Kulcslyuk műtét kutyáknál - a szuka laparoszkópos kasztrálása - svájci kutya magazin
Laparoszkópos műtét esetén úgynevezett minimálisan invazív eljárásról, vagy köznyelven "kulcslyuk-műtétről" beszélünk. A laparoszkópia szó az ókori görögből származik: lapare (a kapcsolók), skopein (nézni). Ami hosszú ideje a humán orvoslás mindennapjainak része, az állatorvosi sebészetben is egyre rutinszerűbbé válik. Elkísértük az Athena szukát a laparoszkópos kasztrálás során a sursee-i Központi Kisállat Gyakorlóban.
Reggel nyolc harminc van, amikor Philipp Marti és egyéves ökölvívója, vegyes fajtájú kutyája, Athena belép a Sursee-i Központi Kisállat-rendelőbe. Amíg Athena a váróteremben a szék alá mászik, Marti a nagy tévéképernyőn nézi a laparoszkópos kasztráció menetéről szóló filmet. Martit dr. med. állatorvos. Cornelius von Werthern (a kisállat-sebészet európai szakembere) tudomást szerzett erről a kasztrálásról. A kevert fajtájú szuka csak rövid ideig volt a Martisnál, miután áthelyezték. Mivel Athena meglehetősen sovány, és fiatal kutyaként egészségi problémái voltak, gazdái nem akartak további stresszt gyakorolni rá hagyományos műtéttel. És mégis a szuka kasztrálására volt szükség a hő megakadályozása érdekében.
Cornelius von Werthern együtt fut feleségével, Dr. med. állatorvos. Muriel von Werthern Sursee-ben műtéti beutaló gyakorlatot folytat 2001 óta. Míg kisállat-sebészeti szakemberként dolgozik, felesége kisállat-orvosként elsősorban a belgyógyászatra, az állatkerti állatok és háziállatok kezelésére összpontosít. A gyakorló asszisztensekkel együtt jól összehangolt csapatot alkotnak, amely szeretettel és nagy elkötelezettséggel gondoskodik a rájuk bízott állatokról. A szuka Athena fokozatosan elveszíti félénkségét, amikor von Werthern jól meggyőzi és újabb klinikai vizsgálatot végez a műtét előtt. Von Werthernek maguknak van egy boxer szuka, és ismerik minden olyan szövődményt, amely a fajtából adódó inhalációs érzéstelenítés során felmerülhet.
Összetett és drága berendezések
A fájdalomcsillapítók és nyugtatók kombinációjának intravénás injekciója után a szuka gyorsan ellazul. A gyakorló asszisztens felkészíti az Athenát a műveletre. Ő az, aki intubálás után helyesen állítja be az orvosi felügyeleti eszközöket (monitorozás), és ettől kezdve folyamatosan figyelemmel kíséri a vér oxigéntartalmát, a pulzusszámot, a vérnyomást és a légzést. Az érzéstelenítést most izoflurán-oxigén keverékkel hajtják végre. Von Werthern hangsúlyozza, mennyire támaszkodhat csapatára - minden mozdulat tökéletes, vakon megbízhat segítőiben. Amint Athenát altatják és borotvált gyomrával a műtőasztalon fekszik, az állatorvos házaspár felveszi a zöld, steril sebészeti ruházatot, beleértve az arcmaszkot, alaposan fertőtleníti a kezeket és a karokat, és elmegy a műtőbe.
Csak két apró vágásra volt szükség
A laparoszkópos kasztrálással a szukát is altatni kell, csakúgy, mint a hagyományos módszerrel, de ahelyett, hogy a hasat a szokásos módon a középvonalba vágnák, csak két kicsi, körülbelül egy centiméter hosszú metszést végeznek. A hasüreg endoszkópos vizsgálatához azonban nem elegendő egy kameraműszert egyszerűen behelyezni a hasfalba. A sebész nem látna semmit a szorosan illeszkedő szerveken és a sötétségen keresztül. Ezért a hasüreget szén-dioxiddal (Co2) kell felfújni, hogy a dolgok világosabbá váljanak. A műtét során a hasüregben fenn kell tartani a túlnyomást, ezt a funkciót egy készülék szabályozza és ellenőrzi. Az úgynevezett trocar (cső) segítségével egy hosszú lencsét, fényforrással (laparoszkóp) helyeznek a has vizsgálatára. A has belsejének képe most egy nagy képernyőre kerül. A has és annak összes szervének áttekintése részletes és lenyűgöző. Az állatorvos könnyen azonosíthatja a szerv bármely rendellenes változását. A második vágást arra a műszercsatornára használják, amelyen keresztül a sebész behelyezi a művelethez szükséges műszereket.
A technikai infrastruktúra, valamint a laparoszkópos beavatkozáshoz szükséges steril műszerek még egy laikus számára is lehetővé teszik, hogy felismerjék, hogy ez egy csúcstechnológiás eljárás, és hogy a sebész egy igazi remekművet végez ezzel a műtéti technikával. A hagyományos kasztrálással szemben a sebész gyakorlatilag „vakon” működik, és csak a képernyőt használja tájékozódáshoz.
A szuka kasztrálásakor a petefészkeket eltávolítják. Ezáltal a szuka tartósan steril. A petefészkek eltávolításával a nemi hormonok termelése is leáll, és a szuka már nem lesz meleg. Csak ritka esetekben, például olyan szukák esetében, amelyek többször hevültek, szükséges a méh eltávolítása is. Az eljárás során ellenőrizzük a méhet. Ha el kell távolítani, akkor egy harmadik kis bemetszésre van szükség. A kasztrálás utáni méhlepedés szinte csak akkor fordulhat elő, ha a két petefészket nem távolították el teljesen. Ez a kockázat kisebb a lapraroscopos kasztrálásnál, a műtéti terület jó áttekintésének köszönhetően.
Az első fűtés előtt vagy után működjön?
Sok mondanivaló van a szukának kasztrálásához; mindig abban a szempontban, hogy nem akarsz kölyökkutyákat nevelni. A műveletnek azonban megfelelő ideje mindig vita tárgya. Egyes kutyatulajdonosok azt az álláspontot képviselik, hogy a szukát csak az első hevítés után szabad ivartalanítani. Általában a kutyasportolók igazolják hozzáállásukat azzal, hogy a szukának egyfajta pubertást kell tapasztalnia. Az Allschwil vakvezető kutyaiskola szukait csak az első hőség után ivartalanítja.
Von Werthern egyértelműen a kasztrálást támogatja az első hőség előtt, azaz körülbelül hat hónapon belül. Az egyik ok minden bizonnyal az emlődaganatok kockázata idős korban. Nagy tenyésztésű szukák esetében, akik a kasztrálás után hajlamosabbak az inkontinenciára, ez a kockázat kisebb, ha a kasztrálást az első hevítés előtt hajtják végre. Gyakran vitatott téma a szőrzet változása, amely elkerülhetetlenül bekövetkezik bizonyos kutyafajtáknál az ivartalanítás után. Az ír szetter vagy a cocker spániel kabátja például unalmassá és bozontossá válhat. Ezek a szőrzetbeli változások később kevésbé kifejezettek, ha a szukát az első hőség előtt ivartalanították.
Természetesen vannak indokolt érvek a szuka kasztrálása ellen is. Általában minden érzéstelenítő kockázatot jelent. Gondolni kell a már említett kabátváltozásra a kasztrálás után, valamint a szuka esetleges jellemváltozására vagy súlygyarapodására. Az elhízás azonban nem feltétlenül a kasztrálás eredménye, hanem az aktivitás és az energiafogyasztás közötti aránytalanság hatása.
Elméletileg a sterilizálás elegendő ahhoz, hogy a szuka steril legyen (a petevezetékek lekötése vagy levágása). Ez azt jelenti, hogy egyetlen petesejt sem juthat be a méhbe. A hormonálisan vezérelt ciklus azonban folytatódik. Tehát a szuka tiszta sterilizálás után tovább melegszik, de már nem lehet megtermékenyíteni. A szuka sterilizálás után is érdekes marad a hímek számára.
Laparoszkópos vagy hagyományos?
Ha a kutyatulajdonos úgy döntött, hogy kasztrálja a szukáját, most két lehetséges műtéti lehetőség közül választhat: A hagyományos kasztrálásnál elengedhetetlen a has közepén lévő hosszú vágás. A műtét során erőteljesen húzódik a petefészek szalagja. Ez jelentős fájdalmat okoz a szukának a műtét után. A hagyományos kasztrálás eredménye megegyezik a laporoszkópos variánnyal: a petefészkek teljes eltávolítása.
Athena körülbelül 45 percig feküdt a műtőasztalon a laparoszkópos eljárás során. A laparoszkópos kasztrálás általában valamivel kevesebb időt vesz igénybe, mint a hagyományos módszer. Von Werthern gyakorlott kézmozdulatokkal zárja le a két kis bemetszést, ezáltal a bőrt intrakután (a bőrbe) varrják. Tehát nem látszanak bőrszálak. A gyakorló asszisztens kikapcsolja az érzéstelenítő gázt, hogy Athena lassan elérje. Athenát két ember gondosan beviszi a helyreállító szobába. A hőlámpás rekeszt puha törölköző borította. Muriel von Werthern addig nem hagyja el Athena oldalát, amíg a szuka teljesen fel nem ébred. Elmagyarázza, hogy amikor bizonyos kutyák ébrednek az altatásból, néha hajlamosak arra, hogy ellenőrizhetetlenül felkeljenek. Athena csak néhányszor emeli fel a fejét, és zavartan néz körül. Muriel von Werthern megsimogatja a fejét, és félhangosan megnyugtatja. A Központi Kisállat Gyakorló Sursee-ben minden állat intenzív gondozásban részesül, és megnyugszik az ébredés szakaszában. Így egy idő után az Athena teljesen ellazulhat, és helyreállási alvásba süllyedhet. Néhány órával később a gazdája felveheti.
A laparoszkópos kasztrálás költségei valamivel magasabbak, mint a hagyományos kasztrálásnál, a drága technikai berendezések miatt. A pontos árat általában a kutya súlya alapján számítják ki. A szuka laparoszkópos kasztrálása súlyától függően 1100 és 1400 frank közé kerül. Ma a kutyatulajdonosok érzelmileg nagyon ragaszkodnak állatukhoz, és ha lehetséges, fájdalmat akarnak kímélni tőlük. Éppen ezért az állatok tendenciája egyértelműen a minimálisan invazív technológia irányába halad. Ehhez hozzá kell tenni, hogy a laparoszkópos kasztrálás elvben szinte minden szukán elvégezhető, amelynek testtömege körülbelül négy kilogramm vagy annál nagyobb. Csak nagyon kicsi kutyák esetében nem megfelelő a laparoszkóppal végzett művelet.
Athena gyorsan felépült az eljárásból. Philipp Marti kellemesen meglepődött, amikor a szuka alig 48 óra múlva újra körbe akart szaladni. Újra a laparoszkópos műtét mellett dönt.
írta:
Petra Schmid
Petra Schmid A svájci International DogDance Tournament és a DogDance Bern médiatiszteként felelős a közönségkapcsolatokért. Két "idősével", egy Berger des Pyrénées-szel (13) és egy Border Terrierrel (12) az elmúlt tíz évben számos DogDance tornán vett részt itthon és külföldön. Ezenkívül kutyákkal dolgozott a szolgálati kutyák, (rally) engedelmesség és mozgékonyság területén. Fontos számára, hogy minden kutyát ennek megfelelően mozgassanak, lelkileg ösztönözzék és teljes mértékben megszokják. www.mytopo.ch
Egy megjegyzés a „Kulcslyuk műtét kutyáknál - szuka laparoszkópos kasztrálása”
Remek cikk és jó döntéshozatali segítség, ha saját szukát kell ivartalanítani. Megtaláltam a Bern régióbeli Duovet állatorvosi rendelőt, amely egyetlen lyukkal végzi a műtétet. Valószínűleg a legújabb technológia.
Mindenesetre a Lorámnak nagyon jól megy, és örülök, hogy úgy döntöttem, hogy kutyámat laparoszkópos kasztrálásnak vetik alá.