Krónikus hörghurut - tünetek és kezelés - emberi test - orvosi információk, fogyókúrás étrendek, betegségek
Krónikus hörghurut - Tünetek
A köhögést gyakran súlyosbítja a hideg levegőnek való kitettség, a hirtelen hőmérséklet-változás, a por és a cigarettafüst.
A krónikus hörghurut hivatalos orvosi kritériumainak teljesítése érdekében a specifikus köhögésnek évente legalább három hónapig, több mint egy évig fenn kell állnia.
Krónikus bronchitis - KLINIKAI JELLEMZŐK
A köhögés mellett krónikus hörghurutban szenvedők is kialakulhatnak:
■ A korai stádiumban fellépő nehézlégzés csak az erőkifejtés során jelentkezhet; utólag annyira hangsúlyozható, hogy a napi tevékenységek, mint például az öltözködés, nagyon nagy erőfeszítéssé vagy akár lehetetlenné válnak, és fokozott a hajlam a fertőzésekre - a megfázás vagy más légúti fertőzések fokozottan hajlamosak befolyásolni az alsó légutakat, túlzott köpetképződés, nehézlégzés és tüdőkárosodás kíséri.
■ Letargia, álmosság, csökkent koncentráció és általános állapotromlás.
Krónikus hörghurut - előfordulás
A krónikus hörghurut általában az időseket érinti. A férfiaknál 17, a 40 és 64 év közötti nőknél pedig 8 százalék, a dohányosoknál gyakrabban fordul elő.
A krónikus hörghurut szorosan összefügg a dohányzással. A naponta elszívott cigaretták száma nyilvánvalóan befolyásolja a betegség súlyosságát.
A bronchitis okai
Mind a krónikus bronchitis, mind a tüdő emphysema esetében (lásd a következő szakaszt) a fő ok a dohányzás. Krónikus hörghurut ritkán fordul elő nemdohányzóknál, súlyossága egyenesen arányos a naponta elszívott cigaretták számával. A légszennyezés és a munkahelyi pornak való kitettség másodlagos ok, de hozzájárul a meglévő problémák súlyosbodásához.
Krónikus bronchitisben a tüneteket a következő jelenségsorozat okozza:
A hörgők és a légcső falában lévő nyálkát termelő mirigyek mérete megnő.
Ezek a hipertrófiás (megnagyobbodott) mirigyek túlzott mennyiségű vastag, ragadós nyálkát termelnek, amely köpetként (köpet) ürül.
■ A megnövekedett köpetképződés elzárja a légutakat. A hörgők falai megvastagodnak, és még nehezebbé teszik a levegő bejutását.
Tüdő emfizéma
A COPD-ben szenvedő legtöbb betegnek mind krónikus bronchitis, mind tüdőemphysema van.
Az emfizémának számos jellemzője van:
Az állandó tüdőelváltozások jelenléte, amelyeken keresztül a tüdő alveolusai (légzsákok) megnagyobbodnak és elveszítik rugalmasságukat.
A tüdőbe való behatolás egyre nehezebb, ami nehézlégzéshez vezet.
Az emphysema általában, de nem mindig, a dohányzó embereket érinti.
Úgy tűnik, hogy egyes személyek genetikai hajlamúak az emfizémára.
Az emphysemában szenvedő beteg ezen röntgenfelvétele a "hordó" mellkas tipikus megjelenését mutatja. A bordaközi terek nagymértékben megnagyobbodnak, mivel a levegő külső részeiben marad.
Krónikus hörghurut diagnózisa
A krónikus hörghurut diagnózisát egy erős dohányos klinikai képe sugallja, akinek tartósan produktív köhögése van. Vannak azonban a krónikus köhögés és a nehézlégzés egyéb okai, amelyeket ki kell zárni, például asztma, tuberkulózis vagy tüdőrák.
KLINIKAI VIZSGÁLAT
A krónikus bronchitisben szenvedő beteg klinikai vizsgálatánál megállapítható: Zihálás;
Repedés vagy a levegő tüdőbe való behatolásának korlátozása (sztetoszkópos auskultáció esetén);
Légzési nehézség - a bordák (bordaközi részek) és az orrlyukak közötti izmok behúzhatók az inspiráció során, az ajkak pedig lehúzhatók a kilégzés során Csökkent mellkasi tágulás az inspiráció során;
Cianózis - a betegek bőre kékessé válhat, ha nem tudnak elegendő oxigént belélegezni, vagy ha tüdőfájdalom kényszeríti a szívet (tüdőszív).
VIZSGÁLATOK
A diagnózist számos technikával végezzük:
Tüdőradiográfia - nem mindig hasznos, mert a betegség kezdeti szakaszában normálisnak tűnhet.
■ Vérvizsgálatok - a hemoglobin és a hematokrit (kompakt eritrocita térfogat) szintje a vérben magasabb lehet, kompenzálva a tüdő oxigénszintjének csökkenését.
■ Elektrokardiogram (EKG) - megmutatja a szív jobb részének kényszerítését, amely vért pumpál a tüdőbe.
A tüdőfunkció spirométerrel értékelhető. A páciens egy fúvókába fúj, és az eredményeket számítógép segítségével értelmezi.
Megelőzés és kezelés
A dohányzásról való leszokás kiemelt fontosságú. Súlyos krónikus bronchitis esetén is ez javítja a köhögést. Egyéb súlyosbító tényezőket, például a szennyezést és az ipari port is el kell kerülni.
DROG TERÁPIA
Számos gyógyszeres kezelés áll rendelkezésre:
Bronchodilatátorok
A légutakat ellazító gyógyszerek, például a szal-butamol vagy az ipratropium-bromid segítenek egyes betegek könnyebben lélegezni. Általában nagyon hatékonyak, és belégzéssel a legjobban tolerálhatók
kortikoszteroidok
Csökkentik a tüdő gyulladásos megnyilvánulásait. Nem minden beteg reagál ezekre a gyógyszerekre, de ha az orális prednizolon kezelés 2-3 hétig tartó próbaideje csökkent légszomjhoz vezet, hosszú távú inhalációs kortikoszteroid-kezelés alkalmazható. . Az inhalációs szteroidok hatékony dózisa alacsonyabb, mint a szájon át szedett gyógyszereké, ezért a mellékhatások kockázata alacsonyabb. T: Antibiotikumok
Az akut légúti fertőzéseket azonnal antibiotikumokkal kell kezelni, hogy megakadályozzák a tüdő további károsodását. A betegek kaphatnak antibiotikumot otthon tartásukhoz, hogy megkezdhessék a kezelést, ha a köpet sárgára vagy zöldre vált.
A fertőzések megelőzése
Az éves influenza elleni oltás (immunizálás) fontos a bronchitisben szenvedő betegeknél, akik hajlamosabbak a fertőzésekre.
Oxigén
Megmentheti a betegség akut súlyosbodásától szenvedő betegek életét egy fertőző epizód összefüggésében. Krónikus hörghurut súlyos eseteiben a hosszú távú oxigénterápia, szinte állandóan, alvás közben is, csökkentheti a légszomjat és javíthatja a túlélést.
EGYÉB KEZELÉSEK
Vannak más terápiás intézkedések is, amelyek javíthatják a betegséget:
■ Fizioterápiás manőverek - segítik a betegeket a köpet megszüntetésében.
■ Gőz inhalációk - csökkenti a köpet konzisztenciáját (elvékonyítja azt), megkönnyítve a köptetést.
■ Testmozgás - A dyspnoe és a kényelmetlenség csökkenhet azoknál a betegeknél, akiket arra ösztönöznek, hogy rendszeresen végezzenek könnyű edzést.
Segített szellőzés - azoknál a betegeknél, akiknél az akut fertőző epizód átmenetileg súlyosbodik, lélegeztetőgépet lehet segíteni, ha a légzési nehézségek potenciálisan halálosak.
Nebulizátort használnak a gyógyszer közvetlenül a tüdőbe történő behelyezésére. A gyógyszert tartalmazó oldatot finom köddé alakítja, amelyet aztán belélegeznek.
prognózis
A betegség korai szakaszában a betegek viszonylag kisebb tüneteket tapasztalhatnak, amelyeket alacsony köpet köhögés jellemez. Ha a beteg leszokik a dohányzásról, a betegség leállhat; a légutak gyulladásos változásai akár teljesen visszafordíthatók is lehetnek.
A krónikus hörghurut súlyosabb formáiban a továbbra is dohányzó betegeknél a légúti fertőzések gyakoriak, és tüdőfertőzéssé (tüdőgyulladás) és légzési elégtelenséggé válhatnak.
A dohányosok nagyobb kockázattal járnak a krónikus hörghurut miatt, mint a nem dohányzók. A súlyos nehézlégzésben szenvedő betegek körülbelül 50 százaléka öt éven belül meghal, de a dohányzásról való leszokás javítja a prognózist. A megnövekedett légszennyezés esetén a halálozások száma növekszik.