Külső kollaterális szalag (LCL) sérülések

A külső kollaterális szalag hossza 66 mm, átmérője 3-4 mm, és a külső femorális epicondyle szintjétől a fibula fej antero-laterális részének szintjéig terjed. Az oldalsó geniculáris artériák vaszkularizálják. Az LCL blokkolja a térdvariancia mozgását 5 fokos meghosszabbításban és 25 fokos hajlításban, blokkolja a postero-laterális forgás mozgását.

Külső kollaterális szalag sérülés (LCL) nagyon ritka állapot, a térdszalag összes sérülésének 7-16% -a fordul elő. Gyakran társul a térd postero-lateralis részének egyéb capsulo-ligamentos elváltozásaihoz. Mindezeket az elváltozásokat "PCL sérülésnek" nevezzük.

Gyártási mechanizmus. A külső kollaterális szalag sérülései kizárólag traumatikusan fordulnak elő a terhelő térd közvetlen traumáján keresztül (ütés a tartó végtagig). 3 mechanizmuson keresztül történik: túlzott varus, a sípcsont külső forgása és/vagy hiperextension.

Az LCL elváltozások osztályozása. Az elváltozás lehet minimális, részleges vagy teljes. A besorolás a térd erőltetett variációs mozgáshoz viszonyított oldalirányú nyitásának mértékén alapul. A variáció mértékének számszerűsítése az egészséges térdhez képest történik:

I. fokozat: 0-5 mm-es oldalsó nyílás
II. Fokozat: 6-10 mm-es oldalsó nyílás
III. Fokozat: 10 mm felett

tünetek: azonnal poszttraumás térd duzzadt (fájdalmas), fájdalmas, a mozgásokat korlátozza

fájdalom, van egy hematoma a térd postero-lateralis részében, és instabilitás teljes kiterjedésben. Ha az LCL-sérülést elhanyagolják, a páciensnek nehézségei vannak a lépcsőn való felmászás és ereszkedés közben, az elforduló sportok (foci, kosárlabda, hammbal, tenisz) gyakorlása során, és a térdízület oldalán helyi fájdalmat és gyulladást fog érezni.

Diagnosztikai. Ez a helyi klinikai vizsgálaton alapul, amely a következőket észleli:

-tapintási fájdalom az LCL közelében, helyi duzzanat.
-varus instabilitás 0-30 fokos térdhajlítás esetén, ami LCL sérülésre utal, elülső keresztszalag (ACL) vagy hátsó (PCL) szakadással kombinálva.
-varus instabilitás 30 fokos térdhajlítás esetén izolált LCL sérülésre utal.
-varus instabilitás a sípcsont külső rotációjának növekedésével a térd hajlításának 30 fokánál, ami LCL sérülésre utal, ami a térd postero-külső sarkának egyéb capsulo-ligamentos elváltozásaihoz kapcsolódik.

radiográfia A varus stressz közvetett módon kiemelheti az LCL szakadását.

NMR: különbséget tehet részleges vagy teljes elváltozás között, információt nyújthat az LCL diszlokációjáról vagy más kapcsolódó elváltozásokról.

Kezelés. 10 foknál kisebb instabilitással járó első és második fokú sérüléseknél ortopédiai lehet, és 7 napig kiterjedő immobilizációból áll az orthosisban, amelyet a csuklós ortózisban a következő 7 napban 90 fokig folytatódik, és teljesen a harmadik héttől. A sporttevékenység folytatása 6-8 hét után történik. A beteg változatlan instabilitással vagy hiperextenzióval maradhat.

Sebészeti kezelés fokozatú elváltozásokban vagy a kapcsolódó rotációs instabilitásokban jelzik

LCL sérülés ACL/PCL szakadással (elülső vagy hátsó keresztszalag). Ez az LCL varrásából vagy javításából áll, és ha szükséges, az ACL vagy PCL ligamentoplasztikát hajtják végre. Vészhelyzetben (az első 2 hétben) az LCL közvetlen varrását vagy horgonyokkal történő visszahelyezést hajtanak végre. A krónikus repedések rekonstrukciókat jelentenek patellaris ínnel, Achilles-szal, combhajlítással.

Ennek az állapotnak az egyik legfontosabb paramétere az ortopédiai vagy műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulást jelenti. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott:

• CENTROKINETIC, Bukarest, Bdul. Mircea Eliade. 18, et.3, A bejárat, tel .: 0755055216, honlap: www.centrokinetic.ro
• PROKINETIC, Craiova, Strada Brazda lui Novac, 75, tel: 0728086666, weboldal: www.prokinetic.ro
• REMED, Brassó, Str. Molnar Janos, sz. 14A, tel: 0268 440 171/0729 222 536, weboldal: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Dr. Andrei Ioan Bogdan túlzottan specializálódott a térd artroszkópos műtéteiben és sportpatológiájában. A legpontosabb diagnózis érdekében két hatalmas tapasztalattal rendelkező bukaresti és egy holland képalkotó központtal kötött partnerséget. Az összes műtétet a Medlife Kórházban, a betegek gyógyulását a Centrokinetic Recovery Centerben végzik. A konzultációkon történő időpontegyeztetéshez hívja a 0786602299 vagy a 0755055216 telefonszámokat. Minden konzultációt a Centrokinetic klinikán végeznek.

---