Különböző típusú rohamok megtapasztalása
Epilepsziás roham akkor fordul elő, amikor az agy normális idegaktivitása hirtelen megszakad. Sokféle roham létezik, és az érintett személynek többféle rohama lehet. (további részletek: IZE).
A rohamok nagyon sokféle kifejezést tartalmaznak, és az új osztályozási rendszer 2010-es bevezetése óta az orvosi közösség jelenleg a régi és az új rendszertől eltérő kifejezéseket használ. (lásd az információkat és a linkeket)
A gyakorlati kommunikációhoz olyan kifejezéseket használunk, amelyeket jelenleg a betegek és az orvosok széles körben használnak.
Az epilepsziás rohamok két nagy csoportba sorolhatók: részleges rohamok és generalizált rohamok. A fokális rohamok az agy egy meghatározott területén fordulnak elő, és csak abban a részben fordulnak elő. Általános rohamokban a roham nagyon gyorsan terjed az egész agyban, ahol a tudatosság mindig károsodott. A részleges roham generalizált rohammá is fejlődhet.
Csak fokális rohamok és aurák
Egyszerű részleges rohamok esetén az érintett személy tudatosan éli meg a rohamot. Vagy a motorikus képességek befolyásolhatók, így például egy testrész hirtelen rövid ideig görcsbe rándul. Vagy szenzoros érzékelés, mint egy hirtelen bizsergő érzés a test egy részén.
Néhány epilepsziában szenvedő ember leírja, hogy a rohama előtt aura, előérzet van. Az aura valójában egy egyszerű fokális roham, ahol az embernek furcsa érzése van, amelyet csak ő képes felfogni, és amely néha közvetlenül a nagyobb roham kezdete előtt fordul elő.
Egyes elbeszélők aurájukat a gyomorból felszálló émelygés érzésének írják le. Mások déja vue érzéssel élnek, vagyis érzik, hogy már megtapasztalták a helyzetet. Megint mások bizsergést, furcsa ízt vagy félelem érzését érzik. És egyesek olyasmit éreznek, amit nem lehet szavakba önteni.
Az aurák előre jelezhetik a rohamot, de előfordulhatnak külön-külön is anélkül, hogy roham következne. Nem minden rohamban szenvedő embernek van aurája.
Sokak számára, akiknek aurája van, jó tudni, hogy van még néhány másodpercük, hogy biztonságba érjenek és például leülhessenek a földre, mielőtt egy nagyobb támadás elkezdődne.
Komplex részleges rohamok
Összetett fokális rohamok esetén az agy egy meghatározott régiója érintett. Attól függően, hogy az agy ezen területei miért felelősek, a támadás különböző funkciókat érint. Mivel az érintettek nem egyszerűen elájulnak, de még mindig képesek cselekedni, ami már nem képes önkényesen irányítani, a kívülállók számára gyakran nagyon nehéz felismerni a támadást.
Egyes interjúalanyok azt mondják, hogy a rohamok során rövid "lemorzsolódásuk" van. Embertársaik leírásaiból tudják, hogy önmaguk elé bámulnak, nem reagálnak, hiányzónak tűnnek, hagyják, hogy a dolgok lehulljanak. Egyes elbeszélők észre sem veszik, mások megtapasztalják, de például már nem tudnak beszélni vagy reagálni.
Egyes elbeszélők arról számolnak be, hogy támadás esetén ficánkolnak, csapkodnak, lenyelik vagy nedvesítik magukat a ruhájukra.
Mások azt mondják, hogy amikor rohama támad, értelmetlen dolgokat futnak vagy dezorientálódnak.
Egyes elbeszélők arról számolnak be, hogy utána nagyon zavarba jöttek a rohamaik miatt, például azért, mert levetkőztek mások elől vagy rejtettek el dolgokat a roham során.
A komplex-fokális rohamok motoros változásokat is magukban foglalhatnak, például a felsőtesttel való előre járást, a hangok kiadását, az egyik láb megrándulását.
Másodlagos generalizált rohamok
Néha egy egyszerű-komplex-fokális roham átterjed az agyra is, és generalizált rohammá válik, amely aztán az egész testet érinti.
Sven Franke párszor megtapasztalta, hogy a roham a nyelv görcsével kezdődött, és ez a görcs lassan átterjedt az egész testén, amíg el nem vesztette az eszméletét és tónusos-klónikus rohama volt.
Általános rohamok
Az egész agyat érintő generalizált rohamok szintén különböző formákban fordulnak elő.
Tonikus-klónikus rohamok
A tónus-klónusos rohamokat korábban "grand mal" vagy "nagy rohamok" néven ismerték. A legtöbb ember ezekre a rohamokra gondol, miután hallott az epilepsziáról. Az érintett elveszíti eszméletét, gyakran a földre zuhan, az egész test először megmerevedik, majd a karok és a lábak rángatózó mozgásai vannak. Néha megharapja a nyelvét, és a nyál gyakran kijön a szájából. 2-3 perc múlva a rohamnak vége, és az illető lassan odajön.
Egyes elbeszélőknek rendszeresen tonikus-klónusos rohamaik vannak. Másoknak csak egyszer vagy kétszer volt a betegség kezdetén, amíg nem kaptak gyógyszert. Azóta csak kisebb rohamaik vannak.
Tónusos-klónikus roham után az érintett személy gyakran kimerült, pihenni vagy aludni kell. Interjúpartnereink nagyon különböző tapasztalatokról számolnak be egy tónusos-klónikus roham után: Néhányan egész nap alszanak, és 1-2 napra van szükségük, amíg újra fittnek érzik magukat. Néhányan súlyos fejfájásra és az egész testben fájó izmokra panaszkodnak. Mások nagyon gyorsan talpra állnak, és a szokásos módon folytathatják dolgukat. Egyeseknél hosszabb ideig tart, mire teljesen orientálódnak, vagy újra beszélni tudnak.
Ritka esetekben a roham nem áll le önmagában, vagy több roham követi egymást. Ezt nevezik status epilepticusnak vagy sorozatnak. Ebben az esetben feltétlenül sürgősségi orvost kell hívni, mivel ebben az esetben a roham veszélyes lehet.
Tonikus és atonikus rohamok
Tónusos vagy atóniás rohamok esetén az érintett személy izomzatának hirtelen megváltozik a feszültsége, ami gyakran zuhanáshoz vezet. A tónusos rohamok során az egész test megmerevedik, és az ember úgy esik, mint egy kivágott fa. Az atóniás rohamok eleresztik az embert.
Néhány elbeszélőnk egy ideig ilyen rohamokat szenvedett.
Hiány
A távollétek szintén általános rohamok, amelyekben az érintett személy néhány másodpercig távol van. Ebben a pillanatban nem vesznek észre semmit a környezetükből, és csak utólag veszik észre, hogy hiányzik egy kicsit.
A hiányzásokat kívülről néha alig lehet észrevenni, az érintettek egy pillanatig bámulnak, de ismét olyan gyorsan tudatában vannak, hogy a hiányokat nem feltétlenül veszik észre a kívülállók.
Ritkábban előforduló rohamok
A leírt rohamtípusok mellett számos más típusú roham is létezik, amelyeket nem lehet mind itt felsorolni.
Az egyik interjúalany epilepszia partialis continua-ban szenved, fokális myoclonicus állapotban. A betegség néhány évvel ezelőtti megjelenése óta mioklónusa van, a jobb karjában folyamatosan megmaradnak az apró izomrángások. Attól függően, hogy milyen gyógyszert szed, a rángások néha erősebbek vagy néha gyengébbek, de soha nem múlnak el teljesen.
Beate Pohlnak sokféle rohama volt élete során. Egy ideig nevetésrohamai is voltak, úgynevezett rugalmas rohamok, amelyekben az érintetteknek önkéntelenül és anélkül, hogy ezt képesek lennének ellenőrizni, a roham alatt nevetniük kell. Körülbelül két év elteltével Beate Pohlnál ez a típusú roham ismét eltűnt.
A rohamok gyakorisága és időpontja nagyban változik elbeszélőink között. Egyesek számára javulás, hogy naponta csak egy rohamuk van, másoknak hosszú évek alatt csak 2-4 rohama volt életükben.
A rohamok előfordulása szintén nagyon eltérő: egyes interjúalanyok csak éjszaka fordulnak elő alvással kapcsolatos rohamokkal.
Mások számára a rohamok a nap bármelyik napján vagy éjszaka bármikor előfordulhatnak (lásd még a "Roham kiváltása és vezérelhetősége" című szöveges szöveget). Az elbeszélők egy részével a rohamok mindig gyakrabban fordulnak elő, úgynevezett klaszterekben, amelyek után egy ideig csend van.
Sok interjúalanyunk nagyon furcsának találja, hogy ők maguk sem vesznek észre semmit, vagy csak keveset észlelnek rohamaikban, pedig ez történik velük.
Martin Vogt a következő mondattal írja le: "Soha nem vagyok ott és ott vagyok".
Néhányan arról számolnak be, hogy teljes egészében a körülöttük élők leírásaira támaszkodnak, hogy tudják, voltak-e rohamaik és hogyan néznek ki. Egyesek szerint eleinte nehezen hitték el, hogy valóban rohamaik vannak.
Sok komplex fókuszos rohammal rendelkező narrátor arról számol be, hogy hirtelen memóriahiányuk van. hiányzik egy kicsit, eltelt az idő, vagy hirtelen egy másik helyen találják magukat, és nem tudják, hogyan kerültek oda.
Mások, akiknek például éjszakai tónusos-klónusos rohamaik vannak, arról számolnak be, hogy másnap a nyelvüket vagy az izomfájdalmukat harapják, hogy újabb támadásuk volt.
Pszichogén rohamok
A leírt epilepsziás rohamok mellett, amelyeket az agy idegi aktivitásának változásai váltanak ki, vannak olyan rohamok is, amelyek pszichológiai okokból fakadnak. Ezek megjelenésükben annyira hasonlíthatnak az epilepsziás rohamokra, hogy még az orvosok sem tudják megkülönböztetni a két formát. Egyértelműen diagnosztizálhatók, ha egy támadás során EEG-t rögzítenek.
Néhány interjúalanyunknak mindkét típusú rohama van. Epilepsziájuk van, és az idő egy pontján pszichogén rohamaik is voltak
Röviddel az interjú előtt egy interjúalany megtudta, hogy nem epilepsziás rohama van, mint azt évek óta gondolta, hanem csak pszichogén rohama volt.