Krónikus viszketés kezelése - tanácsadó - egészség
Ha a bőr több mint hat hétig ég, megfeszül vagy viszket, az orvosok krónikus viszketésnek nevezik. Az érintettek gyakran szenvednek magas szinten: például fájóan karcolják magukat, vagy már nem tudnak rendesen aludni. A viszketés észrevehető a bőrön, de a kiváltó ok gyakran másutt van a testben. Lehetséges okai a gyulladás, gyógyszeres kezelés, allergia, máj- vagy vesebetegségek, cukorbetegség, daganatok és neurológiai betegségek. Sok esetben a krónikus viszketés okát nem ismerik fel, vagy csak nagyon későn ismerik fel. Körülbelül tizenkétmillió ember szenved Németországban krónikus viszketésben.
VIDEÓ: Mi segít a krónikus viszketés ellen? (6 perc)
Hogyan jelentkezik a viszketés
A bőr viszkethet a test egyes részein vagy az egész testen .
- bizonyos idegrostokat gerjesztenek a hisztamin és a szerotonin hírvivő anyagok
- mechanikus ingerek, toxinok vagy hőmérséklet-ingadozások hisztamin felszabadulásához vezetnek
Ismerje fel a viszketés okait
Különösen a hideg évszakban a viszketésnek ártalmatlan okai lehetnek, például száraz bőr. Annak részletes leírása, hogy hol és mikor viszket, segíthet az orvosnak kitalálni a viszketés okát:
- Viszketés a fej - kiválthatja sampon intolerancia, száraz fejbőr vagy gombás fertőzések
- kizárólagosan éjszaka viszketés a bőrön - rühnél fordul elő, parazita bőrbetegség, amelyet a síratka vagy a rühatka okoz.
- Viszketés Az ágyék, a nyak gyűrődése vagy a hónalj - Hodgkin-limfóma lehet a lehetséges ok
- A viszketés A talp talpa - A májproblémák oka lehet
- viszkető vízzel való érintkezés után - ennek oka valószínűleg a csontvelőben lévő vérképző sejtek ritka betegsége, amelyben a vörösvértestek (eritrociták) krónikus szaporodása fordul elő
- viszkető orrán vagy orrában -ez ekcéma lehet, nagyon ritka esetekben agydaganat jele
- viszkető Különböző részeken - A vesebetegségek kiváltó okai lehetnek, de szklerózis multiplex, HIV-fertőzés vagy cukorbetegség is
Kolesztatikus viszketés a májból és az epéből
Ha a máj vagy az epehólyag betegségei okozzák, akkor ezt kolesztatikus viszketésnek nevezik. Ez a betegség korai szakaszában fordul elő, és például sárgaságra (sárgaság) utalhat.
Jellemző a kora esti és éjszakai tünetek növekedése. Gyakran a viszketés a talpon és a kéz belső felületein jelentkezik. Álmatlansághoz és depresszióhoz vezethet. A bőr karcolása gyakran nem enyhíti a kolesztatikus viszketést, de úgynevezett másodlagos bőrelváltozásokhoz vezethet, például bőrkopáshoz, apró sebekhez, vérzéshez, kéregekhez és viszkető csomókhoz (prurigo nodularis). Ez pedig ismét kiválthatja a viszketést.
A viszketés az elsődleges biliaris cirrhosisban (PBC) vagy az elsődleges szklerotizáló cholangitisben (PSC) szenvedők 80 százalékának domináns tünete. Krónikus hepatitis C fertőzés esetén az érintettek 5-15 százaléka szenved krónikus viszketésben. A viszketés viszonylag ritkán fordul elő krónikus hepatitis B fertőzés és alkoholos májbetegségek esetén.
Krónikus viszketés: mely terápiák segítenek?
Különböző terápiák segíthetnek a gyakran gyötrő tünetek ellen. Prof. Stefan W. Schneider bőrgyógyász tájékoztatást nyújt a kezelésekről. 6 perc
A kolesztatikus viszketés okai
Ha az epesav szekréciója zavart okoz, úgynevezett epefüggő anyagok halmozódnak fel a vérben és a szövetekben. Hozzájárulhatnak a viszketéshez. A női nemi hormonokat viszketést okozó anyagként is tárgyalják. A kolesztatikus májbetegségben szenvedő nők gyakran különösen súlyos viszketésről számolnak be. A szervezet saját opioidjai kiváltó szerepet játszhatnak a májbetegségben.
A kolesztatikus viszketés kezelése
A kolesztatikus viszketés kezelésének első választása az úgynevezett cseregyanta kolesztiramin. Reggeli előtt és után kell bevenni. Mindazonáltal legalább négy órás különbséggel kell bevenni más gyógyszerektől, mivel ez megzavarhatja azok felszívódását a szervezetben. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a rossz közérzet, a gáz és a hasmenés.
A rifampicin antibiotikum a második választás a viszketés kezelésére, mellékhatásként további májkárosodást okozhat. Ezért a májértékeket rendszeresen ellenőrizni kell a rifampicin terápia során. Az opioid antagonisták, például a naltrexon tabletta vagy a naloxon infúzió formájában, szintén alkalmazhatók krónikus viszketés kezelésére. A terápiát alacsony dózissal kell kezdeni, és a kezelést a hét két napján szüneteltetni kell, hogy ne legyen szoktatási hatás a gyógyszerre.
Kezelje a neuropátiás viszketést
Az úgynevezett neuropátiás viszketés különbözik a kolesztatikus viszketéstől. Akkor fordul elő, ha erős nyomás nehezedik a bőr érzékeny idegrostjaira, például a herniált porckorongra. A neuropátiás viszketés általában egy meghatározott, egyértelműen körülhatárolt bőrterületet érint. A bőr hűsítése segít a neuropátiás viszketés ellen, például mentol tartalmú krémekkel és olyan gyógyszerekkel, amelyeket az epilepszia kezelésére használnak (antiepileptikumok, például gabapentin vagy pregabalin). Nyilvánvalóan csillapítják bizonyos impulzusok továbbadását az agyba.
Antihisztaminok viszketés ellen
A viszketés úgynevezett antihisztaminokkal is csökkenthető:
- A Fenistil és a Tavegil az első generációs antihisztaminok - nagyon elfáradhatnak.
- A cetirizin a második generáció hatékony és kevésbé fárasztó részhalmaza.
- Azok, akik túl fáradnak az első és a második generációs antihisztaminoktól, megkérdezhetik orvosuktól egy harmadik generációs gyógyszert, például a fexofenadint.
Neurodermatitis kezelése antitestekkel
Atópiás dermatitis esetén a dupilumab antitest beadása bevált.
Fényterápia krónikus viszketés esetén
Nagyon hatékony kezelési lehetőség mellékhatások nélkül a fényterápia. Ezek egy speciális kabinban alkalmazhatók, 311 nanométeres hullámhosszú fénnyel. A kérelmeket hetente két-három alkalommal kell elvégezni, körülbelül nyolc héten keresztül. A fényterápiát az egészségbiztosítás nem téríti meg. Ezt azonban egy dermatológiai rehabilitációs intézkedés részeként veszik át.
Minden terápia csak egyidejű hidratáló kezeléssel hatékony.
Tippek a viszketés ellen
A viszketést nem csak betegségek okozzák: Számos tényező irritálhatja a bőrt. Például a bőr nedvessége az életkor előrehaladtával csökken - a bőr szárazabbá és viszketőbbé válik. A viszketéstől szenvedőknek szem előtt kell tartaniuk ezeket a tippeket:
- Rendszeresen kezelje a bőrt hidratáló krémekkel, különösen zuhanyozás után. Fontos, hogy a krémek vagy krémek karbamidot (karbamidot) tartalmazzanak, amely nedvességgel látja el a bőrt.
- Kerülje a száraz helyiség klímáját, a gyakori zuhanyzást, a hosszú fürdőt, a szaunát vagy az alkohol alapú ápolószereket - ezek kiszáríthatják a bőrt.
- A stressz, az izgalom, az alkohol és a nagyon fűszeres ételek is viszkethetnek.
- Ha a viszketés intenzívebben jelentkezik éjszaka az ágyban, az atkafertőzés lehet az oka - ha szükséges, cserélje ki a matracot.
- Annak érdekében, hogy a bőr ne legyen mechanikusan irritált, az érintettek ne viseljenek túl feszes pamutból készült ruházatot.
- A pamutkesztyű megvédi a bőrt az éjszakai karcolódástól.
- Ha hirtelen viszketés lép fel, a hűvös, nedves borogatás joghurttal, fekete teával vagy kevés ecettel segít. Ezután vigye fel testápolóval a bőrt.
- A relaxációs technikák, például a jóga, a progresszív izomlazítás és az autogén tréning segíthetnek jobban kezelni a viszketést.