Krónikus hasmenés lépésről lépésre a gyermekgyógyászatban

H. Piloquet

krónikus

Döntésfa-megjegyzések

A döntési fa önkéntes alapon a táplálkozási állapot értékelésével (súly és magasság mérésével) kezdődik annak érdekében, hogy meghatározza a hasmenés növekedésre gyakorolt ​​hatását.

(1) A malabszorpciós értékelés hipoalbuminémia, hipokalcémia, hipomagnémia, mikrocita (vashiány: alacsony ferritinszint) vagy makrocita (csökkenés: B12-vitamin vagy folát) vérszegénységre, a K-vitamin-függő koagulációs faktorok csökkenésére, a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E). A székletben található kreatorrhoea és steatorrhoea meghatározása részt vesz a diagnosztikai folyamatban.

(2) A rosszindulatú emésztés okozta hasmenés luminalis ok, amely a hasnyálmirigy enzimjeinek vagy az epesóknak a rendellenességével függ össze. A rosszindulatú emésztés leggyakoribb oka a külső hasnyálmirigy-elégtelenség (PEI). A steatorrhoea hatalmas; a székletben lévő széklet-elasztáz vizsgálata megerősítheti a diagnózist. A cisztás fibrózis továbbra is a PEI leggyakoribb oka önmagában vagy egy általánosabb betegségbe integrálva (Shwachman-szindróma). Az epesavakat érintő kórképek zsírok és zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) felszívódási zavarokkal járhatnak. A májkárosodás (kolesztázis) gyakran az előtér. A felszívódási zavar megmagyarázhatja a megfelelő növekedéshez szükséges magas kalóriatartalmat.