Krónikus epehólyag-gyulladás - az ilive-en az egészségre vonatkozó tünetek
Cikk orvosi szakértő
Nagyon gyakori a vágtató kolecisztitisz krónikus tünetei, amelyek különböző életkorúaknál fordulnak elő, de még gyakrabban középkorúaknál - 40-60 év közöttiek.
75 évnél idősebb embereknél a kalkuláris epehólyag-gyulladás dominál. Mind a számított, mind a számított kolecisztitisz nők nagyobb eséllyel szenvednek, mint a férfiak.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
A krónikus kolecisztitisz szubjektív tünetei
Fájdalom
A fájdalom a betegség fő szubjektív tünete. A fájdalom lokalizációja, intenzitása és időtartama az epeutak egyidejű dyskinesia típusától, az emésztőszervek egyidejű betegségeitől, a krónikus kolecisztitisz szövődményeitől függ.
A krónikus effeminált kolecisztitisz fájdalma általában a jobb hypochondrium régiójában, néha az epigasztrikus régióban lokalizálódik. A fájdalom megjelenése vagy erősödése általában a bőséges ételekkel, a zsíros, sült, fűszeres, túl hideg vagy meleg ételek, szénsavas italok, alkohol fogyasztásával jár. Gyakran a fájdalmat intenzív fizikai megterhelés vagy stresszes pszicho-érzelmi helyzetek okozzák. A krónikus vágtató kolecisztitisz szinte mindig együtt jár az epehólyag diszkinéziájával. A diszkinézia hipotonikus változatában a jobb oldali fájdalom általában állandó, fájó, általában nem éri el a magas fokú súlyosságot. Néha nem annyira a fájdalom zavar, mint a jobb hypochondrium nehézségérzete.
Az epehólyag egyidejű hipertóniás diszkinéziájával a fájdalom paroxizmális, meglehetősen intenzív, ami az epehólyag spasztikus összehúzódásával jár. Általában rendkívül súlyos fájdalmat (epeúti kólika) figyelnek meg a calculous vagy a cervicalis cholecystitis (preferenciális lokalizáció az epehólyag nyakának régiójában) esetén.
Krónikus, impotens kolecisztitissel járó fájdalom a jobb vállba, a jobb lapockába, néha a kulcscsontba sugárzik. Az epehólyag izmainak görcsével járó fájdalom eredete, a nyomás növekedése (hipertóniás diszkinézia esetén) vagy az epehólyag megnyúlása, amely az intravesicalis nyomás növekedésével is jár.
A krónikus kolecisztitist pericholecystitissel komplikálva a fájdalom elsajátítja az úgynevezett szomatikus fájdalom jellegét. A parietális peritoneum, a bőr alatti szövetek, a bőr irritációja okozza, érzékeny gerincidegek internálják. A pericholecystitissel járó fájdalom állandó, de a könyökkel és a törzzsel növekszik, a jobb kéz hirtelen mozdulatokkal jár. Gyakoribb lehet és lokalizálódhat a májban. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a fájdalom borítékolhatóvá válhat, az epigastriumba, a bal hypochondriumba sugározhat, néha a peripodalis régióban; amikor reaktív hepatitis bonyolítja - a fájdalom az egész máj területén lokalizálódik.
Dyspeptikus panaszok
A krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának időszakában a diszpeptikus panaszok gyakran zavart okoznak. A hányás a betegek 30-50% -ánál figyelhető meg, és egyidejű gastroduodenitis, pancreatitis okozhatja. Hányás utáni epehólyag hipotonikus diszkinéziájával kombinálva csökkenhet a fájdalom és a jobb hypochondriumban fellépő nehézségérzet, hipertóniás diszkinéziával a hányás fokozza a fájdalmat. Hányt tömegekben kimutatható az epe szennyeződése. A hányást, akárcsak a fájdalmat, az alkoholfogyasztás, az étel pontatlansága okozza.
A krónikus, seb nélküli kolecisztitisz súlyosbodásának időszakában a betegeket gyakran hányinger, keserűség a szájban, keserű böfögés (különösen az epehólyag hipotonikus diszkinéziája esetén). A másodlagos gastroduodenitis, gastritis, pancreatitis, enteritis kialakulásának eredményeként gyomorégés, "korhadt" kőzet, gáz, csökkent étvágy, hasmenés van.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Viszkető bőr
Tünet, amely tükrözi az epeváladék megsértését és a bőr idegvégződésének ingerlését epesavakkal. A legjellemzőbb a kolelithiasisra, a kolesztázis szindrómára, de néha előfordulhat epe torlódás miatti nem kalumenes kolecisztitisznél is.
Megnövekedett testhőmérséklet
Megjegyezzük a krónikus kolecisztitis súlyosbodásának időszakában a betegek 30-40% -ában, ez megismeréssel járhat.
Pszichoafektív rendellenességek
Depresszió, gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, érzelmi labilitás kövek nélküli krónikus kolecisztitiszben nemcsak magát a betegséget okozza, hanem a csecsemő- és serdülőkorban is túlterhelt traumás és szomatogenetikai hatásokat. A pszicho-érzelmi rendellenességek viszont kísérik az epevezeték diszfunkcióját.
Az exacerbáció időszakában krónikus acalculous cholecystitisben szenvedő betegek 25-50% -ában fájdalom lehetséges a reflex genezis szívének régiójában.
[18], [19], [20], [21]
A krónikus kolecisztitisz tünetei: fajok
Az első csoport kolecisztitiszének krónikus tüneteit (szegmentális reflexes tünetek) az autonóm idegrendszer szegmentális formációinak hosszan tartó irritációja okozza, az epeutakat internalizálva, és két alcsoportra vannak felosztva.