Krónikus lupus erythematosus található a gyógyszertárban
Az egyik olyan betegség, amely kora ősszel fordul elő leggyakrabban, a nyári napozás után, a krónikus lokalizált lupus erythematosus.
Ez a lupus leggyakoribb formája (ismeretlen okú kötőszöveti betegség, amely a bőrt és a belső szerveket egyaránt érinti), kizárólag a bőrön található, jóindulatú, de potenciálisan evolúciós. Az elváltozások a napfénynek kitett területeken vannak: arc (arc, orr), nyak, dekoltázs, fejbőr.
A lupus erythematosus megnyilvánulásai
A lupus jellegzetes elváltozásai pótolják triász: erythema (vörösség), pikkelyes, heges atrófia (fehér-sárga hegszövet, a normális bőrsíktól depressziós). Ezek egy vagy több lemez vagy plakát (nagy lemez) formájában vannak, jól körülhatároltak, lila-vörösek, amelyeket idővel vékony, nagyon tapadó pikkelyek borítanak. A heg atrófia idővel progresszív, előzetes fekélyesedés nélkül. Az elváltozások mérete néhány mm és 10-15 cm között változik.
A krónikus lokalizált lupus erythematosus számos klinikai formája ismert, az elváltozások diszpozíciójától, a jellegzetes triádban leírt három típusú elváltozás egyikének vagy másikának túlsúlyától vagy azok időbeli fejlődésétől függően.
Krónikus discoid lupus erythematosus (rögzített) jól körülhatárolható eritemás elváltozások jellemzik, amelyekben túlnyomórészt depressziós, csúnya atrófiás pikkelyek és hegek helyezkednek el, amelyek főleg az arcon és az orron helyezkednek el, szimmetrikusan, "pillangószárnyak" vagy egyoldalú elváltozások formájában. Hasonló elváltozások találhatók a fülben, a nyakban, a szőrös fejbőrben, a kéz hátsó részén, a törzsben. Az elváltozások evolúciója lassú, hajlamos a központi gyógyulásra, ahol a periféria felé megjelenő atrófia, pikkelyek és pigmentváltozások figyelhetők meg - hiperpigmentáció vagy depigmentáció. Az elváltozás szélei eritemásabbak és magasabbak lehetnek, mint a központi terület.
A krónikus discoid lupus 30-40 év közötti nőknél fordul elő gyakrabban, és ritkán lehet családi. A meghatározó szerepet játszó genetikai terhelés mellett ismert, hogy bizonyos környezeti tényezők előidézhetik a betegség megjelenését vagy súlyosbíthatják annak megnyilvánulásait: napfény, égési sérülések, trauma, stressz, fertőzések, megfázás, terhesség, egyes gyógyszerek (Izoniazid, penicillamin, griseofulvin, dapson).
A krónikus lokalizált lupus erythematosus másik klinikai formája krónikus centrifugális lupus erythematosus amelyben az arcok pangásos erythema (duzzadt vörös terület) dominál, megjelenése "pillangószárnyakban", finom pikkelyekkel és ritkán hegsorvadással. A betegek gyakran leírják a perifériás keringés gyengeségét és az ízületi fájdalmakat, amelyek megelőzik és kísérik a bőrelváltozások megjelenését. A krónikus lokalizált lupus erythematosusban a szisztémás lupus betegségre jellemző általános megnyilvánulások hiányoznak, kivéve a elabo reticularis (a bőr márványos megjelenése) a lábnál. Leírják a fejbőr, a végtagok (ujjak és lábujjak, sarok, orr, fül), a körmök, az ajkak, a nyálkahártyák (a száj és a nemi szervek) lupus elváltozásait és a szem elváltozásait is.
Diagnózis és kezelés
Részletes leírásuk felesleges, a korábban bemutatott bőrelváltozások megjelenése arra kényszeríti a beteget, hogy diagnosztizálás és kezelés céljából bőrgyógyászhoz forduljon.
Tudni kell, hogy a bőrgyógyász által felírt specifikus gyógyszeres kezeléssel együtt, a védőintézkedések nagyon fontosak a terápia sikeréhez. Javasoljuk a napsütés betiltását, széles karimájú kalapok és fényvédő krémek vagy testápolók használatát (15 feletti védelmi tényezővel). Ezenkívül télen megfelelő ruházat ajánlott a hideg ellen, és a keringési rendellenességben szenvedő betegek számára - értágítók.