Krónikus mandulagyulladás - okai, tünetei és kezelése
Mindenki ismeri a mandulagyulladással járó súlyos torokfájást. A krónikus mandulagyulladás gyakran alig van panasz. Az ilyen krónikus gyulladás azonban néha súlyos másodlagos betegségekhez vezethet, ezért megbízhatóan kell kezelni.
Tartalomjegyzék
Mi a krónikus mandulagyulladás?
A mandulák a torok területén ülnek. Feladatuk az immunrendszer edzésének segítése. Ez főleg az élet első három évében történik. Ezt követően a mandula elveszíti jelentőségét. A mandulák a szájüregben való elhelyezkedésük miatt, ahol érintkeznek az étellel, de a lélegző levegővel és ennek kapcsán, esetleg kipufogógázokkal vagy cigarettafüsttel is, elég könnyen meggyulladnak.
Ez általában akut gyulladás, fájdalmas tünetekkel. Ha ezek az akut mandulagyulladás nagyon gyakran fordulnak elő egymás után, évente körülbelül ötször vagy többször, vagy nagyon sokáig, több hónapon át tartanak, akkor ez krónikus mandulagyulladás.
okoz
Tehát, ha egy akut betegség nagyon gyakran fordul elő vagy hosszú ideig tart, krónikus formát ölthet. Krónikus mandulagyulladás esetén ez azt jelenti, hogy a mandulákat tartósan baktériumok - ritkábban vírusok - gyulladják meg.
Előfordulhat, hogy egy korábbi akut mandulagyulladást nem kezelnek elég hosszú ideig antibiotikumokkal, majd nagyon rövid időn belül visszaesés és megújuló gyulladás lép fel.
Egy másik ok az lehet, hogy a korábbi gyulladás hegesedést okozott a mandulákon. Ez barázdákat hoz létre, amelyekben baktériumok és elhalt sejtek gyűjthetnek. Ezeket a gyulladásos gócokat gyakran későn veszik észre, ezért a fertőzés előrehaladhat és átterjedhet a szövet mélyére.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Míg az akut mandulagyulladás gyakran súlyos tüneteket okoz, krónikus lefolyás esetén kezdetben nincsenek egyértelmű tünetek. Általában nyelési nehézség lép fel, amelyet gyakran rossz lehelet és kellemetlen szájíz kísér. Ezenkívül szájszárazság és esetenként száraz ajkak vannak, amelyek ennek következtében elszakadhatnak és megfertőződhetnek.
Ez gyakran együtt jár egy általános betegségérzéssel, amely az érintettek csökkent szellemi és fizikai teljesítménnyel jár. A krónikus mandulagyulladás jellegzetes jele a fokozódó torokfájás, amely a betegség folyamán átterjedhet a szájüregbe vagy akár a torok mélyére is. Külsőleg a gyulladást az állkapocs sarkában lévő duzzadt nyirokcsomók ismerhetik fel.
Ha a betegséget nem kezelik, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A súlyos lefolyás első jele a mandulák tályogja. Ez érzékeny a fájdalomra és kitölti a genny, amely végül felbukkan, és rossz szagú ízt okoz a szájban. A genny a környező szövetekben is felhalmozódhat. Ha a kórokozók bekerülnek a véráramba, akkor beindulhat a szepszis, amelyet magas lázként fejeznek ki.
Diagnózis és lefolyás
Míg az akut mandulagyulladás gyakran súlyos tünetekkel társul, a tipikus tünetek ritkán fordulnak elő krónikus lefolyásban. Nyelési nehézség léphet fel, és gyakran észrevehető a kellemetlen íz és a rossz lehelet.
Emellett gyakran általános a betegség és a gyenge teljesítmény érzése. Az egyértelmű diagnózis érdekében először ki kell zárni, hogy a betegség hasonló a skarláthoz vagy a mirigylázhoz. Egy torkotampon hasznos. Ezen túlmenően, a krónikusan gyulladt mandulákra gyakorolt nyomás miatt a genny fellazulhat, vagy halvány, omlós tömeg alakulhat ki, amely az elhalt sejtekből származik. A vérvizsgálat alátámasztja a diagnózist, de nem mindig ad egyértelmű utalást a krónikus mandulagyulladásra.
Csak a kórtörténet, a fizikális vizsgálat és a laboratóriumi értékek teljes kapcsolata teszi lehetővé a világos diagnózist. A krónikus mandulagyulladás fő problémája az a tény, hogy a gyulladás állandó fókuszát hozza létre a szervezetben. Ez számos betegséghez vezethet. Oldalsó zsinór angina esetén például a torok hátsó részén is gyulladás lép fel, és további fájdalom jelentkezik.
A krónikus mandulagyulladás másik lehetséges szövődménye a tályog. Ennek eredményeként genny alakul ki a mandulákat körülvevő szövetekben. Súlyos nyelési nehézség és elzáródott állkapocs van, a mandulák erősen megduzzadtak, így a garat elmozdul. Egy ilyen tályog azonnali műtétet igényelhet a légzési problémák vagy a vérmérgezés megelőzése érdekében. A krónikus mandulagyulladás súlyosabb lehetséges következményei lehetnek a reumatikus láz, vesefertőzések vagy myocarditis. Nagyon ritka esetekben szívbillentyű-hiba is kialakulhat.
Bonyodalmak
A krónikusan gyulladt mandulák állandó fertőzési forrást jelentenek a szervezetben, ezért kiindulási alapot jelenthetnek súlyos másodlagos betegségek esetén. A streptococcusok elterjedhetnek a test körül, és reumás lázat, vese-, szív- vagy ízületi gyulladást okozhatnak. A szervek maradandó károsodása is fennmaradhat, például egy szívbillentyű-hiba. A vesefunkció is gyorsan csökkenhet.
Krónikus mandulagyulladás esetén peritonsilláris tályog alakulhat ki. A genny felhalmozódik a környező szövetekben. Nyelési nehézségekhez vezethet, általában egyoldalúvá, emelkedhet a láz, és a száj nehezen vagy lehetetlen kinyílni. A kórokozók bejuthatnak a közeli véráramba, elterjedhetnek az egész testben, és súlyos betegségeket okozhatnak más szervekben.
A krónikus mandulagyulladás gyakran enyhe nyelési nehézségeket okoz. Az érintettek szubjektíven rossz ízt érzékelnek a szájban, amelyet a fogmosás nem javít. Más emberek gyakran érzékelik a kellemetlen rossz leheletet. A krónikus mandulagyulladás megnövelheti a nyak nyirokcsomóit. Az alsó állkapocs alatt könnyű gombok láthatók.
A krónikus gyulladás ismételten akut relapszusokká alakulhat, az akut tonsillitis tipikus tüneteivel. A krónikus mandulagyulladás kapcsán általános teljesítménycsökkenéshez, koncentrációs nehézségekhez és álmossághoz vezethet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A krónikus mandulagyulladást általában akut mandulagyulladás előzi meg. Legkésőbb orvoshoz kell fordulni, ha a nyelés fájdalmat okoz, megnő a testhőmérséklet, a nyakon lévő nyirokcsomók megduzzadnak, és maguk a mandulák is halvány pontokkal vannak borítva.
Ha a streptococcusok által okozott akut mandulagyulladás nem gyógyul megfelelően, a csírák tartósan elhelyezkedhetnek a mandulák mélyen hasított szövetében. Még akkor is, ha a tüneteket gyakran nem érzékelik zavarónak, a testet állandó gyulladásos folyamatok érik a torokban. Fennáll annak a veszélye is, hogy a kórokozók a test véráramán keresztül terjednek és más szerveket károsítanak. Ezért krónikus mandulagyulladás gyanúja esetén mindig orvoshoz kell fordulni.
Ez különösen igaz, ha a torok területén ismételt gyulladások vannak, még akkor is, ha ezek nem járnak súlyos mellékhatásokkal. Orvoshoz kell fordulni, ha a torok tartósan megpirult. A krónikus mandulagyulladás további jelei az állandó rossz lehelet, a nyakon megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek már nem duzzadnak, és a mandulák nagyon robusztus felülete. Ha gennyes váladék keletkezik, amikor egy vattapamacsot a mandulákhoz nyomnak, azonnal orvoshoz kell fordulni, és rá kell hívni a figyelmet erre a tényre.
Kezelés és terápia
A terápia során először a tünetek enyhíthetők. Általában a mandulagyulladást antibiotikumokkal kezelik, erre általában penicillint írnak fel.
Gyulladáscsökkentő adalékokkal, például zsályával vagy kamillával való gargarizálás csökkentheti a kényelmetlenséget. A meleg italok és a nedves nyakpakolások szintén hozzájárulnak a fejlődés érzéséhez. Kerülni kell a dohányzást és a fizikai megterhelést. A krónikus mandulagyulladás tényleges megszabadulása érdekében az általánosan ajánlott terápia a mandulák műtéti eltávolítása.
Ezt a műveletet általában általános érzéstelenítésben hajtják végre, majd körülbelül egy hétig tartó kórházi tartózkodás következik. A beteget meg kell figyelni az újravérzés veszélye miatt. A műtét után körülbelül két hétig kerülni kell a fűszeres ételeket, valamint a testmozgást. Hideg italok és enyhe gyümölcslevek ajánlottak. A puha étel általában problémamentesen fogyasztható ez idő alatt.
Kilátás és előrejelzés
A krónikus mandulagyulladás újra és újra előfordul. Az egyetlen értelmes kezelés a mandulák műtéti eltávolítása. Ha a krónikus mandulagyulladást csak tüneti módon kezelik, ez krónikus betegségekhez vezethet vagy súlyosbíthatja azokat. A krónikus mandulagyulladás gyakran bronchiális asztmát, szemfertőzéseket vagy bőrbetegségeket eredményez, például csalánkiütés és pikkelysömör (pikkelysömör).
A tartósan kezeletlen mandulagyulladás akár súlyos szövődményekhez is vezethet, például szívizomgyulladáshoz vagy endocarditishez, vagyis a szív belső bélésének életveszélyes gyulladásához. Még akkor is, ha ezek a szövődmények nem fordulnak elő, a kezeletlen vagy helytelenül kezelt krónikus mandulagyulladás prognózisa meglehetősen gyenge, mert az érintettek mindennapjait súlyosan érintik a tünetek.
Ebben az összefüggésben meg kell említeni a tartósan megnagyobbodott nyirokcsomókat, valamint a nyelési nehézségeket és a kellemetlen torokfájást. Ezenkívül állandó, erős rossz lehelet lehet, ami szintén megterheli a rokonokat.
Ha azonban a krónikus mandulagyulladást időben felismerik és kezelik, az érintettek általában visszatérhetnek a tünetek nélküli életbe. A prognózis javítása és a szövődmények teljes elkerülése érdekében tanácsos azonnal fordulni fül-, orr- és torokorvoshoz, ha az említett tüneteket tapasztalja.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A krónikus mandulagyulladást nehéz megelőzni. A mandulák kitett helyzetük miatt általában könnyen meggyulladnak. Akut gyulladás esetén fontos az előírt antibiotikumok szedése elég hosszú ideig a visszaesések megelőzése érdekében. Ha a gyulladás krónikussá vált, a műtétet tekintik a legalkalmasabb terápiának a lehetséges enyhe vagy súlyos másodlagos betegségek miatt.
Utógondozás
A krónikus betegségek általában egy életen át tartanak. Ezután az utógondozás feladata a szövődmények megelőzése és a beteg mindennapi életének elviselhetővé tétele. Ez az eljárás azonban nem lehet opció a krónikus mandulagyulladás esetén. Ha a tüneteket végül nem kezelik, gyakran további következmények merülnek fel.
Életveszélyes szívizom-gyulladás lehetséges. A krónikus mandulagyulladást műtéti úton kezelik. A kilátásokat jónak tartják, ezért egyszeri eljárás után gyakran lehetséges a tünetek nélküli élet. Az orvosok nagyon ügyelnek a pontos diagnózis felállítására.
Ez annak köszönhető, hogy más betegségek is okozhatják a tipikus tüneteket. Ha a fertőzés fókuszát eltávolítják, ezek a tünetek nem ok-okozati kiváltók maradnak. A műtét utáni első alkalommal enyhe korlátozások vonatkoznak az étrendre és a sporttevékenységekre. A kezelőorvos gondoskodik a vérvizsgálatról, és ha szükséges, egy torkotörlővel.
Ez lehetővé teszi a kezelés sikerének egyértelmű dokumentálását. Alapvetően a betegeknek át kell gondolniuk életmódjukat a műtét után. Különösen a nikotinfogyasztást tekintik a mandulagyulladás kiváltó okának. Teljesen fel kell függeszteni. Az olyan általános intézkedéseket, mint a kiegyensúlyozott étrend és a nyak körüli hideg elleni védelem, tartják a legjobb intézkedésnek a fertőzések ellen.
Ezt megteheti maga is
Ha a mandulagyulladás krónikus lefolyású, az érintett személynek felül kell vizsgálnia életmódját. A dohányzást teljesen abba kell hagyni, és azokba a területekbe, ahol fokozott a toxinszint, csak légzésvédelemmel szabad bevinni. Elvileg kerülni kell a zárt helyiségeket, ahol az emberek dohányoznak vagy mérgező anyagokkal dolgoznak. A tiszta, friss levegő rendszeres belégzése már csökkentheti a tüneteket.
Kerülni kell a mentolt tartalmazó termékek használatát. Figyelembe kell venni a szájvíz, a fogkrém és a rágógumi összetevőit, mivel ezek érzékeny embereknél gyulladást okozhatnak. Ezenkívül biztosítani kell az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet, elegendő vitamint és nyomelemet tartalmazva. Az ételt mindig jól rágva kell szállítani a nyelőcsőbe, és kerülni kell az idegen testek lenyelését. Ezek az intézkedések nem okoznak károsodást az érfalakon, amelyeket a betegség kiváltó okai terjednek.
Hideg környezetben megfelelő nyakvédőt és meleg ruhát kell viselni. Megelőző intézkedésként olyan ételeket lehet fogyasztani, amelyek nyugtatóan hatnak a torokra. A torokpasztillák a nyálkahártyák megnyugtatását is segítik. Kerülni kell a betegekkel való csókolózást vagy ugyanazon evőeszközök használatát annak érdekében, hogy csíráikat ne szállítsák a saját szervezetébe. Saját immunrendszerét folyamatosan erősíteni és stabilizálni kell.