Krónikus táplálkozási hiányosságok Kalcium és magnézium Anyag és módszer

Szerző: Ana-Maria Slanina *, Doina Felea, Antoneta Petroaie *, Silvia Matasaru

  • Bevezetés
  • Kalcium anyagcsere
  • Magnézium anyagcsere
  • hipokalcémia
  • hypomagnesemia
  • A kalcium- és magnéziumhiány összefüggései
  • A kalcium- és/vagy magnéziumpótlás előnyeinek legújabb fejleményei
  • Tanulmányi szempontok
  • A tanulmány célja
  • Anyag és módszer
  • Eredmények
  • következtetések
  • Bibliográfia

Anyag és módszer

Vizsgálatunkba 118, nyilvánvalóan egészséges, 19 és 24 év közötti városi területről származó fiatal felnőttet vontunk be, akik egy családorvosi rendelőbe mutattak be hipokalcémia, hypomagnesaemia vagy stresszhez kapcsolódó neuro-vegetatív dystonia tüneteit.

történelem

Néhány betegnél Blalock és mtsai által kidolgozott kérdőívet alkalmaztunk. 2003 (3), a román étrend sajátosságaihoz igazítva, az étrendből származó kalciumbevitel értékelése céljából. Fontos elemzett elem volt az élelmiszer-higiénia (napi étkezések száma, felépítésük, reggelizési szokásaik, az alkohol- és kólaitalok gyakorisága) és az alvásprofil (éjszakai alvásórák, nappali ébresztés), stb.).

Az anamnézis ragaszkodott a hipokalcémia korábbi tüneteihez, és megpróbálta felsorolni a jelenlegi helyzetben a legfontosabb stresszorokat. A beteget felkérték, hogy fontossági sorrendben soroljon fel legalább három okot, amelyek negatívan befolyásolják a hangulatot.

Beszámoltak a hipokalcémiának megfelelő tünetekről, valamint olyan szuggesztív elemekről, mint a fáradtság, koncentrációs rendellenességek, szorongás és tanulási nehézségek.

Klinikai vizsgálat

Teljes fizikális vizsgálatot hajtottunk végre, beleértve az antropometriai méréseket, mint például a magasság, a súly, a testtömeg-index, a vérnyomás, a pulzus, a pulzus; Általános neurológiai vizsgálatot végeztem, teszteltem a motoros és érzékszervi funkciókat, valamint a perifériás reflexeket. A tetániára jellemző tesztek különös figyelmet kaptak: Chwosteck, Trousseau, Wess, Lust jelei.

Laboratóriumi tesztek

A hipocalcaemiára és/vagy hypomagnesaemiára utaló tünetekkel rendelkező vizsgálati csoportba tartozó diákok vérmintákat vettek a következők meghatározására:
• Összes kalcium
• Ionizált kalcium
• Magnézium
A vizelet összefoglaló elemzését is elvégeztük, és néhány kiválasztott esetben kardiovaszkuláris, légzőszervi vagy lipothymia töltésekkel elektrokardiogramot, spirometriai vizsgálatot vagy elektroencefalográfiát végeztek.

Kezelési rendszerek

A Ca és Mg laboratóriumi értékeinek megszerzése és elemzése, valamint a tünetek súlyosságának figyelembevétele után a betegeket tetániában, látens tetániában, hypomagnesaemiában diagnosztizálták. A betegek 5 kezelési rendet kaptak, a laboratóriumi eredmények, a tünetek súlyossága és a teljes kezelés függvényében:

• A - kalcium + D3-vitamin + C-vitamin (vagy hold) - 35 beteg
• B - kalcium + magnézium + B-vitamin (vagy hold) - 47 beteg
• C - kalcium + D-vitamin (vagy hold) - 14 beteg
• D - magnézium + B6-vitamin (vagy hold) - 16 beteg
• E - kalcium- és magnézium-glükonolaktát (10 nap, majd A/B/C/D egy hónapig) - 5 beteg

A rendszer - 625 mg kalcium-karbonátot tartalmazó készítmény = 250 mg Elemként D3-vitamin 300 NE, C-vitamin 1000 mg, B6-vitamin 15 mg.

B. séma - 100 mg kalciumot, 100 mg magnéziumot, 15 mg B1 vitamint, 15 mg B2 vitamint, B6 vitamint 10 mg, B12 vitamint 10 mg, B8 vitamint 150 mcg, nikotinamidot 50 mg, 23 mg kalcium pantotenátot, 1000 mg C vitamint tartalmazó készítmény.

C. reakcióvázlat - Mg 470 mg laktát-Mg-dihidrátot tartalmazó készítmény = 380 mEq, B6-vitamin 5 mg.

D. reakcióvázlat - tejsavas kalcium 500 mg (x3), colecalciferolum 20 000 NE/ml.

E rendszer - kalcium- és magnézium-glükonolaktát = 8 mg Ca és 4 mg Mg/2 ml 5% -os oldat.

kalcium

A kezelés alatt és után a betegek nyomon követték a látogatásokat, és rögzítették a tünetek alakulását. Öt lépésből álló tanácsadói eljárást is kezdeményeztek az étkezési szokások és a higiénia javítása érdekében.

A „változás stádiumai” modell azon az elméleten alapszik, hogy a viselkedésváltozás szakaszokban valósul meg, az alany a prekontemplációs fázisból (nem veszi észre a változás szükségességét) a kontemplációs fázisba (gondolkodás a változásról), felkészülésre, cselekvésre és fenntartásra. Az étrendről való tájékoztatás és a bátorítás előnyös az előkészítés, a cselekvés és a karbantartás szakaszában.

A motivációs interjú eredetileg a függőségi kérdések kezelésére készült, betegközpontú, ösztönözve a viselkedés megváltoztatását. A motivációs interjú fő elvei közé tartozik az aktív hallgatás, amely empátiát jelöl, a beteg céljai és problémái közötti eltérések azonosítása, a felelősség vállalása, a konfrontáció elkerülése, a hatékonyság ösztönzése és az önbizalom növelése. A motivációs interjú egyik összetevője a motivációs kifejezések használata; a páciens koncepcióján alapulnak, amelyet saját döntéseik motiválnak.

Két kérdést használnak az ambivalencia számszerűsítésére és a páciens kiképzésére a megoldások megtalálásában: "1-10 skálán mennyire fontos számodra a változás?" és "1-10 skálán mennyire bízik abban, hogy változtatni fog?" Ezeket a kérdéseket további kérdések követik: „Miért választotta ezt a számot? Mi kellene a magasabb pontszám eléréséhez? (13)

szerzői: Dr: Ana-Maria Slanina, Doina Felea, Antoneta Petroaie, Silvia Matasaru