Krónikus veseelégtelenség, krónikus veseelégtelenség - eesom health portal
Szinonimák: Krónikus veseelégtelenség
A lap tetejéreÁltalános
A krónikus veseelégtelenség a vese visszafordíthatatlan károsodása. Az egészséges és funkcionális veseszövet fokozatos pusztulásával a vesék elveszítik képességüket a szervezetből származó, a vizelettel kiválasztódó hulladékok kiszűrésére. Mivel a vese nem működik a vér szűrőrendszereiként, a vérben olyan anyagok halmozódnak fel, amelyek nagy koncentrációban mérgezőek a testre. Ezek az anyagok elsősorban a karbamid és a kreatinin. Az orvos általában vizeletanyagokkal vagy veseértékekkel foglalkozik.
Az előrehaladott stádiumban a vesék elveszítik képességüket az ásványi anyagok és a víz egyensúlyának szabályozására.
Különböző tényezőknek vagy betegségeknek való kitettség éveken keresztül szükséges a krónikus veseelégtelenség kiváltásához a veseszövet fokozatos megsemmisítése révén. Ilyen betegségek lehetnek krónikus vesegyulladás, hosszú távú cukorbetegség vagy a vesét károsító gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. A megsemmisült veseszövet idővel nem tud felépülni ebből a károsodásból, és nem működik.
Érdekes tények a veséről és működéséről:
A vesék óriási teljesítményt nyújtanak. Körülbelül 1500 liter vér áramlik át a vesén 24 órán belül. Ezek feladata a tényleges vizelet előállítása belőle, a vesék naponta körülbelül 1,5 liter vizeletet választanak ki, amelyet kiszűrnek a vérből. A vér a vesében található speciális mini szűrőrendszereken keresztül áramlik, amelyek nephronokként ismertek. Különböző struktúrákat tartalmaznak, amelyek együtt funkcionális egységet alkotnak, és keresztülhaladnak a vesekéregen és a medullán.
Az egészséges vese körülbelül egymillió nefrot tartalmaz. Itt olyan anyagokat szűrnek ki a vérből, amelyekre a testnek már nincs szüksége, és amelyek nagy koncentrációban akár mérgezőek is a testre. Technikai értelemben vizeletanyagoknak nevezik őket. Másrészt a szűrőrendszerek feladata a szervezet számára fontos anyagok megtartása. Ide tartoznak például a fehérjék és az ásványi anyagok. A leszűrt folyadék vizelet. Ez összegyűlik a vizeletgyűjtő pont közepén, az úgynevezett vesemedencében, és az ureteren keresztül a hólyagba áramlik.
A vizeletképződés mellett a vese felelős a víz és az elektrolit egyensúlyáért is. Az elektrolitok olyan sók, mint a nátrium, kálium és kalcium, amelyek fontosak a szervezet számára. A vesék hormonokat is termelnek, amelyek szabályozzák a vérnyomást.
Tünetek
Az érintett emberek legyengültek, bőrviszketésre, fejfájásra panaszkodnak, és már nem tudnak megfelelően koncentrálni. A betegből áradó különleges szag szintén jellemző. Ennek oka bizonyos anyagok felhalmozódása a vérben, amelyeket valójában ki kell választani a vizelettel. Ezenkívül a test több folyadékot tárol, ami a végtagok duzzadásához vezet. Rosszabb esetekben ez a folyadékgyülem befolyásolhatja a szívet és a tüdőt. Ilyen helyzetben az érintettek hatástalanok és nehezen kapnak levegőt. A hasmenés és a hányás további tünetekként is megjelenhet.
A lap tetejére Diagnózis
A fent leírt karbamid- és kreatinin-anyagok mennyisége megnő a vérben. Például, ha a krónikus veseelégtelenség a vesemedence krónikus gyulladásán alapul, akkor a vesék összezsugorodnak az ultrahangvizsgálaton. De minél tovább tart fenn ez a krónikus veseelégtelenség, annál nehezebb kideríteni a betegség valódi okát. Emiatt bizonyos esetekben alaposabban meg kell vizsgálni magát a veseszövetet. Ehhez az úgynevezett vese biopsziát alkalmazzák. E vizsgálat során egy üreges tűt helyeznek be a vesébe kívülről ultrahang vezérléssel. Ezt a vizsgálatot helyi érzéstelenítésben végzik. A speciálisan előkészített és festett vese szövete az üreges tűben marad. Ezután alaposan megvizsgálják mikroszkóp alatt, és felmérik a veseszövet jellegét. A változások és károsodások jellege gyakran jelzi a betegség konkrét okát.
Terápia
Mindenesetre kezelni kell azt a betegséget, amely krónikus veseelégtelenséghez vezetett. A páciens alacsony fehérjetartalmú és alacsony sótartalmú étrendet ír elő, hogy ellensúlyozza a folyadék felhalmozódását a szervezetben. Ennek alátámasztására vizelethajtó gyógyszert adnak be, ami fokozott folyadékkiválasztáshoz vezet.
Általánosságban ügyelni kell arra, hogy a felhalmozódott hulladékot ellenőrzött folyadékbevitellel és vizelethajtó gyógyszerekkel kombinálva mossák ki. Ha ezek az intézkedések nem vezetnek a kívánt sikerhez, dialízis kezelést alkalmaznak. A dialízis gép olyan gép, amely csőrendszerekkel kapcsolódik a beteg vérrendszeréhez. A vér beáramlik a gépbe, ahol mesterségesen leszűrjük, és a leszűrt vér visszaáramlik a testbe. A vért ily módon "mossák".
Ha a vese károsodása olyan mértékben előrehaladt, hogy már nem tudja ellátni feladatait, az egyetlen hosszú távú megoldás a veseátültetés marad. Ez azt jelenti, hogy az érintettek egészséges donor vesétől függenek. A transzplantációig rendszeresen, azaz hetente többször kell dialízis kezelésre járniuk, hogy megtisztítsák a vért, mivel saját veséjük már nem képes erre. A dialízis lehetővé teszi, hogy több évig éljen működő vesék nélkül, mert a megfelelő donorszerv keresése időnként eltarthat ilyen ideig.
Ha egy donor vesét sikeresen átültetnek, az érintett személynek gyógyszert kell szednie annak megakadályozására, hogy az átültetett vesét a szervezet saját immunrendszere elutasítsa. A saját teste a donor vesét "idegen szervnek" tekinti, és megpróbálja leküzdeni ezt az "idegen szövetet". Ha az ilyen védekezési reakciókat megfelelő gyógyszeres kezeléssel meg lehet előzni, akkor az átültetett vese úgy működik, mint a saját egészséges vese.