak biztosítása érdekében, hogy a prosztata megsemmisüljön anélkül, hogy túl sok kárt okozna a környező szövetekben, az orvos gondosan figyelemmel kíséri az eljárás során ultrahanggal készített képeket. Forró sós vizet keringenek a katéteren keresztül a húgycsőbe az eljárás során, hogy megakadályozzák annak fagyását. A katétert ezt követően további 3 hétig tartják, hogy a hólyag kiürüljön, amíg felépül.
Az eljárás után néhány zúzódás lesz, és tompa fájdalmat fog érezni a szondák behelyezésének területén. Lehet, hogy a kórházban kell töltenie az éjszakát, de sok beteg ugyanazon a napon távozik.
A kriosebészet kevésbé invazív, mint a radikális prosztatektómia, ennek eredményeként kevesebb vér veszít, a kórházi ellátás rövidebb, csakúgy, mint a gyógyulási időszak, és a műtéttel járó fájdalom kevésbé. De a műtéthez vagy a sugárterápiához képest az orvosok sokkal kevesebbet tudnak a kriosebészet rövid távú hatékonyságáról.
Úgy tűnik, hogy a kriosebészet nem olyan hatékony, mint az előrehaladott prosztatarák sugárterápiája. A kriosebészet és a lokálisan előrehaladott prosztatarák (T2c – T3b daganatok) sugárterápiájával történő összehasonlításából kiderült, hogy a kriosebészeti csoportban több férfinak magasabb volt a PSA szintje (a rák megismétlődésének jele) 8 év után. mint a sugárterápiás csoport férfiak.
Az ultrahang-irányítást és a pontos hőmérséklet-ellenőrzést alkalmazó jelenlegi technikák csak a közelmúltban váltak elérhetővé.
Emiatt a legtöbb orvos nem gyakran használja a kriosebészeti beavatkozást a prosztatarák első kezelési lehetőségeként. Ez néha ajánlott, ha a prosztatarák visszatért más kezelések után.