Kullancsok a tanácsadásban: Doxycycline Lyme-kór ellen
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- hírek
- gyógyszertár
- Doxiciklin Lyme-kórra
gyógyszertár
Kullancsok a tanácsadói gyorsbüfében
Stuttgart - 2017. április 13, 14 óra.
A pipa: a Borrelia hordozója, de csak tizenkét órával a harapás után. (Fotó: greenpapillon/Fotolia)
Tanácsadás alapjai
A beteget borreliosis gyanújával gyanítják. Helyi vörösség alakult ki, miután egy kullancs megharapta, az úgynevezett erythema migrans. A betegek 80-90 százalékában fordul elő. Ez a vándorló bőrpír általában három-30 napon belül jelentkezik, általában vörös gyűrűként, amely a szúrás helyén halványabb, mint a szélén. A vándorló vörösség a terjedő Borrelia okozta gyulladásos reakció jele. Ez a bőrgyulladás gyakran alig okoz tüneteket - a viszketésen vagy az enyhe égő érzésen kívül -, ezért a betegek néha figyelmen kívül hagyják.
A doxiciklin - az amoxicillin mellett - a választott antibiotikum, és ebben a speciális indikációban napi 200 mg-os erősséggel kell bevenni. Az adag naponta egyszer vagy 100 mg naponta kétszer adható be tizenkét órás intervallummal. A Doxycylin® Al 200 mg tabletta osztható. A betartás szempontjából azonban előnyös lehet azt ajánlani, hogy a beteg naponta egyszer vegye be a teljes napi adagot. Hasznos felhívni a beteg figyelmét a terápia hosszabb időtartamára is - ez két-három hét a doxiciklinnel végzett Lyme borreliosis esetében, de soha nem lehet kevesebb, mint 14 nap. Ebben az esetben a gyógyszertár is meg tudja magyarázni ennek okát: A Borrelia hematogén módon terjedhet, más szervekben megnyilvánulhat és súlyos betegségekhez vezethet. A bőrön kívül az ízületek (Lyme-arthritis) és az idegrendszer (neuroborreliosis) különösen érintettek.
Az antibiotikumot előnyösen étkezés közben kell bevenni. Bár ez kis mértékben befolyásolja a doxiciklin felszívódását, javítja a gyomor-bél toleranciáját. A betegnek kerülnie kell a doxicilin szedését közvetlenül lefekvés előtt - ez fokozza a nyelőcső fekélyesedésének kockázatát. A gyógyszertárnak ajánlania kell Igor G. úrnak, hogy a gyógyszert mindig megbízhatóan, egyidejűleg szedje a folyamatos antibiózis biztosítása érdekében.
Tetraciklinként a doxiciklin egyike azoknak az antibiotikumoknak, amelyek nem tolerálják a két- és háromértékű kationokkal való kombinációt. A betegeknek nem kell nélkülözniük kalciumtartalmú ételeket, például tejtermékeket (kvark, joghurt, tej, sajt, túró), de a doxiciklin tabletta után két-három órás időeltolódást kell lehetővé tenniük. Ugyanez vonatkozik a vas- és magnézium-kiegészítőkre, a csontritkulás megelőzésére szolgáló kalciumra vagy az antacidákra és az ezeket a kationokat tartalmazó étrend-kiegészítőkre. A gyümölcslé vagy az ásványvíz kalciummal is dúsítható. Ezért csapvízzel is kell bevenni.
A doxicilin kölcsönhatásba lép a kumarin-származékokkal is, hogy fokozza a fenprokumon és a warfarin antikoaguláns hatását. A gyógyszertárnak azt kell tanácsolnia a K-vitamin antagonistákkal antikoagulált pácienseinek, hogy gondosan ellenőrizzék Quickwert-jüket, és szükség esetén - orvossal folytatott konzultációt követően - csökkentse az adagot.
A doxiciklin érzékenyebbé teszi a bőrt a napra. A fototoxikus reakciók megelőzése érdekében a gyógyszerész azt javasolja, hogy a beteg kerülje a közvetlen napfényt. Néhány beteg számára a „szolárium szabadságra” való kifejezett utalás nagyon hasznos lehet. A gyógyszerész azt is tanácsolja a betegnek, hogy használjon magas fényvédő faktorú fényvédő készítményt. Mindenekelőtt elegendő UV-A védelmet kell biztosítani. Az UV-A fényt, amely elsősorban a fototoxikus reakciókért felelős, az UV-B-vel ellentétben nem takarja el vékony ruházat vagy üvegtábla. Így fototoxikus reakciók üvegtáblákon keresztül is előfordulhatnak, például egy autóban.
Antibiotikumként a doxiciklin nem kívánatos módon a természetes bélflórát is megbontja. A betegek gyakran panaszkodnak hasmenésről, hányingerről és hányásról. Ritka esetekben a betegeknél pseudomenmbranous colitis alakul ki, amelyet Clostridium difficile okoz. A gyógyszerészeknek ezt szem előtt kell tartaniuk, ha az érintettek telhetetlen hasmenésről számolnak be. A nyelőcső fekélyei szintén csak ritkán fordulnak elő, és főként a tabletta lenyelésekor a nem megfelelő ivás miatt.