Krónikus veseelégtelenség szokásos ellátása

A veseelégtelenség sokáig felfedezetlen marad - hogy aztán annál inkább zavarja az életminőséget. Sok érintett idős makacs. Mivel a szigorú étrendi előírások szigorú betartása néha nem menti meg az embert a dialízistől. A gondozók nehéz feladat előtt állnak.

"Krónikus veseelégtelenség" standard ellátása

• Mindig mérlegeljük a betegségből fakadó korlátozásokat és a lakó életminőségét. Tiszteletben tartjuk a lakó kívánságait, ha mérsékelten akarják figyelmen kívül hagyni az étkezési szabályokat. A betegség gyógyulása még teljes együttműködés mellett sem várható.
• Szorosan együttműködünk a háziorvossal, és gondosan megbeszéljük az ellátás bármilyen változását. Különösen semmilyen gyógyszert nem szüntetnek meg az orvos beleegyezése nélkül.
• Ha a lakó egészségi állapota jelentősen romlik, azonnal hívják az orvost/sürgősségi orvost.

• A vérben lévő vizeletanyagok száma csökken.
• A magas vérnyomás csökken.
• A démeket kimossák.
• Az alultápláltság kerülendő.
• A vesebetegség progressziója lelassul vagy teljesen leáll.

Készítmény:

Ellenőrizzük, hogy mely kockázati tényezők vannak jelen a rezidensben. Ha magas az egyéni kockázat, fontos, hogy az orvos rendszeresen ellenőrizze a veseműködést. Minél több a kockázati tényező, annál valószínűbb, hogy a gyanús tünetek krónikus veseelégtelenségre utalnak. A következő kritériumok relevánsak:

• A lakó cukorbetegségben szenved.
• Vannak krónikus gyulladások, például glomerulonephritis (a vesesejtek gyulladása) vagy pyelonephritis (a vesemedence gyulladása).
• A lakó több éve nagy mennyiségben szedett fájdalomcsillapítót; például paracetamol.
• A rezidens magas vérnyomásban (hipertóniában) szenved.
• A vizeletkő kezelésére a múltban már sor került.
• A rezidens vesedaganatokban vagy veseartéria-szűkületben szenved.

Végrehajtás:

A lakó megfigyelése/önvizsgálat

• A legjobb ellátás ellenére a betegség előrehaladott stádiumában nem lehet elkerülni, hogy a vesebeteg vizeletszagú legyen. Ezért fontos a gondos testápolás.
• A vizeletszerű rossz lehelet részben semlegesíthető. Átfogó szájápolást végzünk naponta többször, és ehhez frissítő szájvizet használunk.
• Az urdémiában fellépő viszketés hűvös, nedves borogatással, valamint fürdővel enyhíthető.
• A krónikus veseelégtelenségben szenvedő idősek bőre általában nagyon vékony, száraz és érzékeny, mert karbamidot igénylő anyagok lerakódnak a szövetben. A testápolást ennek megfelelően gondosan kell elvégezni.

• Segítünk a lakónak a félelmek kezelésében. Mindig készek vagyunk beszélgetni vele. Aktívan hallgatunk, és hagyjuk, hogy a lakó eldöntse, milyen témákról akarnak beszélni.
• Arra biztatjuk a lakost, hogy továbbra is tartsa fenn a társadalmi kapcsolatokat.
• Aktívan bevonjuk a rokonokat. Információt adunk a klinikai képről és az ebből fakadó következményekről, például az étrendről.
• Mindaddig, amíg a rezidens rugalmasnak érzi magát, mérsékelten tud és kell is gyakorolnia.
• Sok szenvedő jobban alszik, ha éjszaka kissé megemelkedik az ágy fejtámlája.

Utófeldolgozás:

• A lakó állapotát szorosan figyelik. Az eredményeket dokumentálják.
• A családorvost haladéktalanul tájékoztatni fogják minden lényeges változásról.
• A karbantartási tervet rendszeresen frissítik és ellenőrzik annak megvalósíthatóságát.

• A veseelégtelenséget hosszabb ideig kompenzálni lehet egy korai stádiumú konzervatív terápiával. Ez a rendellenesség azonban nem gyógyítható. Hosszú távon az érintettek közül sok függ a dialízis kezelésétől vagy a vesetranszplantációtól. Körülbelül 70 000 embert dializálnak Németországban.
• A krónikus veseelégtelenségben szenvedő idősek halálának fő oka nem az ősi kóma. Az érintettek többsége szívelégtelenségben vagy tüdőödémában hal meg a túlszáradás következtében.

• Jelentési lap
• Kérdések az orvoshoz/orvosi rendelvények
• Vital adatlap
• Az ellátás igazolása
• Folyadékmérleg/ivási napló
• Mobilizációs és edzésterv
• Az ellátás megtervezése

Felelősség/képesítés:

• minden gondozó

---