Kutatási területek IFB elhízási betegségek

Az IFB elhízási betegségei a hormonok hat területére, a genetikára, a gyermekkori elhízásra, az elhízási műtétekre, az neurovizálásra és az elhízás pszichoszociális aspektusaira összpontosítanak. A tudósok profitálnak az interdiszciplináris kutatásból is.

betegségek

Elhízási hormonok

Több mint 50 éve ismert, hogy a mellékvese és a pajzsmirigyhormonok befolyásolják az étkezési magatartást és a testsúlyt. A leptin 20 évvel ezelőtti első leírása óta a zsírsejtek által termelt hormonok - ún Adipokinek - olyan új tényezőkként definiálták, amelyek közvetlenül befolyásolják az elhízás kialakulását és szövődményeit.
Az IFB „Hormonok az elhízásban” kutatási területén a tudósok megvizsgálják a kiválasztott adipokinek helyzetét az elhízás és az elhízással összefüggő betegségek, például a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a lipid anyagcsere-rendellenességek diagnosztizálásában és kezelésében. Ebben az összefüggésben az adipokinek adipocita zsírsavkötő fehérjét (AFABP), a Vaspin-ot és a Chemerint részletesen jellemzik. Ezenkívül meghatározzák, hogy a zsírszövet hogyan változik az elhízásban, és milyen szerepet játszik ez az úgynevezett zsírszövet-diszfunkció az elhízás és szövődményeinek kialakulásában.

A fő kérdések a következők:

  • Milyen adipokinek járulnak hozzá az elhízás és szövődményeinek kialakulásához?
  • Hogyan váltja ki a zsírszövet diszfunkciója anyagcsere- és érrendszeri betegségeket?

Az IFB „Hormonok az elhízásban” kutatási területét és a többi IFB kutatási területtel való interakciót Prof. Mathias Fasshauer koordinálja.

Az elhízás genetikája

A testtömeg öröklésének akár 70 százaléka a géneknek és a környezeti tényezőkkel való kölcsönhatásoknak tulajdonítható. Az elhízás nemrégiben azonosított kockázati génjeinek többsége egyre aktívabb (expresszáltabb) az agyban, vagy a központi idegrendszerben hat. A zsír eloszlásához kapcsolódó gének azonban úgy tűnik, hogy hatással vannak a perifériás struktúrákra, például a zsírszövetre.

A fő kérdések a következők:

  • Mely genetikai és epigenetikai tényezők szabályozzák a zsíreloszlást és a zsírszövet funkcióit.
  • Melyek a zsírszöveti hormonok (adipokinek) felszabadulásának és hatásának genetikai meghatározói?

Az "elhízás genetikája" kutatási terület fő célkitűzései a következők:

  • mélyebb betekintést nyerhetünk a sejt- és molekuláris mechanizmusokba, amelyek részt vesznek bizonyos génlókuszok vagy változatok elhízással és zsíreloszlással való összekapcsolásában.
  • mélyreható kutatás a környezeti tényezők erőteljes kölcsönhatásáról az elhízást fogékonnyá tevő génvariánsokkal
  • az adipokin felszabadulásának és hatásainak genetikai meghatározóinak azonosítása. Tekintettel az elhízás patofiziológiájának idegi komponenseire, ez a kutatási terület a gének szerepét is megvizsgálja a testtömeghez hozzájáruló idegi és asztrocita hálózatokban. (Az asztrociták az agy speciális idegsejtjei.)

A „Genetika” kutatási területen végzett munkát és az egyéb kutatási területekkel folytatott együttműködési hálózatot főként Kovács Peter, az „elhízás és a cukorbetegség genetikájának” professzora, valamint Matthias Blüher professzor („A metabolikus betegségek patogenezise”) és dr. Yvonne Böttcher, az "elhízás funkcionális genetikája" junior kutatócsoport vezetője.

Gyermekkori elhízás

Az elhízás kora gyermekkorban alakul ki három és hat év között. Bár az elhízás másodlagos betegségeit általában csak felnőttkorban diagnosztizálják, fejlődésük sokkal korábban kezdődik és gyermekkorban is, sőt olyan első következményekhez vezet, mint a magas vérnyomás, az inzulinrezisztencia vagy a gyulladás.

A „Gyermekkori elhízás” kutatási területen az IFB kutatóit érdekli, hogy a túlsúlyos gyermekeknél mikor alakulnak ki a zsírszövet változásai, és hogyan járul hozzá a zsírszövet ezen működési zavarai az elhízással összefüggő betegségek kialakulásához. Ebből a célból megvizsgáljuk a gyermekek zsírszövetmintáit a teljes életkorban, és összefüggéseket keresünk a gyermekkori elhízás metabolikus és kardiovaszkuláris következményeinek kialakulásával kapcsolatos klinikai vizsgálataink során. Különös figyelmet fordítanak B. az adipokinek, mint ennek a kapcsolatnak a lehetséges közvetítői. Továbbá újszerű megelőzési megközelítéseket szeretnénk kidolgozni, amelyek figyelembe veszik a gyermekek speciális helyzetét és a korai elhízás kialakulását befolyásoló speciális (környezeti) tényezőket. Megvizsgáljuk ezeket hatékonyságuk szempontjából.

Fő kérdéseink a következők:

  • Milyen tényezők járulnak hozzá a zsírszövet diszfunkciójához, és jelzik az elhízott gyermekek metabolikus és vaszkuláris következményeinek korai megjelenését ?
  • Mennyire hatékonyak a gyermekek elhízásának újszerű megelőzési és beavatkozási megközelítései a hatékonyság és a tartósság szempontjából? ?

A „Gyermekkori elhízás” kutatási területet, valamint az IFB többi kutatási területével való együttműködést Prof. Körner Antje koordinálja.

Elhízási sebészet (bariatrikus sebészet)

Az elmúlt években az elhízás vagy a bariatriás műtétek elfogadottsága jelentősen megnőtt, és a műtétek száma jelentősen megnőtt. A klinikai eredmények meggyőzőek, de számos, az ezen beavatkozások után pozitív metabolikus változást még nem tudtak részletesen tisztázni tudományosan. Azt is alig lehet megjósolni, hogy melyik betegnek melyik műtét lesz a legnagyobb haszna, mert a prediktív tényezők még nem eléggé ismertek.

2013-ban először hajtottak végre több mint 100 bariatrikus műtétet a Lipcsei Egyetem Orvosi Központjában (UKL). Mivel az ottani ellátás minősége nagyon jó, az UKL Bariatric Surgery osztályát „Metabolikus és elhízási sebészeti kompetencia központként” minősítették. 2017-ben "Anyagcsere- és elhízási sebészeti referencia központként" minősítették.

A fő kérdések a következők:

  • Hogyan befolyásolja a műtét utáni bypass műtét kísérő sport-beavatkozással és anélkül különösen a glükóz anyagcseréjét?
  • Mely bariatrikus beavatkozások alkalmasak serdülők számára?
  • Vannak alternatív lélegeztetési módszerek egy műtét számára, amelyek különösen alkalmasak az elhízott betegek számára?
  • Milyen szerepet játszik a bélflóra az elhízás kapcsán?

A fenti fókuszok mellett a bariatrikus sebészet kutatási területe klinikai vizsgálatokat is magában foglal a lipcsei egyetemi kórház számos klinikájával szoros együttműködésben. Van egy együttműködés z. B. idegtudományokkal (agyi felépítés és működés bariatrikus beavatkozások után), érzéstelenítéssel (túlsúlyos lélegeztetési technikák, gyógyszerek elosztása), pszichológiával és magatartásgyógyászattal (depresszió, öngyilkosság, stressz szindrómák stb. Bariatri beavatkozások előtt és után), plasztikai sebészettel ( súlycsökkentő plasztikai műtét a bőr feleslegének eltávolítására). Az IFB „Bariatric Surgery” kutatási területét Prof. Arne Dietrich vezeti.

Molekuláris és Neuro-Imaging

A modern képalkotó módszerek lehetővé teszik az agy anatómiájának és működésének pontos ábrázolását, valamint bizonyos hírvivő anyagok, például dopamin eloszlását és mennyiségét. Segítségükkel alaposabban meg kell vizsgálni az agy szerepét az elhízás kialakulásában. A képalkotó technikák lehetővé teszik a perifériás szövetekben bekövetkező változások detektálását, pl. B. barna zsírszövetben. A modern képalkotó technikák közé tartozik B. a pozitronemissziós tomográfia (PET) és a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) kombinációja. A „Molecular and Neuraging” kutatási terület célja, hogy ezen képalkotó módszerekkel új betekintést nyerjen az agynak az elhízás patogenezisében és az étkezési viselkedésben betöltött szerepébe. Ezek a megállapítások ezután hozzájárulhatnak az elhízás és az elhízással összefüggő betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Különösen érdekes az agy tulajdonságainak genetikai markerekkel való kölcsönhatásának vizsgálata, a tanulási mechanizmusok központi idegi alapjai és az addiktív viselkedéshez hasonló mechanizmusok, valamint az agy és az agyon kívüli struktúrák, például a zsírszövet vagy a belek közötti kommunikáció. (vagy a bélflóra). Ezenkívül a mérések olyan kezelési intézkedések hatásának értékelésére szolgálnak, mint pl B. Sport-, társas és magatartási programok, valamint sebészeti eljárások ezen mechanizmusok felmérésére annak érdekében, hogy előre meg lehessen értékelni az egyéni reakciót.

A fő kérdések a következők:

  • Milyen központi idegi és molekuláris mechanizmusok járulnak hozzá az elhízás és az étkezési rendellenességek kialakulásához és fenntartásához?
  • Milyen szerepet játszanak a neurotranszmitter rendszerek (nikotin, dopaminerg, szerotonerg) a központi egyensúlyban, a viselkedésszabályozásban és a tanulási folyamatokban?
  • Az elhízással kapcsolatos változások befolyásolhatók vagy akár meg is fordíthatók beavatkozásokkal (pl. Viselkedésterápia, bariatrikus sebészeti beavatkozások)?

A „Molecular and Neuro-Imaging” kutatási terület szoros együttműködést foglal magában a Nukleáris Orvostudományi Klinika és Poliklinika, a PET Központ, a Lipcsei Max Planck Kognitív és Idegtudományi Intézet és a Helmholtz Dresden-Rossendorf Központ Radiofarmáciai Rákkutató Intézete között. (Research Center Leipzig), valamint a kölcsönhatás a többi IFB kutatási területtel és a DFG Együttműködési Kutatóközponttal „Az elhízás mechanizmusai”. Az IFB „Molecular and Neuro-Imaging” kutatási területét Swen Hesse professzor koordinálja.

Pszichoszociális szempontok

A pszichoszociális szempontok relevánsak az elhízás és a kapcsolódó rendellenességek kialakulásában és fenntartásában. A kezelés és a megelőzés alapvető kiindulópontjait is jelentik. Az IFB „Pszichoszociális szempontok” kutatási területén olyan pszichoszociális tényezőket vizsgálnak, mint az ellenőrizetlen étkezési magatartás, a pszichopatológia és a testsúlyhoz kapcsolódó megbélyegzés az egész életen át az elhízás és a kapcsolódó rendellenességek, például étkezési rendellenességek tekintetében. Az eredmények alapján olyan beavatkozásokat fejlesztenek ki, mint a kognitív viselkedésterápia az elhízás és a kapcsolódó rendellenességek kezelésére és megelőzésére gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél, és értékelik azok hatékonyságát.

A fő kérdések a következők:

  • Mely pszichoszociális szempontok járulnak hozzá az elhízás és a kapcsolódó rendellenességek, például étkezési rendellenességek kialakulásához és fenntartásához?
  • Milyen pszichoszociális beavatkozások hatékonyak az elhízás és a kapcsolódó rendellenességek kezelésében és megelőzésében?

Az átfogó cél az, hogy hozzájáruljon a hosszú távú súlykezelés javításához, valamint azoknak a testi és lelki egészségéhez, akiket a pszichoszociális elvek és a bizonyítékokon alapuló beavatkozások kutatása érint - más IFB kutatási területekkel együttműködve. Az IFB „Pszichoszociális szempontok” kutatási területét, valamint a többi IFB kutatási területtel való kölcsönhatást Prof. Anja Hilbert.

A klinikai vizsgálat résztvevői azt akarták

Az IFB-vizsgálatokkal kapcsolatos információk a "Részvétel a tanulmányokban" részben találhatók