Krónikus hasmenés felnőtteknél - okok, tünetek és kezelés - doctissimo
A krónikus hasmenés mindennapos rokkantsága több eredetű lehet. Az orvos több vizsgálatot fontolgat a hasmenés okának kiderítésére. A diagnózis felállítása után eseti alapon javasolja a kezelést.
Hasmenés, mi ez ?
A hasmenés meghatározása: túl gyors és túl vizes széklet. A hasmenés krónikus, ha több mint két vagy három hete fejlődik.
Ha a funkcionális colopathiák (jóindulatú) a leggyakoribb, szerves okok szintén nagyon sok (daganatok, gyulladásos bélkárosodás).
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
A krónikus hasmenés jelei
Krónikus hasmenéssel szembesülve az orvos először keresi klinikai tünetek a szerves betegség javára. Például: az általános állapot megváltozása súlycsökkenéssel, lázzal, nyirokcsomókkal, az alsó végtagok ödémájával, amely a fehérjék csökkenését tükrözi, vérszegénység .
- Nak,-nek zsíros széklet amelynek napi tömege meghaladja a 400 g-ot, egy kiváltó steatorrhea-t alkot coeliakia vagy a hasnyálmirigy testének rákja;
- A vizes hasmenés nagyon bőséges, amelynek térfogata meghaladja az 5 vagy 6 litert naponta, mellett szól hasmenés a hormonális vagy tumoros eredetű hiperszekréció miatt;
- Hasmenés az étkezés után röviddel bekövetkező bélmozgás és amelyben a beteg felismeri az éppen elfogyasztott ételeket (paradicsom stb.) motoros hasmenés;
- Jelenléte vér a székletben felé irányul a bélfal gyulladásos károsodása vagy a tumor.
Mi is keresünk agresszív drogok szedése a bélnyálkahártyára (kolchicin, antimitotikumok, klofibrát, metildopa, nem szteroid gyulladáscsökkentők stb.)
Krónikus hasmenés: további vizsgálatok és elemzések
Néhány vizsga elengedhetetlen:
- Biológia: vérkép, ülepedési sebesség, fehérjék, kalcium és szérum vas elektroforézise;
- Közös kultúra, a széklet parazitológiai vizsgálata;
- Ultrahang, kolonoszkópia, a vékonybél és a vastagbél röntgenfelvétele, CT-vizsgálat.
- A zsíradagolás 24 órás székletben;
- A xilóz teszt;
- A Schilling-teszt.
A feltételezett októl függően más vizsgálatokat végeznek.
A hasmenés okai és kockázati tényezői
Hasmenés a bélfal károsodásával (daganatok és vastagbélgyulladás)
A nem szekretáló emésztőrendszeri daganatok meg kell említeni:
- Vastagbél rák;
- Bél limfóma;
- Recto-colic polipózis.
A gyulladásos vastagbélgyulladás valószínűleg a krónikus hasmenés leggyakoribb szerves okai felnőtteknél.
Hasmenés, vér-véres anyag kibocsátásával (széklet, amelyben vér és genny van), rektoszkópia lehetővé teszi a végbél részvételének megfigyelését fekélyes vastagbélgyulladásban (UC). A kolonoszkópia lehetővé teszi a kiterjesztés értékelésének gyakorlását.
A Crohn-betegség (bélgranulomatózis) tiszta kólika, tiszta bél- vagy ileo-kólika károsodhat. Általában a vékonybél radiológiai tranzitja és a kolonoszkópia lehetővé teszi a károsodás mértékének értékelését.
A bél tuberkulózis és a jersziniózisok vannak ritka Franciaországban.
A az enterokórikus helyek az AIDS-en krónikus hasmenés esetén kell keresni.
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
Malabszorpciós szindrómák
- Coeliakia: a glutén töredékének: a gliadin intoleranciájának köszönhető. A bélbolyhok nyálkahártyájának teljes atrófiája jellemzi;
- Más malabszorpciós szindrómákat okozhat primer vagy szekunder enzimhiány (laktázhiány), vagy részleges villous atrófia, vagy a bélnyálkahártya beszivárgása (PAS + makrofágok által): Whipple-kór vagy mediterrán lymphoma.
- Az epesavak felszívódása lehet az ilealis érintettség miatt másodlagos (Crohn-kór) vagy ilealis vagy ileokolikus reszekció (jobb oldali hemicolectomia). Az epesavak túl fontos bejutása a vastagbélbe valóban hidroelektrolitikus hasmenést okoz, amely kiküszöböli a kolesztiramin (Questran) bevitelét, amely csapdába ejti az epesavakat és semlegesíti azok agresszív hatásait a vastagbél nyálkahártyáján.