Kulcscsont törése a gyermeknél

bevezetés

A kulcscsont törése az egyik leggyakoribb csonttörés a gyermekeknél (kb. 10%). A nemek közötti megoszlás nem teljesen kiegyensúlyozott: a fiúk teszik ki a betegek nagyobb hányadát, körülbelül 2/3-mal. A törött kulcscsont sokféle módon fejlődhet. A törések nagy része nagyon könnyen és sebészeti beavatkozás nélkül kezelhető.

okoz

A kulcscsont törésének okai nagyrészt abban rejlenek Baleseti helyzetek. Az erő közvetlenül a kulcscsontra alkalmazható, például ha a gyermek a kulcscsontdal esik le (Kulcscsont) egy szilárd tárgyat, egy másik személyt vagy a földet találja el. A közvetlen traumák kb 90% a törött kulcscsontok közül. Ritkább kulcscsont törései keresztül közvetett erőszak. Ez azt jelenti, hogy a gyermek nem közvetlenül érinti a kulcscsontot, hanem kézzel vagy könyökkel szívja magába az esést vagy ütést. A karra ható erő továbbadódik a kulcscsonton. Mivel a kulcscsont nem ilyen hatalmas erők számára készült, az ilyen baleseteknél is elszakadhat (elszakadhat). Ez a fajta baleset fordul elő például kerékpárra eséskor, amikor a gyermek a kormányon átesik a földön, és kézzel vagy karral próbálja elkapni magát.

A kulcscsont törése akkor is előfordulhat, ha más gyermekekkel olyan sportokban játszunk, amelyek közvetlen fizikai érintkezéssel járnak (pl. Foci). Egy másik ok abban rejlik, hogy születési trauma törése. Születéskor a gyermeknek nagyon át kell élnie keskeny születési csatorna jutj kifelé. Megtörténhet, hogy a gyermek eltalálja az anya csontos szerkezeteit, pl Symphysis (a két szeméremcsont összekapcsolódása az elülső medencében). Ha ez egy bonyolultabb születés, amelyen kéz vagy fogó segítségével kell segíteni, akkor a kulcscsonttörés is következhet ebből az erőből.

Tünetek

A gyermekek tünetei kiderülnek enyhe vagy súlyos fájdalom észrevehető a váll területén. A kar mozgatása fájdalmas vagy lehetetlen. A kar többnyire bent van A testtartás enyhítése a testen tartott.

A kar felfelé mozgatásakor és az ellenállás ellen a gyermek fájdalomra panaszkodik, és előfordulhat, hogy nem tudja végrehajtani a mozdulatokat.

Egyéb tünetek Duzzanat a kulcscsont területén, valamint egy Vörösség. Zúzódások a váll területén is törést jelezhet.

Törésekkel Elmozdulások (Váltások) megjelennek látható lépések kulcscsontban, amelyet szükség esetén szintén el lehet tolni.

További tünet, hogy a gyermek kissé a fejét a sérült oldalra fekteti, mivel ez csökkenti a törött kulcscsont feszültségét és csökkenti a fájdalmat.

Teszt kulcscsontra

Szenvedsz-e egyet kulcscsont törése?
Válasz erre néhány gyors kérdés és derítse ki, hogy szenved-e kulcscsonttörés és hogyan lehet a legjobban kezelni.
Kattintson ide a közvetlenül a A kulcscsonttörés vizsgálata

Kulcs kulcscsonttörésnél

A kulcscsonttörés fájdalma néha előfordulhat nagyon erős lenni. A periosteumot a csonttörés irritálja, ami a fájdalom tüneteit okozza. A fájdalomcsillapítás már a kar pihentetésével érhető el. Mivel a kulcscsonton nincs izomhúzás, az nem mozog, és a törés végei közel vannak egymáshoz, hogy meggyógyulhassanak. A gyógyszer gyermekeknél alkalmazható Fájdalomcsillapítás Val vel Paracetamol és Ibuprofen elérhető. A gyógyszer adagolását a gyermek testtömegéhez kell igazítani, ezért az első adaggal a gyermekorvoshoz kell fordulni.

Gyakran ez segít a gyermekeknél is Elterelés a fájdalomtól. Mivel a gyerekek könnyen elvonhatják a figyelmüket játékról vagy olvasásról, ezt gyakran meg kell próbálni. Ez csökkenti a fájdalomcsillapítás szükségességét, és a gyermek mentális egészségi állapota jobb. Ha a gyermek túl korán foglalkozik a fájdalommal, késő lehet Szomatizációs rendellenességek jön.

diagnózis

A diagnózist először klinikailag lehet felállítani a szülők és a gyermek leírása alapján a balesetről és a fájdalom lokalizációjáról.

A kezelőorvos gyakran könnyen meg tudja állapítani a diagnózist a gyermekre nézve. Azon az oldalon, ahol a kulcscsont törött, a gyermek általában a karját tartja az egyikben A testtartás enyhítése. A karja közel van a testhez, a másik kezével pedig az alkart a gyomor elé tartja.

Gyakran a váll láthatóan alacsonyabb az érintett oldalon.

A kifejezettebb törések (törések) esetén az egyik megjelenik Lépésképzés a kulcscsonton. Ez a kulcscsont szalagtartó készülékének szakadásából származik. Normális esetben a kulcscsontot caudalisan (alul) húzzák meg ezek az ínszalagok - ha ezek a szalagok elszakadnak vagy a kulcs elszakad, amelyben az ínszalagok már nem stabilizálják az egész csontot, akkor a kulcscsont trapeziusa izomzata túlsúlyban van (fent) . Ez oly módon mutatkozik meg, hogy a kulcscsont felfelé elmozdul (kiáll) és caudalisan (lefelé) nyomható; ezt nevezik Zongora kulcsjelenség kijelölt.

A kulcscsonttörést általában az orvos is érezheti. Az orvos a kulcscsont strukturált tapintásával szabálytalanságokat és törésréseket érezhet.

Olyan törések esetén, amikor a bőrt a csonton köpik át, a diagnózist gyakran nagyon gyorsan fel lehet állítani. De itt is teljes klinikai vizsgálatot kell végezni az esetleges kísérő sérülések kizárása érdekében.

A klinikai vizsgálat, amelyet nem szabad elhanyagolni, magában foglalja ezt Letapogatás és Értékelje a szomszédos struktúrákból (mint Borda és lapockacsont). Továbbá abszolút kizárt, hogy idegeket és ereket nem érintettek.

A további diagnózis érdekében a Ultrahangos a választott eszköz. 2 év alatti kisgyermekeknél ez a módszer általában teljesen elegendőnek bizonyul a kulcscsonttörés kimutatására. Idősebb gyermekek és serdülők esetében általában fontos egy röntgenvizsgálat vagy számítógépes tomográfia elvégzése annak érdekében, hogy pontosabban le lehessen írni az elmozdulás mértékét. A röntgen során a gyermek 5-10 kg súlyt tart a kezében. A kar meghúzásával jobban láthatóvá válik a kulcscsonttörés elmozdulása.

A számítógépes tomográfiát elvileg csak akkor szabad elvégezni, ha a törést más módon nem lehet megfelelően megjeleníteni. Mert itt is az a szabály, hogy a gyermekeket a lehető legkevesebb sugárzásnak kell kitenni.

További információ erről a témáról: Röntgenvizsgálat a gyermeknél

A kulcscsonttörés osztályozása

A törött kulcscsontok osztályozása a következő lehet: Allman az I., II. és III. További osztályozási lehetőségek származnak Neer, valamint a sérüléseken Acromioclavicularis ízület után Rockwood és Dameron.

Allman I. szünetet ír le a középső harmadban a kulcscsont. Allman II tovább megkülönböztethető Rockwood és Neer felosztásával, de alapvetően a betörést írja le külső harmadik a kulcscsont. Allman III töréseit írja le a belső harmadik a kulcscsont, amely a mellcsontnál végződik. További megkülönböztetés tehető itt (Salter-Harris szerint).

Koronavírus fertőzés teszt

Szenvedsz-e egyet Koronavírus fertőzés?
Válasz erre 11 gyors kérdés és derítsd ki, hogy veszélyben vagy-e!

Tartozol-e egyhez Kockázati csoport a koronavírusról (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: A koronavírus kockázati csoportjába tartozom??

Mennyire tartod ezt Biztonsági intézkedések a koronavírus elleni védelem (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: Tegyem-e a megfelelő biztonsági óvintézkedéseket??

Milyen magas a tied kockázat hogy a közeljövőben koronavírussal (SARS-CoV-2) fertőződjön meg?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: mekkora a fertőzésveszélyem?

Van Corona, vagy "csak" megfázom?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy hideg?

Van Coronám, vagy "csak" influenzám van?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy influenza?

terápia

A gyermekekre a következő vonatkozik: a csontok nagyon jól gyógyulnak. Még a súlyosan elmozdult törések is általában önmaguktól gyógyulnak meg, ha meg is áthelyezték voltak (a törési felületek összenyomódtak).

Még ha kulcscsonttörés is van, a műtét a lehető legkevesebb. A legtöbb esetben ez elég A vállak immobilizálása néhány hétig. Erre a gyerekek egyek lesznek Hátizsák kötés létre. Ez egy kötés, amelyet hátizsákként helyeznek el, és a vállát hátrafelé húzza. Ez áthelyezi a törést, vagyis a törés végeit egymásba tolják és rögzítik. A kötést a gyermek korától függően 1-4 hétig kell viselni. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek körülbelül 1-2 hétig viselik. 5 és 10 év közötti gyermekek körülbelül 2-3 hétig. 10 éves kortól pedig 4 hét viselési időt jeleznek.

Ez alatt az idő alatt a hátizsák kötését az első hetekben meg kell húzni, hogy a töréspont feszültsége megmaradjon. Fontos megjegyezni azt is, hogy a kötés viselése közben a Impulzus, mint például érzékenység és Motoros készségek tesztelni kell a karokon, így kizárható, hogy idegek vagy erek szoruljanak le.

Bonyolult törések esetén a kulcscsonttörés műtéti kezelése szükséges lehet.

Olyan törések esetén, amelyekben idegek és erek sérültek, valamint nyílt törések esetén az esetek többségében műtétre van szükség. Nyitott töréseknél a törés feletti lágyrész-szerkezetek megszakadnak, és a törésig rés van.

Gyakran akkor is végeznek műveletet, ha a kulcscsonttörés olyan baleset során következett be, amely sok más sérülést (többszörös traumát) eredményezett. Ezenkívül műtét is elvégezhető, ha a bőrt átlyukasztják, vagy fennáll annak a veszélye, hogy a bőr átlyukad.

A műtétet olyan törések esetében is jelzik, amelyeket a radiológiai képalkotás szerint Rockwood IV-VI típusú töréseknek minősítettek - azaz olyan töréseknek, amelyekben a törés a kulcscsont külső (oldalsó) területén található.

Ha a konzervatív kezelés, azaz a hátizsák viselése nem segített (kellően), általában műtétet is végeznek, mivel okkal kell aggódni, hogy a helytelenül összeolvadt törési pontban hamis ízület (pseudeoarthosis) alakul ki, amelyet a gyermek látni fog Hosszú távú fájdalom okozhat.

Amikor egy műveletet végeznek, különféle technikákkal lehet helyrehozni a törésrést. Az egyik lehetőség a lemez osteosynthesis. A törést kívülről rögzítjük egy lemez segítségével, amelyet a törés mindkét részében szegekkel rögzítenek. A módszer azonban viszonylag nagy hegeket hagy maga után, és viszonylag nagy sebészeti hozzáférési utat igényel.

Egy másik módszer a törés kijavítása intramedulláris Kirschner huzalokkal. Ezek olyan huzalok, amelyeket hosszan tolnak a csont belső részén, a velőcsatornán. Vannak más alternatívák is rugalmas körmökkel, amelyek célja a területen lévő szerkezetek sérülésének kockázatának csökkentése. A huzalok előnye, hogy sokkal kisebb hozzáférési útra van szükség a rögzítéshez, és így kevesebb sérülést okoz a szövet.

Teszt kulcscsontra

Koronavírus fertőzés teszt

Szenvedsz-e egyet Koronavírus fertőzés?
Válasz erre 11 gyors kérdés és derítsd ki, hogy veszélyben vagy-e!

Tartozol-e egyhez Kockázati csoport a koronavírusról (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: A koronavírus kockázati csoportjába tartozom??

Mennyire tartod ezt Biztonsági intézkedések a koronavírus elleni védelem (SARS-CoV-2)?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: Tegyem-e a megfelelő biztonsági óvintézkedéseket??

Milyen magas a tied kockázat hogy a közeljövőben koronavírussal (SARS-CoV-2) fertőződjön meg?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: mekkora a fertőzésveszélyem?

Van Corona, vagy "csak" megfázom?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy hideg?

Van Coronám, vagy "csak" influenzám van?
Kattintson ide a közvetlenül a Teszt: korona vagy influenza?

Hátizsák kötés

A Hátizsák kötés mindkét vállát körülveszi és a hátán rögzíti. Ez azt jelenti, hogy a vállak kissé kiegyenesednek, és a kulcscsont két törésrészét egymáshoz helyezik. A törésrészek egymás melletti elhelyezkedése miatt az Indítsa el a gyógyulási folyamatot akadályok nélkül, és a törés simán nő össze. A hátizsák kötése legyen Gyerekek két hétig, felnőtteknél 3 és 4 hét közötti terápia szükséges.

Prognózis/gyógyulási idő

Gyermekeknél a törött csont gyógyulásához nagyon kevés idő szükséges, mint egy felnőttnél. Nagyon kevés olyan eset ismert, amelyben nem történt meggyógyulás.

Ha a hátizsák kötését 1-4 hét elteltével eltávolítják, és a gyermek nem mutat nyomást vagy mozgásfájdalmat, és a szünetben nincs több instabilitás, akkor feltételezhető, hogy a törött kulcscsont meggyógyult. A Röntgenvizsgálat csak a kötés eltávolítása után áll rendelkezésre Kivételes esetek szükségesek, ha további panaszok vagy korlátozások vannak.

Ha műveletet hajtottak végre, a rögzítés eltávolítása után nincs szükség további pihenésre. A huzalokat és a rugalmas körmöket körülbelül 4 -12 hét múlva távolítják el; Lemezek 4-6 hónap után. A huzalok, lemezek vagy szögek eltávolítása előtt és után röntgenfelvételt készítenek a korábbi törési rés pontos bemutatására. Miután eltávolította, egy parittya néhány napig viselhető, ha az eljárás után enyhe fájdalom jelentkezik.

A legtöbb gyermeknek a gyógyulás után már nincsenek problémái vagy panaszai. Ritka esetekben pseudoarthrosák alakulnak ki a műtét után (kb. 1%). Ennek oka a törésrés helytelen rögzítése, a váll elégtelen mozgásképtelensége vagy nagyon bonyolult törések.

A kulcscsont törésének időtartama a gyermeknél

A kulcscsont (Kulcscsont) a vállán van. Két ízülete van, amelyek érintkeznek a mellcsonttal (szegycsont) és a vállízületig. A kulcscsont törése gyermekkorban gyakori törés, és meggyógyult kb 3-4 hét után. Újszülötteknél a kulcscsont törése születési traumából eredhet. Az újszülöttek ilyen típusú törése általában nem igényel kezelést. Kisgyermekeknél a kulcscsont törése külső erőszak eredménye. A konzervatív terápia itt általában elegendő.

Mikor sportolhat újra a gyermekem?

Körülbelül 3-4 hétbe telik, amíg a kulcscsont meggyógyul a gyermekeknél. A hátizsák kötésének eltávolítása után meg kell kezdeni a fizioterápiás kezelést a váll mobilitásának elősegítése érdekében. Amikor a fizioterápiában nincs fájdalom és a váll szabadon mozog lassan újra elkezdheti a testedzést. Kezdetben kerülni kell a vállízület túlterhelését és a rángatózó, söpörő mozdulatokat. Ha van fájdalom, a gyakorlatot le kell állítani.

Teszt kulcscsontra

További információ

További információ portálunkon a címen található