Különleges étel Speciális étel csecsemőknek PZ - Pharmazeutische Zeitung
Különleges étel
Speciális diéta csecsemőknek
Laktóz-intolerancia, tehéntej-allergia, allergiás kockázat - manapság sok csecsemőnek különleges táplálékra van szüksége. Tanácsok sokasága nyugtalanítja a szülőket. A gyógyszertár gyakran a kérdések első kikötője.
Néhány szülő reméli, hogy a sűrített étel segít a gyomorégésben. De ki kell kérni a gyermekorvos tanácsát - mondta az ökotrofológus. A sűrített étel nem oldja meg a kóros reflux problémáját. A vastagabb étel nem emelkedik olyan magasan a nyelőcsőbe, de mégis irritálhatja, mert a sűrített tej lassabban áramlik vissza. Az étel sűrűsödését akkor jelzik, ha a tápanyagveszteség miatt a kóros reflux fejlődési rendellenességekkel jár. A sűrített, fogyasztásra kész ételek nem alkalmasak az allergiára hajlamos gyermekek táplálására, mivel nem tartalmaznak alacsony allergén fehérjét.
Puffadás és három hónapos kólika
A három hónapos kólikának ritkán volt köze az étkezéshez, és sokkal gyakrabban a gyermek éretlen viselkedésszabályozásának köszönhető - mondta Berwind. A csecsemők még nem tudják megnyugtatni magukat. Ezeket az üvöltési periódusokat, amelyek sok csecsemőnél alakulnak ki az élet első három hónapjában, a szakkörökben ezért már nem "három hónapos kólikának" nevezik, hanem szabályozási rendellenességeknek, még akkor is, ha a szülők továbbra is azt hiszik, hogy a hosszan tartó sírás a csecsemő felfúvódásának köszönhető. De úgy tűnik, hogy a gázképződést a sikítás és a lenyelt levegő okozza, és nem ez a sikoltás oka.
Ebben az összefüggésben valószínűleg megalapozatlan az a sok korlátozás, amelyet a fiatal anyák szednek maguknak a szoptatás során. A szoptatási útmutatók rengeteg felfúvódó ételt tartalmaznak, amelyeket kerülni kell a szoptatás alatt. Gyakran csak burgonyapüré és sárgarépa marad a menüben. De eddig nem volt tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az anya felfúvódó étrendje is meteorizmust okozna a gyermekben - hangsúlyozta Berwind.
Hasmenés és székrekedés
Ha egy csecsemőnél hasmenés alakul ki, akkor szükség szerint tovább kell szoptatni - mondta a táplálkozási szakértő. Közben a rehidratáló oldatot a legjobb táplálni az ásványi anyagok és a víz veszteségének ellensúlyozására. A palackozott gyermekek rehidrációs oldatot is kapnak a hasmenés kezdete után az első négy-hat órában. A gyermek gasztroenterológusok azt javasolják, hogy ezután ismét etesse a szokásos bébiételeket, kezdetben súlyos hasmenésben hígítva. Az úgynevezett érzékeny élelmiszer, amely kevesebb laktózt és könnyen emészthető, alacsony allergén tartalmú fehérjét tartalmaz, jól tolerálható alternatíva az étel felépítéséhez. A csökkent tejcukor-tartalom azért hasznos, mert hasmenés után a laktóz emésztése átmenetileg zavart okoz.
A gyógyszertárakban gyakran keresett úgynevezett gyógyszeres élelmiszerek szintén a tejcukor-csökkentésen alapulnának - mondta Berwind. Bár az étel nem képes meggyógyítani a fertőzést, a gyógyszeres táplálék, mint az érzékeny étel, alkalmas hasmenés utáni ételek felépítésére, mivel kevesebb laktózt tartalmaz. A gyógyhatású élelmiszerek azonban nem alkalmasak az élet első néhány hónapjában az allergiában veszélyeztetett gyermekek számára, mivel nem tartalmaznak alacsony allergén fehérjét.
Sok szülő aggódik gyermeke székrekedése miatt is. Gyakran azonban egyáltalán nincs székrekedés, de a csecsemő székletének gyakoriságát csak rosszul értelmezik - magyarázta Berwind. Szoptató csecsemőknél a bélmozgás gyakorisága hetente egyszer és napi nyolcszor, a palackkal táplált csecsemőknél háromnaponta egyszer és naponta háromszor változhat. A palackból táplált csecsemőknél azonban székrekedés következhet be az ételek elkészítésének hibáiból, például ha egy kicsit több port adnak az üveghez, vagy az étel feleslegesen sűrűsödik. Ekkor a gyermeknek nincs elegendő folyadékja. Ha a székrekedés továbbra is fennáll, a szülőknek feltétlenül konzultálniuk kell gyermekorvosukkal.
Laktóz intolerancia és allergiák
"A laktóz intolerancia jelenleg divat diagnózis" - mondta Berwind. Ez figyelmen kívül hagyja azt a tényt, hogy a laktózt általában nehezebb megemészteni, mint a többi cukrot. Minden gyermeknél a laktóz egy része eljut a vastagbélig, ahol a bélbaktériumok tejsavra, ecetsavra és szén-dioxidra bontják. Ez alacsony pH-értékhez vezet a székletben, ami elősegíti a fiziológiás bélflóra növekedését és elnyomja a kórokozó csírákat. A veleszületett laktóz-intolerancia, amelyhez olyan tünetek társulnak, mint a felfúvódás, a hasi görcsök és a hasmenés, nagyon ritka betegség. A valódi intolerancia teljesen laktózmentes étrendet igényel - mondta Berwind.
A két évesnél fiatalabb gyermekek körülbelül 6–8 százaléka ételallergiában szenved, főleg a tehéntejben található fehérje miatt. Megbízható diagnózis csak szóbeli provokációs teszttel lehetséges, amelyet nagyon ritkán végeznek csecsemőknél. A diagnózis általában bőr- vagy vérvizsgálaton alapul, amelyek csak az allergiás túlérzékenységet mutatják, az allergiát nem.
A diagnosztizált tehéntejfehérje-allergiával rendelkező csecsemőnek speciális terápiás táplálékra van szüksége, amelyet egészségbiztosítások térítenek meg. Egy idő után azonban újra meg kell vizsgálni a diagnózist, mert a tehéntejfehérjére való allergia gyakran önmagában megszűnik: egy év múlva az esetek felében eltűnt, két év után 75 százalékban, három év után pedig még 90 százalékban is eltűnt.
Lassan szokja meg a glutént
A lisztérzékenységben szenvedő szülőknek szintén nagy szükségük van tanácsra. Ez a búzában, rozsban, árpában és zabban található glutén intolerancia súlyosan károsíthatja a vékonybél nyálkahártyáját. Az intolerancia megelőzése érdekében a genetikailag hajlamos csecsemőket az első négy hónapban szigorúan gluténmentesen, lehetőleg anyatejjel kell táplálni. Minden hónapban a további szoptatás kiterjeszti a védelmet. A jelenlegi vizsgálatok szerint a lisztérzékenység akkor kerülhető el a legjobban, ha négy és hat hónapos kor között kis mennyiségű gluténtartalmú kiegészítő ételt vezetnek be szoptatás alatt.
A koraszülötteknek több kell
A gyermekgyógyászat és az intenzív terápia fejlődése lehetővé tette egyre több koraszülött megmentését, akik gyakran jóval az esedékesség előtt születnek. Ezeknek a gyermekeknek még mindig szükségük van speciális táplálkozásra, még a klinikáról való kiürítésük után is. A „koraszülöttek számára” kifejlesztettek egy speciális ételt, amely több fehérjét és több ásványi anyagot tartalmaz, mint a normál baba tej. A gyermekeknek ezt az ételt addig kell kapniuk, amíg el nem érik a 3500 gramm, a nagyon kicsi koraszülöttek esetében akár 5000 grammot is. Az anyatej optimális tápanyag-kombinációt tartalmaz egy érett születésű gyermek számára, de nem koraszülött gyermek számára. Ezért a szoptatott, koraszülött babának olyan kiegészítést is kell kapnia, amely további fehérjét és ásványi anyagokat biztosít.
Ha az idő előtt született csecsemőket hosszú ideig enterálisan vagy parenterálisan táplálják, megnő az etetési problémák kockázata - mondta Berwind. Ha a gyermek rosszul iszik, a szülők stresszbe kerülnek, ami ördögi körhöz vezethet: A szülők nyomás alatt táplálják gyermeküket, amit a gyermek érez, és egyre inkább elutasítja az étkezéseket. Kifejezett táplálkozási rendellenességek esetén terápiás útmutatással szükséges »étkezési tréning« szükséges. Egyszerűbb esetekben az étkezési szabályok megkönnyíthetik a helyzetet - tanácsolta Berwind. A meghatározott helyeken történő fix étkezés, valamint az étkezési és játékidő egyértelmű elkülönítése orientációt ad a gyermek számára. Fontos továbbá a felelősség egyértelmű megosztása a gyermek és a szülők között - fejezte be Berwind. A szülők döntenek az élelmiszerellátásról, a gyermek az élelmiszer mennyiségéről.
A csecsemő- és speciális ételek áttekintése
Előétel olyan anyatej-helyettesítő tápszer, amely egyetlen szénhidrátként laktózt tartalmaz, és összetételében és állagában leginkább hasonlít az anyatejhez.
Kezdő étel Az 1. szint a tejcukor mellett kis mennyiségű keményítőt tartalmaz, legfeljebb 2 g/100 ml, és krémesebb, mint az előétel.
Utótej legkorábban a negyedik hónap után alkalmas vegyes étrend részeként. Alapja sovány tej, laktózt, növényi olajokat és keményítőt, valamint vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz. Az utólagos tej probiotikumokkal dúsított termékként kapható, mint az első formula.
HA ételek allergiára hajlamos gyermekek számára ajánlott az allergia kockázatának csökkentése érdekében. A fehérjetartalom részben lebomlik, és hipoallergén hatású.
Koraszülött bébiétel egy speciális étel, amely a koraszülöttek fokozott igényeihez igazodik. Energiával dúsított, és több kalciumot és foszfort tartalmaz, mint a szokásos bébiétel, és több fehérjét, néhány hidrolizált formában. Ezenkívül az étrend gazdagodik hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsavakkal (LC-PUFA), eikozapentaénsavval és dokozahexaénsavval, amelyek fontosak az agy fejlődése és a látásfunkció szempontjából.
Érzékeny ételek alacsony laktóztartalmú, alacsony allergén tartalmú speciális ételek, amelyeket a puffadás kezelésére és az akut hasmenéses megbetegedések felépítésére használnak.
Különleges ételek az ételallergiák alapja a nagymértékben hidrolizált tejsavópor. Egyéb termékek hidrolizált szójafehérje alapján készülnek.