Krónikus urticaria tünetei, okai, kezelése, megelőzése - CSID Mi történik Orvos

Krónikus urticaria: meghatározás

A csalánkiütés olyan állapot, amely vörös foltok megjelenéséből áll a bőrön, valamint viszketés vagy égő érzés, amelyet elsősorban bizonyos ételek allergiás reakciója okoz, de nem csak. Stressz, fertőzések vagy rovarcsípés is okozhat csalánkiütést. A csalánkiütés akkor tekinthető krónikusnak, ha a tünetek több mint 6 hétig fennállnak, és több hónap vagy év alatt megnövekedett a kiújulásuk, és az ok ilyen esetekben gyakran ismeretlen.

A krónikus urticaria tünetei komoly kényelmetlenséget okoznak az érintett személy számára, és zavarhatják a normális tevékenységeket, akár alvászavarokat is okozhatnak. Legtöbbször az antihisztaminok szedése és a hidrokortizon alapú krémek enyhítik a tüneteket, de a legjobb kezelés a betegség okának kezelése, nem pedig annak hatása.

Krónikus urticaria: tünetek

A csalánkiütést a tünetek időtartama szerint osztályozzák: akut urticaria és krónikus urticaria. Az állapot akut formáját a tünetek kevesebb, mint 6 hétig tartó jelenléte jellemzi, míg a krónikus forma tünetei tovább tartanak, néha akár egy évig vagy annál is hosszabb ideig, kezelésre szorulva, mivel ez nagy kényelmetlenséget okozhat a betegek számára. Egy dolog azonban az, hogy a legtöbb csalánkiütésnek nincs konkrét oka.

Becslések szerint a lakosság 20% -a élete egy pontján tapasztal egy csalánkiütéses epizódot, amely vörös foltok, irritáció és viszketés vagy égés formájában jelentkezik, ami súlyosbodik este vagy kora reggel.

Bár az urticaria tünetei hasonlóak más dermatológiai állapotokhoz, mint például az ekcéma, a rosacea vagy a pityriasis rosacea, vannak bizonyos sajátosságok, amelyek megkülönböztetik őket, nevezetesen:

A gyulladt bőrrészek kissé megemelkednek és jól körülhatárolható élekkel rendelkeznek
Amikor a bőr érintett részét megnyomják, fehér lesz
Az irritált bőrt intenzív viszketés, égő vagy akár fájdalom kíséri
Az irritációk a test bármely területén felléphetnek, és megváltoztathatják alakját és méretét, eltűnhetnek és rövid időközönként újra megjelenhetnek.
A csalánkiütés gyógyulása után a bőrnek nincs hege
Az állapotot olyan tünetek kísérhetik, mint láz, szédülés, izom- vagy ízületi fájdalom, migrén
A tünetek súlyosbodnak a stressz, az intenzív fizikai megterhelés vagy a túlzott izzadás miatt

Ritkán az urticaria megelőzheti az anafilaxia néven ismert súlyos allergiás reakciót. Ez megnyilvánulhat nagy területeken fellépő kiterjedt csalánkiütés, tapintható bőr, köhögés, tüsszögés, zihálás, a nyelv és az ajkak duzzanata, felgyorsult vagy szabálytalan szívverés, szédülés, hasi görcsök, hányinger, hányás, hasmenés, mellkasi fájdalom, zavartság, ájulás. Azonnali kezelés hiányában az anafilaxia asphyxiához, kómához, szívelégtelenséghez vagy akár halálhoz vezethet.

Krónikus urticaria: okok

A krónikus csalánkiütést számos kiváltó tényező okozhatja, ezért fontos azonosítani és a lehető legnagyobb mértékben elkerülni őket.

A csalánkiütést a következő lehetséges okok válthatják ki:

Rovarcsípések
Különböző gombás, parazita, vírusos vagy bakteriális fertőzések
Túlzott hő, vagy fordítva, rendkívül alacsony hőmérséklet
Napsugárzás
Feszültség
Intenzív testmozgás
Alkohol fogyasztás
Különböző anyagok, amelyek érintkeznek a bőrrel (latex, nikkel)
Allergia bizonyos ételekre (tenger gyümölcsei, földimogyoró, tojás, búza, bogyók, csokoládé, szója stb.)
Különböző gyógyszerek allergiája (antibiotikumok, görcsgátlók, gombaellenes szerek, aszpirin, ibuprofen, morfin stb.)
Pajzsmirigy rendellenességek
A rák különböző formái (ritka)
Allergia virágporra, porra vagy parlagfűre
B vagy C hepatitis
Norovírus fertőzés
Helicobacter pylori fertőzés
Különböző színezékek vagy tartósítószerek
Különböző autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, 1-es típusú cukorbetegség, lupus)
Krónikus vesebetegség
Herpetiform dermatitis
Pajzsmirigy Hashimoto
lymphoma
Valódi policitémia
Sjögren-szindróma
vasculitis

Krónikus urticaria: diagnózis

A krónikus urticaria diagnózisát fizikális vizsgálat és anamnézis alapján állapítják meg, amely az orvos és a páciens közötti megbeszélésből áll. Ennek során az orvos megkérdezi a beteget, hogy a tünetek mikor jelentkeztek, vannak-e olyan pillanatok, amikor súlyosbodnak, melyik időszakban nyilvánul meg, milyen étkezési szokásai vannak, vannak-e olyan ételek vagy italok, amelyekre allergiás, milyen kezeléseket követ, vagy ha vannak ilyenek és egyéb betegségei, amelyekben szenved, stb.

Ha a beteg válaszai az urticaria diagnózisára irányítják, akkor bőr- vagy vérvizsgálatokat, valamint összetettebb vizsgálatokat végeznek, ha felmerül egy súlyosabb betegség gyanúja, amely ennek az állapotnak a hátterében áll.

Krónikus urticaria: kezelés

A csalánkiütés tüneteinek enyhítése érdekében a kezelés nagy valószínűséggel antihisztaminok beadásából áll, amelyek blokkolják az allergiás reakciókat kiváltó anyag hisztamin termelését. Ezeket a gyógyszereket azonban nem ajánlják mindenkinek, terhes nőknek, szoptató nőknek és más súlyos krónikus betegségekben szenvedőknek ajánlott elkerülni őket, vagy csak az orvos szigorú ajánlása alapján szedni őket, mivel mellékhatásokat okozhatnak.

Ha az antihisztaminok nem működnek, a hisztamin blokkolók, más néven H2 receptor antagonisták (intravénásan vagy orálisan adva), mint például ranitidin, cimetidin vagy famotidin, ajánlhatók.

Gyulladáscsökkentők, például a kortikoszteroidokon (prednizonon) alapuló gyógyszerek, amelyek enyhítik a duzzanatot, a bőrpírt és a viszketést, szintén hasznosak lehetnek. Ezeket nem szabad hosszú távon szedni, mivel súlyos mellékhatásaik lehetnek, különösen a gyomor-bél traktusban.

Egyéb gyógyszerek, amelyek hasznosak lehetnek a krónikus urticaria kezelésében, az antidepresszánsok, antiasztmatikumok, injektálható monoklonális antitestek (omalizumab) és immunszuppresszánsok (ciklosporin).

Krónikus urticaria: megelőzés

A csalánkiütés megelőzése érdekében elengedhetetlen a kiváltó tényezők megérzése és elkerülése, valamint bizonyos szabályok betartása, amelyek jelentősen csökkenthetik az állapot kialakulásának kockázatát, például:

Könnyű, természetes anyagokból készült ruházat viselése
Kerülje a karcolásokat és a durva anyagokból készült törölközőket, amelyek irritálhatják a bőrt
Parfüm nélküli hidratáló krémek és testhigiénés termékek használata, a lehető legtermészetesebb
A lehető legmagasabb védelmi tényezővel vigye fel a fényvédőt
Kerülje a potenciális allergéneket tartalmazó ételeket
A lakótér tisztaságának fenntartása (por eltávolítása, légkondicionáló tisztítása stb.)
Páratartalom-szabályozás a környezetben (az ideális érték 40-60% között van)
Kerülje a stresszes helyzeteket meditáció, tudatosság technika, mérsékelt intenzitású gyakorlatok (jóga, taiji, pilates) gyakorlása révén