Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) 🏥 betegség, tünetek, kezelés
Mi a hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) egy hosszúkás szerv, amely alacsonyan ül a hasban. A hasnyálmirigy termel
Emésztőenzimek (hasnyálmirigy), amelyeket az epével együtt egy kimeneti csatornán permeteznek a vékonybélbe.
Mi a hasnyálmirigy krónikus gyulladása?
A hasnyálmirigy krónikus gyulladását hasnyálmirigy-gyulladásnak is nevezik. Ez egy krónikus betegség, gyulladásos változásokkal és hegszövetekkel a hasnyálmirigy szövetében és expedícióiban. A betegség szinte mindig hasi fájdalommal jár, amely gyakran sugárzik hátul. A gyulladás változásai a hasnyálmirigy és a vércukorszintet szabályozó hormonok termelésének csökkenéséhez is vezetnek. Ezért gyakori a zsíros hasmenés, a fogyás és a cukorbetegség.
Miért van krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?
A leggyakoribb ok a hosszan tartó alkoholfogyasztás.
Egyesek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek, anélkül, hogy okot fedeznének fel. Idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladásnak hívják.
Milyen érzés a hasnyálmirigy krónikus gyulladása?
Nagyon kevésnek nincs fájdalma egyáltalán. Legtöbbjüknek visszatérő fájdalmai vannak a gyomor felső részén. A fájdalom inkább a hátába sugárzik. Valaki megkönnyebbülést érez azzal, hogy túlterhelt marad. A fájdalmat valaki kiválthatja étkezés után.
A fájdalom nagyon súlyos lehet, különösen a betegség első hónapjaiban vagy éveiben. Vannak, akik lassan tapasztalják a fájdalom helyreállását. A fájdalom kiég.
Ha a fájdalom hosszú fájdalommentes időszak után visszatér, akkor ez lehet:
Robbanás a gyulladásos folyamatban.
Sok embernek kisebb-nagyobb a fogyása. Ezért fontos a testsúly ellenőrzése. Sok embernek zsíros hasmenése van. Vagyis gyakori, zsíros vastagbélmozgások. Akár olajos foltok is lehetnek a WC-vízen.
A cukorbetegség csak hosszan tartó hasnyálmirigy-gyulladás után következik be. A cukorbetegség tünetek nélkül jelentkezhet. De sokan szomjúságtól szenvednek. Gyakran van fogyás. Vannak, akik sárgaságot kapnak, amely a bőr és a szemfehérje sárgulása, valamint sötét vizelet és sápadt széklet. A hányást ritkábban figyelik meg, és gyakran fél órával étkezés után fordul elő.
Fájdalom: Nem ismerik a fájdalom pontos mechanizmusát. Gyakran előfordul, hogy a súlyos fájdalommal küzdő emberek mirigyében alig történik változás, míg azok, akik észrevették a változást, kevés fájdalmat tapasztalnak. Bizonyos helyzetekben a fájdalmat a hasnyálmirigyben található pseudocysta (pseudocysta) folyadék okozza.
Más esetekben a fájdalmat egy kő vagy a kijárat és annak oldalsó területeinek szűkülete okozza. A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmát nehéz megkülönböztetni a gyomorfekélyektől, székrekedéstől, irritábilis bél szindrómától, hátfájástól, szívrohamoktól (angina pectoris), epehólyag betegségtől vagy meszesedő tüdővénáktól a bélig.
Fogyás: A súlycsökkenés oka lehet a következő tényezők közül egy vagy több:
Csökkent ételfogyasztás fájdalom, émelygés vagy depresszió miatt.
Csökkenhet a zsír emésztése. Ily módon az étrendből származó zsírenergia elveszik a széklet mellett.
Az inzulintermelés csökkenthető. Ez cukorbetegséghez vezet.
Ritka esetekben hasnyálmirigyrák alakul ki, ami önmagában súlycsökkenést okoz.
Hasmenés: Általában szinte az összes zsírzsír felszívódik a vékonybélben. Amikor a hasnyálmirigyben a zsírbontó enzimek mennyisége a normál tizedére csökken, az étrendből származó zsír egy része a vastagbélbe kerül. Itt bontják le a zsírt a baktériumok. A bomlástermékek nem tudnak felszívódni a vastagbélben, és emellett növelik a víz mennyiségét a székletben. Ezáltal a törmelék nagy, vékony, gyakori és zsíros.
Cukorbetegség: A gyulladásos folyamat végül az inzulin termelésének csökkenéséhez vezethet. Ez cukorbetegséget okoz.
Sárgaság: Medúza ritkán látható. A sárgaság annak köszönhető, hogy a hegszövet megnyomja az epevezeték kijáratát, amely a hasnyálmirigybe ágyazódik. Ha az epe nem tudja átjutni a normális úton a belekbe, akkor a széklet elveszíti barna színét. Az epe pigment (billirubin) ürül a vér helyett. Ez lerakja a festéket más bőrrel, szemekkel. Az epe sötétre festi a vizeletet.
Hányás: A hányás oka lehet a fájdalom önmagában. Gyomorfekély vagy hasnyálmirigy nyomása a nyombélben is okozhatja, megakadályozva, hogy az étel a gyomorból a belekbe kerüljön.
Vitaminok és ásványi anyagok hiánya: A hasnyálmirigy fontos az emésztési folyamat szempontjából, és ha nincs elegendő hasnyálmirigy, a beleknek nehézségei lehetnek a zsír, fehérje és szénhidrátok felszívódásában. Különösen hiányoznak az A-, D- és K-vitaminok, de úgy tűnik, ez nem olyan gyakori.
Melyek a veszélyjelzések?
Hirtelen súlyos hasi fájdalom
Mit tehet magával?
Kerülni kell az alkoholfogyasztás megelőzését.
Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladása van, akkor egyáltalán nem szabad alkoholt fogyasztania.
A gyomorfájásnak sok magyarázata lehet, és gyakran önmagában is legyőzhető. A hűtőborda segíthet a fájdalom enyhítésében. A tartós fájdalmat többnyire fájdalomcsillapítókkal lehet kezelni, amelyek acetaminofent vásárolnak. Az állandó vagy súlyos fájdalom orvosi értékelést igényel.
A krónikus fájdalmat gyakran lehet és kell erős fájdalomcsillapítókkal, távcsővel (ERCP) vagy műtéttel kezelni. Vannak olyan dolgok is, amelyeket tehet a fájdalom enyhítésére:
Ha kifejezett zsíros hasmenése van, akkor előnyös lehet az emésztőenzimek szedése kapszula vagy tabletta formájában.
Kerülje a székrekedést, igyon sok folyadékot, fogyasszon rostmentesen és gyakoroljon.
Ha fél vagy aggódik, beszéljen rokonával vagy orvosával.
Próbáld elkerülni az életedet uraló fájdalmat.
Kerülje a gyorsan ható morfiumot és az injekciókat (ketogan, morfin, vilán, petidin), hogy ne függjen a morfintól.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek rendszeresen, lehetőleg hetente egyszer mérlegelniük kell magukat.
Hogyan diagnosztizálja orvosa a hasnyálmirigy gyulladását?
Néha a röntgensugarak véletlenül diagnosztizálják a diagnózist, például hátfájás vagy ultrahang, ha epekő gyanúja merül fel. Más esetekben különféle vizsgálatokat kell végezni, mielőtt a diagnózist biztonságosan vagy biztonságosan kizárhatnánk. A diagnózis során alkalmazott módszerek különösen az ultrahangvizsgálat, a CT-vizsgálat vagy a gyomor- vagy hasnyálmirigy-gyűjtemény MR-vizsgálata vagy az ERCP. A tanulmányokat az alábbiakban tárgyaljuk:
A gyomor ultrahang vizsgálata : Ebben a tanulmányban képeket készítenek a gyomor szerveiről. Egyfajta mikrofont használnak, amely hanghullámokat bocsát ki és vesz fel. A tanulmány jó, megbízható, és nem jár kockázattal vagy fájdalommal. Néha nem látja megfelelően a mirigyet. Ez különösen igaz, ha túlsúlyos vagy sok a levegő a gyomrodban. A normál ultrahangvizsgálat nem zárja ki a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást.
A gyomor CT vizsgálata : Ez a tanulmány egy fejlett röntgengépet használt, amely egy nagy számítógéphez volt csatlakoztatva. A CT-vizsgálat létrehozza a szervek szakaszait. Ezt a vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha az ultrahangon nem látja megfelelően a hasnyálmirigyet. A normál CT-vizsgálat nem zárja ki a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást.
A gyomor MRI vizsgálata Ez a vizsga erős mágneses teret használ a belső szervek képeinek előállításához. A felmérés különösen alkalmas export útvonalak megjelenítésére.
A pattanások felhalmozódása stimuláció után: Ebben a tanulmányban röntgenkontrasztot permeteznek az epevezetékbe, és a gyomor-bél traktuson keresztül lépnek ki a hasnyálmirigyből. Ha az árpa fő kijárata vagy a kijárat oldala szabálytalan, akkor a diagnózis biztos. Ennek a tanulmánynak az az előnye, hogy nagyon biztonságos módszer a diagnózis diagnosztizálására vagy elutasítására, és hogy a vizsgálat során lehetségesek olyan kisebb beavatkozások, mint a kövek eltávolítása, a keskeny területek kiszélesítése és a stentek elhelyezése. A módszer hátrányai, hogy bizonyos szintű szakértelmet igényel, és egyes esetekben kényelmetlenséggel járhat. Ezért ritka esetekben a vizsgálat súlyos és végzetes hasnyálmirigy-gyulladásos rohamokat eredményezhet, ezért a módszert csak akkor alkalmazzák, ha a diagnózist másként nem állították fel.
ERCP : Ebben a tanulmányban röntgenkontrasztot permeteznek egy gasztrointesztinális traktuson keresztül (gasztroszkóposan) az epevezetékekben és a hasnyálmirigyben. Ha az árpa fő kijárata vagy a kijárat oldala szabálytalan, akkor a diagnózis biztos. A vizsgálat előnye, hogy nagyon biztonságos módszer a diagnózis diagnosztizálására vagy elutasítására, és hogy a vizsgálat során lehetségesek olyan kisebb beavatkozások, mint a kövek eltávolítása, a keskeny területek kiszélesítése és a stentek elhelyezése. A módszer hátrányai, hogy bizonyos szintű szakértelmet igényel, és egyes esetekben kényelmetlenséggel járhat. A vizsgálat ritkán okozhat súlyos és végzetes hasnyálmirigy-gyulladást, ezért csak akkor használja ezt a módszert, ha nincs más lehetősége.
EUS (endoszkópos ultrahang szkennelés): Ezt a vizsgálatot ugyanazon az elven hajtják végre, mint a gasztrointesztinális vizsgálatot (gasztroszkópia). Ebben az esetben a gyomortartályt ultrahangkészülékként használják, és a felmérés előnye, hogy biztonságos és megbízható. Hátránya, hogy a felmérés csak néhány helyen végezhető el az országban.
Egyéb módszerek: A gyomor régió röntgen áttekintésében a hasnyálmirigy alkalmanként kimutatható a hasnyálmirigyben. Ezt a vizsgálatot ritkán alkalmazzák, mert a betegségnek nagyon előrehaladott állapotban kell lennie, mielőtt a változásokat regisztrálni lehet. Ha azonban a hasnyálmirigy a hasnyálmirigyben van a röntgenfelvétel során, további vizsgálatokra nincs szükség. Az MR-vizsgálatot akkor használják, ha el akarja kerülni az ERCP-t.
A jövő kilátásai
Az állapot nem azonnal veszélyes, de a legtöbb ember főként a fájdalomtól betegszik meg. Az egyén számára nehéz beszélni a prognózisról. Az alkoholfogyasztás okozta krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az egészséges társaikhoz képest rövidebb élettartammal jár. Az önbecsülés okozta hasnyálmirigy-gyulladás (idiopátiás pancreatitis) jobb prognózissal jár. Az örökletes hasnyálmirigy-gyulladás egyes formáival megnövekedett a hasnyálmirigy-rák kockázata.
További információ a MAVE-TARM termékről
Eredeti szövege Torben Nathan 1. sebész és Ove B. Schaffalitzky de Muckadell professzor, dr. emésztőrendszeri betegségek szakorvosával