Kriptogén szerveződő tüdőgyulladás (COP)
A kriptogén szervező tüdőgyulladás (COP) a tüdőgyulladás (OP) szerveződésének egyik formája, és szintén a idiopátiás interstitialis tüdőgyulladás (IIP). Különböző kiváltó tényezők, például kórokozók vagy toxinok az immunrendszer túlzott reakciójához vezetnek a tüdőben a COP során, ami akut gyulladásos folyamatokhoz és a tüdőszövet átalakításához vezet. Új havi fókuszunkban többet megtudhat a kriptogén szervező tüdőgyulladás kiváltó tényezőiről, lefolyásáról és kezelési lehetőségeiről.
További információ
Mi a kriptogén szervező tüdőgyulladás?
A COP egy akut gyulladásos tüdőbetegség, amelyben a tüdőszövet, különösen a kis légutak és a Légzsákok (alveolusok), jöhet. Ez a tüdő immunrendszerének túlzott gyulladásos reakciója, amelyet különféle kiváltó okok okozhatnak. Ellentétben a többi idiopátiás intersticiális tüdőgyulladással, mint pl idiopátiás tüdőfibrózis (IPF), Megfelelő terápiával azonban a COP-ben a hegek visszafordíthatók, azaz megfordíthatók.
A tüdő hegesedése általában megfordítható kriptogén szerveződő tüdőgyulladás esetén.
A betegséget kriptogénnek nevezik, mert kialakulásának pontos okai nem ismertek. A kriptogén szervező tüdőgyulladást néha „bronchiolitis obliterans-nak szerveződő tüdőgyulladással” vagy röviden BOOP-nak is nevezik. Arról azonban folynak a tárgyalások, hogy ezt a kifejezést nem szabad-e már használni annak érdekében, hogy egyértelműen meg lehessen különböztetni a bronchiolitis obliterans klinikai képétől.
Lehetséges ravaszt a COP:
- különféle kórokozók, például baktériumok, vírusok
- Toxinok, például gyógyszerek
- bizonyos terápiák (sugárzás)
Az izmok, ízületek vagy más szövetek reumatológiai gyulladásos betegségei szintén társulhatnak a kriptogén szerveződő tüdőgyulladás kialakulásához.
Úgy gondolják, hogy a tüdőszövet károsodása molekuláris reakciókhoz vezet, amelyek gyulladást és a tüdőszövet átalakulását okozzák. A gyulladásos sejtek és a fibroblasztok az alveolusokba vándorolnak. A betegség további lefolyása során a kötőszöveti sejtek és a kollagén rostok (granulációs szövet) felhalmozódása („rügyei”) képződik az alveolusokban. A tüdőgyulladás megszervezésében azonban faluk és a tüdő általános szerkezete sértetlen marad.
Valamivel kapcsolatban terjesztés keveset tudunk a COP-ról. Az izlandi lakosságra vonatkozó tanulmány megállapította, hogy 100 000 emberből körülbelül egynél alakul ki COP. A kriptogén módon szerveződő tüdőgyulladás tehát az egyik ritka betegség.
A COP bármilyen életkorban előfordulhat. A férfiak és a nők egyaránt érintettek lehetnek, és a nem dohányzóknak kb. Kétszer nagyobb az esélye a kriptogén szerveződő tüdőgyulladás kialakulására, mint a dohányosok számára.
Kriptogén szervező tüdőgyulladás: tünetek és diagnózis
A kriptogén szervező tüdőgyulladás általában a következő tünetekkel jelentkezik:
- láz
- köhögni
- rossz közérzet
- Étvágytalanság
- Fogyás
- tartós, többnyire enyhe légszomj
Az orvosi vizsgálat során úgynevezett pattogó csörgés is kimutatható. Tüdőfunkció mérések általában korlátozó szellőzési rendellenességet eredményez. Röntgen vagy Számítógépes tomográfia (CT)- A vizsgálatok segítenek további bizonyítékokat találni a COP betegségre. A tüdőszövet mikroszkópos vizsgálata láthatóvá teheti az alveolusokban lévő granulációs szövetet is. A vizsgálathoz szükséges szövetet korábban tüdőbiopsziával vették fel (általában a Bronchoscopy) eltávolítva.
Kriptogén szerveződő tüdőgyulladás: terápia
A COP-betegség általában néhány hónapig tart. A „kriptogén szervező tüdőgyulladás” végső diagnózisa azonban kissé késleltethető, mivel kezdetben gyakran feltételezik a „normális” tüdőgyulladást. Csak amikor egy Antibiotikum terápia - a szabvány-Tüdőgyulladás kezelése - nem működik, a COP-t figyelembe veszik. Mert még ha részben nagyon hasonlítanak is a tüdőgyulladásra, az antibiotikumok hatástalanok terápiás megközelítésként a COP-ban.
A kriptogén szerveződő tüdőgyulladás kezelésében a választott gyógyszer a kortizonkészítmények. A fibroszos tüdőbetegségektől eltérően a COP kortizonnal kezelhető. És a COP-ben szenvedők többsége jól reagál a terápiára, így a tüdőszövetben bekövetkező változások visszafordíthatók. Az esetek akár 58 százalékában is előfordulhat relapszus a kezelés befejezése után, de ez megújult kortizon terápiával kezelhető.
A betegek legfeljebb 15 százalékánál azonban a terápia nem működik, és a betegség tovább fejlődik. A A tüdő hegesedése (tüdőfibrózis) terjed, ami légzési nehézségeket és a tüdőfunkció folyamatos csökkenését okozza. Sajnos a tüdőfibrózis a mai napig nem gyógyítható. A terápia célja ezért a betegség progressziójának megállítása vagy lassítása, valamint a tünetek enyhítése a tüneti kezelés segítségével. További információ A tüdőfibrózis terápiája.
Tudományos tanácsadás: Prof. Dr. Antje Prasse, Hannover