Kutya macska mellékvese endokrinológia

310 kód

endokrinológia

A bazális kortizol vizsgálata hasznos lehet Addison-kór és Cushing-szindróma diagnosztizálásában. Fontos azonban, hogy ezt a szteroidhormont ne adagoljuk önmagában, mert értéke számos tényezőtől függ, például a stressztől vagy a nycthemeralis ciklustól. A dysendocriniasok feltárására vonatkozó protokollokról további információk találhatók a következő bekezdésekben.

1. Meghatározás

  • A kortizol szintetizálódik kéregmellékvese koleszterinből. Ezt a szintézist több szinten szabályozza: a hipotalamusz, amely CRH-t (kortikoliberint) és ADH-t (itt kisebb mértékben vesz részt) termel. Ezek a hormonok az elülső hipofízisben hatnak, ami viszont felszabadítja az ACTH-t. Ez az utolsó hormon, amely a mellékvese kéreg MC2-R receptoraira hatva lehetővé teszi a szteroidogenezist.
  • A kortizol is krónikus stressz hormon
  • A kortizol aa katekolaminok előállításában részt vevők. Ez olehetővé teszi a noradrenalin átalakulását Adrenalin.
  • A kortizolnak van egy általános hatás az egész testre (glükóz, lipidek, kalcium metabolizmusa.) valamint az immunrendszerre. Krónikus betegség esetén az interleukinek (különösen az IL1) termelése serkenti a hipotalamusz-hipofízis tengelyét, és így végső soron a kortizol termelését. Így az alapsebességét sok tényező befolyásolja, és önmagában értelmezése kevés prognosztikai vagy diagnosztikai értékkel bír.

2. Jelzések

Kutyáknál:

A hiperkortikizmus diagnózisa (Cushing-szindróma)

A hívójelek a következők:

Klinika:

  • PUPD, polifágia
  • Hasfeszülés (törzs elhízás)
  • Bőr érintettség (hiperpigmentáció, nem viszkető törzs alopecia a fej és a végtagok kímélésével, komedonok, calcinosis cutis.)
  • Gyengeség és letargia.

Biológiai:

A PAL aktivitás nőtt

A hipokortikizmus diagnózisa (Addison-kór)

A figyelmeztető táblák a következők:

Klinikák:

  • Tipikus fiatal állat.
  • Gyengeség, letargia, hányás, fogyás, megváltozott mentális állapot.
  • PUPD (néha)
  • Addison-krízis (hypovolaemia, prerenalis azotemia és arrhythmia).

Organikus:

  • Hyperkalaemia, hyponatremia, lymphocytosis/eozinofilia, stressz leukogram hiánya.
  • Hiperkalcémia és hipoglikémia: sokkal ritkább.

A kortizol szintézisének változékonysága a nap folyamán és az interleukinek gyulladásra gyakorolt ​​hatása (hiperkortizolémiához vezethet), A diagnózis eléréséhez elengedhetetlen a „dinamikus” feltáró teszt. Ezek lehetnek ACTH stimuláció (Cushing és Ddison) vagy dexametazon fékezés (Cushing) lásd "a mellékvese feltárása"

Macskáknál:

A hiperkortikizmus diagnózisa

(Elég ritka) Az idősebb macskákat érinti (átlagosan 10 év).

Gyakran inzulinrezisztencia (diabetes mellitus) kíséri.

Elsődleges klinikai hívójelek: PUPD, polifágia, fogyás. Szimmetrikus vagy plakk alopecia, letargia, vékony és törékeny bőr.

Legyen óvatos, a diagnózis gyakran nehezebb, mint a kutyáknál, és gyakran kirekesztéssel jár. A legjobb mutatók az RCCU eredmény, a dexametazon szuppressziós teszt és a hasi képalkotás kombinációi.