Krónikus sebek k; A belgyógyászok online gyógyulhatnak
Egy új terápia a tőkehal bőréből nyert transzplantációval nagyon ígéretes, mert stimulálja a bőrsejtek újbóli növekedését.
Néhány sebet eleve krónikusnak tekintenek, mivel kezelésük megköveteli az alapbetegség terápiáját. Ide tartoznak a diabéteszes láb szindróma, a perifériás artériás elzáródásos betegségben (PAD) szenvedő sebek vagy a krónikus vénás elégtelenség következtében kialakuló, úgynevezett "nyitott láb" (ulcus cruris venosum, azaz az alsó lábszáron és a bokán fekélyek). De még egy akut seb vagy műtét vagy baleset után is kialakulhat krónikus seb, gyakran kúszó, elhúzódó lefolyással.
"Mindannyian ismerjük a sebgyógyulás elvét" - mondja Prof. Dr. Dr. h.c. Diethelm Tschöpe rátér a kérdés lényegére. „Csak egy bezárható seb gyógyulhat meg.” Sajnos vannak olyan sebek, amelyekben a gyógyulási folyamat annyira zavart, hogy hetekig, hónapokig nem záródnak le. Manfred Voigt (81) ekkora problémát okozott a lábfej lábujjak közötti sérülésével. Eleinte csak bosszantó volt. Azonban minél tovább tartott, annál inkább a nyitott seb befolyásolta életminőségét. "A kötést kétnaponta cserélni kellett, és hónapokig nem volt javulás."
A cukorbetegség nagyon gyakran a károsodott sebgyógyulás oka. Az érzékszervi rendellenességek (polineuropátiák) miatt a sebeket néha későn veszik észre, és megfertőződnek. "Minél tovább késik a sebgyógyulás, annál nagyobb lesz a probléma" - írják le a vezető orvosok Dr. Tania-Cristina Costea és Dr. Katharina Kuczewski a tipikus tanfolyam.
A Bad Oeynhausenben található Észak-Rajna-Vesztfáliában található Szív- és Cukorbetegség Központ kutatói a krónikus sebek biokémiai változásait is vizsgálják, amelyek károsítják a kötőszövet gyógyító sejt aktivitását. Diabéteszes lábszindróma esetén ez az egyes lábujjak, a lábfej vagy az ízület amputációjához vezethet. "Bár a nagy amputációk száma csökken, a kisebb amputációk száma nőtt" - mondja Prof. Tschöpe, a Diabétesz Központ igazgatója. Minél több idő telik el, annál nagyobb a fertőzés kockázata és az amputáció veszélye.
Aki tehát több mint három hónapja nyílt sebben szenved, annak szakértők kezébe kell kerülnie. Előnyösek azok a létesítmények, amelyek járóbeteg vagy fekvőbeteg sebgyógyító központnak minősülnek. Manfred Voigt ezt csak egy év után tette meg. És nagyon örült, hogy alig négy hét elteltével sikerült megoldást találni.
Segített neki egy új terápia egy olyan transzplantációval, amelyet halbőrből nyernek, és amely nyilvánvalóan serkenti a bőrsejtek újbóli növekedését. A sejtmentes kollagénmátrix kissé hasonlít egy kenyérre, átfedésben helyezik el a megtisztított sebre, és kötéssel rögzítik. Mind a kezdeti kutatási eredmények, mind a mindennapi klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy ez a sejtvándorlás és -szaporodás valószínűleg felülmúlhatja a terápia más formáit. A skandináv termék az atlanti őshonos tőkehalból származik. Az emberi bőrhöz hasonlóan az anyag pórusokkal rendelkezik és antibakteriális hatású. Ezek a tulajdonságok, csakúgy, mint a bennük található omega-3 zsírsavak, úgy tűnik, elősegítik az őssejtek szaporodását és a sebgyógyulást.
"Várnunk kell a további tanulmányi eredményekre" - hangsúlyozza Tschöpe professzor, aki eddig a cukorbetegség központjában kezelt összes betegnél sikeres sebzárást rögzített, de nem hagyja figyelmen kívül azt a tényt, hogy a seb egyéni értékelése a terápia alfája és omegája.
A kezelés melyik formája a legmegfelelőbb, a seb típusától és mélységétől, a beteg lehetséges alapbetegségétől, de a sérülés helyétől is függ. "A láb vagy a láb gömbjéhez képest nagyon nehéz szövethidat létesíteni az Achilles-ínen, mert itt szinte nincs kötőszövet."
A modern sebgyógyító módszerek elsődleges célja a sebzárás és a végtagok megőrzése. Nagy előnyei vannak az ismételt alkalmazás lehetőségének: az egyes sebhelyzetektől függően különböző módszerek kombinációja is lehetséges. "A sebgyógyulás első hatásai általában hét nap elteltével jelentkezhetnek, amikor a seb élei elkezdnek záródni."
Sok esetben a sok pihenés és a helyesen alkalmazott vákuumkötés elősegíti a véráramlás serkentését és a seb enyhítését. Az elhalt szövetet tőgyterápiával lehet megtisztítani, a meglévő szöveteket pedig őssejtekkel stimulálni lehet. A hideg plazma kezelés beváltnak bizonyult a vénás sebeknél. Manfred Voigt számára a hosszú lábú történet majdnem egy év után végre boldog véget ért: "Legközelebb egyenesen a szakemberhez megyek!"
Forrás: a Ruhri Egyetem Bochumi Egyetemi Klinikája - Szív- és Diabéteszközpont NRW Bad Oeynhausen