Kullancscsípés
Áttekintés
kullancsok parazita rovarok, amelyek benépesítik a test felületét (ezek ektoparaziták). Legtöbbjük az emlősök bőrén (vagy szőrzetükön), a madarak bőrén vagy ritkábban a hüllőkön található. A kullancsok ugyanabba a rovarosztályba tartoznak, mint a skorpiók és a pókok - pókfélék, alosztályú atkák.
Hematofág paraziták (a gazdaszervezetek vérével táplálkoznak), és néhány napig egyetlen gazdatestet töltenek be, ha nem távolítják el őket. A legtöbb eset tavasszal és nyáron fordul elő (későig, ősszel). Harapásuk fájdalommentes (ezért nem érzi jelenlétüket a házigazda).
Egyes kullancsok nem terjednek át betegségekkel, és nem okoznak súlyos egészségügyi problémákat a gazda számára. Mások azonban a Lyme-kór vagy a menigoencephalitis egy bizonyos típusa.
Általában a fiatal kullancsoknak 6 lába van (3 pár), az éretteknek 4 párja van. Nagyon kicsiek, de szabad szemmel láthatók. A hímek fekete, a nők fekete, piros hasúak. Az új gazda megfertőzésének egyetlen módja a fizikai érintkezés (nem ugranak, nem repülnek, hanem az áldozat testéhez tapadnak). Általában magas fűben találhatók, és onnan közvetlenül a bőrön haladnak át.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Hogyan kell cselekedni
A kullancsokat el kell távolítani, amint felfedezték őket, és a páciensnek ügyelnie kell arra, hogy teljesen eltávolítsa őket, mert csak így lehet megakadályozni a betegségek terjedését: a test eltávolítása kiküszöböli a parazita ebédje alatt a betegségek átadásának kockázatát, a fej eltávolítása kiküszöböli a gyulladás.
Általában a betegnek nem szabad további intézkedéseket tennie: elég a kullancs óvatos eltávolítása (annak biztosítása érdekében, hogy teljes legyen), a terület fertőtlenítése és annak biztosítása, hogy az adott területen ne reagáljon (fertőzés vagy gyulladás). Csak bizonyos esetekben van szükség tetanusz vakcinára.
Vannak emberek, akiknél allergiás reakciók alakulnak ki a kullancsok ellen. Intenzitásuk változó lehet: mérsékelt, csak néhány jel és tünet jelenhet meg, vagy súlyos (lehet, hogy ritka esetekben), akár anafilaxiás sokkkal is kialakulhat.
A kullancsok által az emberi testben előidézhető betegségek többségének fő tünetei az influenzához hasonló megnyilvánulások és tünetek: láz, fejfájás, hányinger, hányás, myalgiasok. A tünetek a harapás első napjától akár 3 hétig is kezdődhetnek. Néha a tünetek vöröses foltok (bőrkiütések) megjelenésével járnak az elváltozás helyén.
A kullancsok leggyakrabban a következők vektorai:
- Lyme Ball;
- tularemia;
- Babeziózis;
- Colorado-láz.
A kullancscsípés után megjelenő egyéb helyi megnyilvánulások a következők:
- vörös papula megjelenése vagy granulomatózus reakció kialakulása;
- hólyagok, fekélyes pustulák, fekélyek megjelenése, valamint helyi fájdalom és duzzanat.
A kullancscsípés okozta bénulás viszonylag ritka szövődmény, de előfordulhat. Ez egy felfelé petyhüdt bénulás, amely akkor fordul elő, ha egy bizonyos típusú toxint szekretáló kullancs túl sokáig marad a gazdaszervezet felületén.
A kullancs viszkózus nyálában a neurotoxin csak néhány nap múlva választódik ki (az első etetéskor nem jelenik meg). A bénulást akár egyetlen kullancs is kiválthatja, különösen, ha a fej tövében vagy a gerinc közelében található, ezért a gerincvelő.
A bénulás tünetei a következők:
- Étvágytalanság, letargia, izomgyengeség;
- nystagmus;
- Koordinációs rendellenességek.
Bulbar légzési bénulás is előfordulhat. A tünetek megszűnnek, ha a kullancsot eltávolítják.
Sürgősségi orvosi konzultáció
A szakemberek javasolják a betegeket azonnal forduljon orvoshoz, ha:
- Kialakul a sokk jelei (különösen gyermekeknél);
- Légzési rendellenességek (közepes vagy súlyos);
- Volt még egy súlyos allergiás reakció (anafilaxia) epizódja, amely hasonló helyzetben fordult elő (szúrás vagy rovarcsípés);
- Jelentős a nyelv duzzanata, valamint a gégeödéma;
- Ellenőrizetlen rohamok fordulnak elő, amelyek során a beteg teljesen felelőtlen és eszméletlen.
A betegek elemezhetik a tüneteiket kullancscsípés után jelent meg, ha válaszolnak néhány kérdésre a lehetséges megnyilvánulásukkal kapcsolatban:
- A zihálás vagy a bőr különböző megnyilvánulásai, például a csalánkiütés megváltoztak.?
- A bénulás jelei jelentek meg: nehézségek a karok vagy az alsó végtagok mozgatásában, paresztézia, zsibbadás, érzéstelenítés (az érzékenység teljes elvesztése egy bizonyos területen), beszédzavar, nyelés, látászavarok?
- A kullancs harapási helyén helyi megnyilvánulások vannak?
A kullancscsípés által kiváltott betegségek megelőzése
Mennyire veszélyes a kullancscsípés
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Vannak olyan krónikus betegségek is, amelyek befolyásolhatják a terület normális és gyors gyógyulását (cukorbetegség, perifériás artériás betegségek), kortikoszteroidokkal kezelt betegségek vagy akut patológiák (amelyek csökkentik a szervezet fertőzések elleni képességét). Van-e helyi vagy regionális nyirokcsomó-gyulladás (a területet elvezető nyirokerek gyulladása), vannak-e gyulladás jelei (fájdalom, helyi hőmérséklet-emelkedés, duzzanat, bőrpír)? Van-e gennyes gyűjtemény a harapás körül? Az általános állapotot láz vagy hidegrázás bonyolította?
- Az elmúlt 6 hónapban influenzaszerű tünetek voltak?
- Kiütések vagy egyéb bőrreakciók vannak a test felületén?
- Vannak olyan kullancsok, amelyeket nem lehetett teljesen eltávolítani a test felületéről?
- A páciens közelmúltjában van vakcina a tetanus ellen?
Ha a betegeknek még ezek a változások is vannak, javasoljuk, hogy forduljanak orvoshoz egy olyan probléma megfelelő kezelésére, amely azonnali vagy késői szövődményei miatt súlyosvá válhat.
Speciális kezelés
kullancsok amint felfedezik őket, el kell távolítani a test felszínéről.
Ez csökkenti a gyulladásos bőrreakciók, valamint a fertőző betegségek terjedésének kockázatát.
Ha a betegek még mindig a bőrfelületre tapadt parazitával fordulnak orvoshoz, akkor annak eltávolítására a legjobb módszer egy tompa hegyű ívelt csipesz használata (ez biztosítja a kullancs teljes eltávolítását).
A csipeszeket úgy helyezzük el, hogy a csúcs párhuzamosan álljon a bőrrel, előbb a fejet, majd a testet fogva egyetlen szilárd és biztonságos mozdulattal. A csipeszeket a lehető legközelebb vagy akár a bőrrel érintkezve helyezzük el.
Az orvosnak ügyelnie kell arra, hogy ne vágja el a kullancs testét.
Ezután a fogót közvetlenül meg kell húzni, anélkül, hogy bármilyen más mozgást végeznénk vele. Ívelt hegyű csipeszek a legalkalmasabbak az ilyen manőverekhez: a hegy érintkezik a bőrrel, és a forma nagyon jól szolgálja a célt (fogás, fogás és húzás), míg a többi csipesz mozgásszabadságot ad az orvosnak.
Ha azonban a bukkális szegmens egyes részei rögzülnek a bőr rétegeiben, az orvos megpróbálja más módon eltávolítani őket.
Nem ajánlott megpróbálni eltávolítani őket, ha nem tudni pontosan, hogy a bőrben maradt-e: az esetleges bemetszések több kárt okozhatnak, mint hasznot, és a páciens gyógyulását jelentősen befolyásolja.
Házi kezelés
A betegeket javasoljuk próbálja meg eltávolítani az okot nagyon finom hegyű csipesszel.
Ha nincs csipeszük, megpróbálhatják ujjaikkal megragadni a kullancsot, de csak kesztyűvel, zsebkendővel, szalvétával, soha nem fedetlen kézzel:
- A kullancs a lehető legközelebb van a bukkális szegmenshez (ahhoz a részhez, amellyel valójában a bőrhöz tapad);
- Mechanikus nyomással nem ajánlott megragadni a test kullancsát - a benne lévő mérgező folyadék a gazdatestbe tolódik;
- Váltakozó mozdulatokat nem hajtanak végre, csak fogd meg és húzd meg enyhén, amíg a kullancs le nem jön a bőrről (ha ezt a leválást bármilyen módon erőltetik, akkor lehetőség van a fej leválasztására a testről. Eltávolítás után a kullancsot egy üvegbe tedd egészségügyi alkohol, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan azonosítsa a harapást okozó kullancs típusát: egyes típusok a Lyme-kór, a babeziózis vagy más fertőzések vektorai);
- A kullancs eltávolítása után meg kell tisztítani a területet. Ezt otthon meleg szappanos vízzel vagy általános célú fertőtlenítővel végezzük. Ha helyi duzzanat jelentkezik, orális antihisztamint adhatunk. Noha a kullancs által terjesztett betegségek antibiotikum-profilaxisát nem használják széles körben, egyes orvosok ezt szükségesnek tartják, és ennek következtében doxiciklint adnak be a betegeknek (különösen a Lyme-kórban szenvedő betegeknek).
A szakemberek nem javasolják:
- Különböző kenőcsök (a csúszás elősegítésére), körömlakk, gáz felvitele. Mindez a térség fertőzésének kedvez.
- Megkísérli megégetni a kullancsot, miközben a bőrhöz van rögzítve (gyufával vagy öngyújtóval), mivel ez súlyos sérülést okozhat.
Ha a terület megfertőződik vagy gyullad, akkor ajánlott egy helyi antibiotikum-alapú krémet (például bacitracint vagy polymix B-t) alkalmazni, amelyre tiszta kötést alkalmaznak. Ha helyi kiütés jelentkezik (papulák, makulák, viszketés vagy más kenőcsallergia jelei), ajánlatos abbahagyni a használatát. Annak érdekében, hogy az ilyen reakciókat időben észlelhessék, az öltözködést naponta el kell távolítani, és az evolúció jegyében meg kell vizsgálni a területet.
A kullancs eltávolítása után a betegnek meg kell mosnia a kezét. Hasznos a harapások megelőzése érdekében, hogy miután a betegek visszatértek olyan területekről, ahol esetleg kullancsokkal érintkezhettek (erdők, állattartó telepek és madarak), hogy ellenőrizzék az esetleges parazitákat.
Fájdalomcsillapító kezelés
Elsősegély kullancscsípés esetén
A kullancscsípés okozta Lyme-kór összetévesztésre kerül az influenzával!
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
A leggyakoribb ajánlások a következők:
- Jégcsomagok felvitele a sérült területre. A jeget nem közvetlenül a bőrre helyezik, hanem csak törölközőbe vagy pamut anyagba csomagolják. Tartsa óránként 15-20 percig 6 órán át
- Enyhe fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők beadása, amelyek vény nélkül is felírhatók. Javasoljuk azonban alaposan elemezni az ilyen gyógyszerek lehetséges mellékhatásait, amelyek közül néhány még fontos is lehet.
A leginkább ajánlott ilyen gyógyszerek:
- antihisztaminok - enyhíti a viszketést, az erythemát és az ödémát. Nem javallott gyermekek számára (kivéve, ha az orvos szigorúan javasolja);
- Benzokain-alapú fájdalomcsillapító hatású helyi érzéstelenítő spray (ajánlott abbahagyni a használatát, ha kellemetlen bőrkiütések jelentkeznek);
- Nyugtató krémek;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők;
- Acetaminofen (paracetamol).
Ha az első 6 óra elteltével nincs bőrkiütés a harapás helyén, meleg tömörítést lehet alkalmazni a beteg állapotának javítása érdekében.
Emlékezni!
A betegeknek azt javasoljuk, hogy csak akkor adják be önállóan az ilyen gyógyszereket a vény nélkül, ha a díjak csekélyek. A lázat, súlyos fájdalmat vagy jelentős helyi változásokat orvosnak kell kezelnie.
A kezelés során a szakemberek javasolják, hogy a betegek:
- Gondosan olvassa el a betegtájékoztatóban található információkat;
- Ne lépje túl a maximális ajánlott adagot;
- Ne szedjen bizonyos gyógyszereket, amelyeknél korábban allergiás reakciók voltak;
- Tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan kábítószer-tilalomról, amelyet a múltban rád szabtak
- A nőknek el kell mondaniuk orvosuknak, ha terhesek;
- Ne adjon aszpirint 20 év alatti személyeknek.
A kezelési időszak alatt ellenőrizni kell a következő tüneteket:
- A régi vádak súlyosságának fokozása;
- Bőrkiütés, az influenzát utánzó tünetek megjelenése;
- Papulák megjelenése;
- A bőrfertőzés jeleinek helyi fejlődése;
- Új jelek és tünetek megjelenése, súlyosbodó és gyorsan fejlődő.
megelőzés
Hasznos intézkedések a kullancscsípés megelőzésére:
- Alkalmazzon speciális spray-t a rovarok ellen. Az ilyen spray-k megtalálhatók a gyógyszertárakban, de a csomagoláson feltüntetett utasításoknak vagy az orvos tanácsának megfelelően kell felhasználni. Vannak spray-k, amelyeket egy ruhadarabra kell kenni, és nem közvetlenül a bőrre;
- A spray-ket óvatosan kell alkalmazni gyermekeknél (és a hatóanyagok koncentrációjának viszonylag alacsonynak kell lennie). Nem ajánlott a gyermekek kezére permetezni őket (gyakran a gyerekek a szájukba teszik a kezüket, ezért fennáll annak a veszélye, hogy bizonyos anyagokat mérgeznek);
- Miután a betegek beléptek egy szobába, ajánlatos alaposan lemosni a permetezett területet bő szappannal és vízzel;
- A lehető legnagyobb bőrterület lefedése (hosszú nadrág, hosszú zokni, hosszú ujjú póló), ha a beteg erdős területen, magas fűben van (a kullancsok kedvenc helyei). Ilyen területeken ajánlott, hogy a ruhák a lehető legkönnyebb színűek legyenek (a kullancsokat a színkontraszt miatt könnyebb észrevenni a könnyű ruhákon);
- Háztartási kesztyű viselése vagy más speciális kesztyűt, ha a beteg fertőzött állatokat vagy madarakat kezel;
- Az élőhelyek állandó tisztítása: gyep kaszálása, rovarölő szerek permetezése, száraz levelek gereblyézése, minden olyan növény eltávolítása, amely kullancsokat vonzhat. Nem mérgező rovarölő szerek használata ajánlott, amelyek nem károsítják a környezetet és nem veszélyesek mások egészségére;
- Kerülje az ismert esetekkel bíró területeket és kullancscsípéssel jelentették vagy az általuk átvitt betegségek.
Felkészülés az orvoslátogatásra
A betegek segíthetnek orvosuknak a kullancscsípés diagnosztizálásában és a betegség lehetséges szövődményei (és ezért a kezelés felgyorsítása) előkészítve a választ az anamnézis részét képező kérdések sorozatára:
- Mikor volt a harapás? Hány helyen harapták meg?
- Hogyan néz ki a kullancs? (ha megtartották, javasoljuk, hogy a beteg menjen az irodába és konzultáljon vele)
- Melyek a fő tünetek?
- Mikor kezdték? Haladtak valamilyen módon? Vannak olyan tényezők, amelyek javítják vagy súlyosbítják a beteg állapotát?
- Meghoztak-e speciális kezelési intézkedéseket? Mik voltak ezek és hogyan reagáltak a tünetek?
- Mikor volt az utolsó tetanusz vakcina?
- Nemrégiben kirándulások történtek a Lyme-kórral endemikus területekre?
- Milyen egyéb kapcsolódó egészségügyi problémák vannak? (krónikus betegségek, kockázati tényezők)
A kullancscsípés elsődleges elsősegély-nyújtási intézkedései a következők:
- A kullancs eltávolítása a lehető leghamarabb. Javasoljuk, hogy olyan csipeszt használjon, amely elég széles ahhoz, hogy mind a testet, mind a parazita fejét megfogja, és biztonságos és gyors mozdulattal kivonja őket, hogy ne maradjanak részek a bőrön.
- A terület tisztítása szappannal és vízzel vagy bármilyen más fertőtlenítőszerrel.
Javasolt orvoshoz fordulni, ha:
- A beteg nem tudta teljesen eltávolítani a kullancsot;
- Olyan jelek és tünetek jelentek meg, mint a bőrkiütés, láz, myalgiasok, gyulladásos jelenségek, a nyirokcsomók megnagyobbodása vagy influenzaszerű töltések.
A betegeknek azt javasoljuk, hogy azonnal forduljanak orvoshoz, ha légzési problémáik vannak, bénulás, szívdobogás és retrosternális fájdalom jelentkezik.
prognózis
A legtöbb harapás ártalmatlan és nem okoz komoly egészségügyi problémákat, hanem helyi kellemetlenségeket okoz.
Azok a kullancsok, amelyek még nem tapadtak a gazda testéhez (és nem táplálkoztak), nagyon könnyen eltávolíthatók, komplikációk veszélye nélkül.
Minél gyorsabban távolítják el a kullancsot, annál kisebb a kockázata a betegségek átadásának.