Kutató n; hallja a betegség reményét tünetek nélkül, gyógyszerészeti tények
2016. május 23. - A sclerosis multiplex (SM) 1000 arc betegségének számít. A terápiák az évek során egyre jobban alkalmazkodtak a betegség egyéni lefolyásához. Dr. Gerd Meyer zu Hörste a Pharma-nak adott interjúban a münsteri Általános Ideggyógyászati Klinikáról tényeket közöl a terápiák jövőbeli irányáról és a betegség bizonyos formáinak gyógyulásának lehetséges esélyeiről.
Évek óta az SM kutatása általában megállt, és úgy tűnt, hogy kevés remény van a betegek számára. Az elmúlt években azonban új hatóanyagok kifejlesztése és a gyógyszerek továbbfejlesztése révén előrelépést tett. Hogyan befolyásolja ez jelenleg a kezelést?
Dr. Gerd Meyer hallani: Az SM terápiája alapvetően megváltozott az elmúlt években, és a jövőben rendkívül dinamikus terület marad. A béta-interferonkészítmények és a glatiramer-acetát, a relapszusos SM kezelésére szolgáló immunmodulátor több mint 20 évvel ezelőtti bevezetésével kezdetben felmerült a kérdés, hogy kezelni kell-e és mikor az SM-betegeket. A terápiás lehetőségek (natalizumab, fingolimod, dimetil-fumarát, teriflunomid, alemtuzumab) sokfélesége miatt az SM-terápia ma már differenciált és lehetséges, alkalmazkodva az adott betegség lefolyásához.
Ez azonban azt is jelenti, hogy az a kérdés, amelyet jelenleg fel kell tenni, az, hogy az egyes betegeket hogyan kell egyénileg kezelni. Gondos kockázat/haszon értékelésre és a beteg egyéni szükségleteihez való alkalmazkodásra van szükség. Ez növeli az SM betegek ellátásának minőségét, de bonyolultságát is.
Mely irányokban mozognak a jövőben a tagállami kutatások?
Meyer zu Hörste: Az összes jelenlegi terápia csak az SM relapszáló szakaszában, vagy legfeljebb a szekunder krónikus progresszív SM korábbi fázisaiban hatékony. A betegség jelenlegi megértése szerint a gyulladás dominál a visszaeső fázisban, vagyis a gyulladás, amelyet jelenleg általában könnyű kezelni. A krónikusan progresszív fázisban azonban az axonális és az idegsejt veszteség dominál. Ez az idegrostok és az idegsejtek elvesztését jelenti. Ezért itt teljesen más terápiás megközelítésekre van szükség. A jövőbeni nagy kihívás a krónikus SM-fázis hatékony terápiáinak kialakítása, mint például a neuroprotektív terápiás megközelítések.
Véleménye szerint mekkora esélye van a következő években a betegség bizonyos formáinak gyógyítására?
Meyer zu Hörste: Ha a gyógymódot a betegség aktivitásának teljes hiányának definiálják, relapszusok vagy fogyatékosság előrehaladás formájában, még kezelés nélkül is, akkor a jövőben nem valószínűnek tartom a gyógyulást. Véleményem szerint a jövőben sem lesz egyszeri kezelés, amely végül meggyógyítja az SM-t. Ha azonban a gyógyulást a betegség aktivitásának folyamatos elnyomásaként határozzuk meg folyamatos és folyamatos kezeléssel, akkor nagyon nagy az esély arra, hogy ez a betegek többségénél megvalósul.