Kutya szívelégtelenség mitrális szelep betegség Covetrus Blog
A mitrális szelep regurgitációja a kutyák leggyakoribb szívbetegsége. A folyamat fokozatosan kezdődik és általában krónikus. A betegség jeleit bizonyos indikátorok segítségével lehet meghatározni, a kutyák a betegség egyes szakaszain mennek keresztül. Az ACVIM módszer és a CHIEF osztályozás segít osztályozni a súlyosságot. A tapasztalatok szerint a kis kutyafajtákat különösen valószínűsíti a mitrális szelep betegség, de a nagyobb kutyák szívelégtelenségben is szenvedhetnek. Ezért a betegséget semmiképpen sem szabad kizárni a kockázat nélküli csoportokban.
Alapvetően a mitrális szelep degenerációjának kockázata nő az állat életkorával, a betegség súlyossága és progressziója kutyánként változik. A szívbetegséget gyakran nem ismerik fel a korai szakaszban - néha a jelek alig észrevehetők, vagy nem társulnak szívbetegséggel. A kezdeti szakaszban enyhe kúrák esetén hosszú fázisok lehetségesek terápia nélkül, a súlyos kúrák gyógyszeres kezelést igényelnek. A megfelelő terápiák jelentősen javíthatják a beteg kutyák életminőségét.
Diagnózis és osztályozás
A mitrális szelepbetegség a kutyák születésétől kezdve létezhet, vagy az életkor előrehaladtával kapcsolatos degeneratív változások okozhatják. Az esetek kétharmadában ez a helyzet. Ezenkívül a szívelégtelenség oka megtalálható akut gyulladásban vagy koszorúér-érelmeszesedésben. A túl gazdag étrend kevés mozgással kombinálva egyes esetekben ehhez a klinikai képhez vezethet. Az ebből adódó csökkent szívizom véráramlás a bal kamra megnagyobbodását eredményezheti. Ez viszont a mitrális szelep csökkenő képességét eredményezheti. A szív szivattyúzási képessége csökken, és az állat szervezete már nincs megfelelően ellátva vérrel. Az egyes szervek iszkémiájáról és így azok működési zavaráról van szó.
A mitrális regurgitáció tünetei
Mint korábban említettük, nincsenek olyan egyértelmű tünetek, amelyek azonnal jeleznék a szívbetegség jelenlétét. Sokkal inkább fontos megfigyelni és dokumentálni a kutya viselkedését. Ha rendellenességek lépnek fel, azokat alaposabban meg kell vizsgálni. A legtöbb esetben az állat tulajdonosa észreveszi, hogy a kutya nem teljesít jól. Az állat kevésbé mozgékony és szívesen mozog, pihenéskor gyorsított légzést mutat, de különösen stressz alatt. A korábban leírt szívnagyobbodás elégtelen tüdőellátáshoz vezet. A kutya gyakran köhög; eleinte csak izgatottan és boldogan, később nyugalmi állapotban is. A legtöbb esetben a légzést tartósan zavarta légszomj és légszomj. Az utolsó szakaszban a kutya nehezen lélegzik fekve. Vannak ascitesek és rövid eszméletvesztési periódusok is. Az állattartó jelentős súlycsökkenést regisztrált kutyájában. Az ételt megtagadják, és az állat összességében gyenge benyomást kelt.
Szívelégtelenség: a betegség diagnózisa
Különböző vizsgálati lehetőségek állnak rendelkezésre az állatok szívbetegségének kimutatására. Segítségükkel a legtöbb esetben pontosan meghatározható az ok és a súlyosság.
Az elektrokardiogram a legkisebb szívritmuszavarokat is rögzíti. Ha a gyakorlatban néhány percig nem találnak rendellenességeket az EKG végrehajtása alatt, de a tünetek szívelégtelenség jelenlétére utalnak, akkor hosszú távú EKG-t lehet végezni. Ezt egy speciális kötéssel rögzítik, hogy a kutya ne tudja magát eltávolítani.
A szív tüdőröntgen nemcsak állatorvosként ad információt a szív méretéről és alakjáról, hanem például láthatóvá teheti a tüdőödémát is. Ha az állattartó főleg a kutya légzési problémáiról számol be, a szív-tüdő röntgen segítségével meghatározható a tüdő légzési nehézségei extracardialis kiváltói is.
Az ultrahangvizsgálat, az echokardiográfia nagyon pontosan rögzíti a szív belső szerkezetét. Ennek a vizsgálati módszernek a segítségével a veleszületett szívhibák jól felismerhetők. Kontrasztanyag beadásával kardiomiopátia vagy folyadék felhalmozódás diagnosztizálható vagy kizárható. A szívszelepek funkcionalitása ezzel a módszerrel közelebbről is értékelhető. A mitralis endokardiózis a szív szelepeinek megvastagodása a bal főkamra és a bal pitvar között. Ha ez a klinikai kép jelen van, az echokardiográfia támogatja a terápia koordinálását, valamint a kurzus prognózisának értékelését.
Egy másik diagnosztikai módszer a vérvétel a szív biomarkereinek meghatározására. Az NT-proBNP stabil anyagcsere termék, amely szív stressz esetén kimutatható a vérben. Ennek a vizsgálatnak a pontosságát a betegség súlyosságának és lefolyásának diagnosztizálásához viszonylag pontatlannak tartják, és jelenleg egy folyamatban lévő, HAMLET nevű tanulmányban ellenőrzik.
Osztályozási rendszerek
Az ACTVIM osztályozás biztosítja a tüneti és tünetmentes betegek egyértelmű elkülönítését, és a CHIEF osztályozáshoz hasonlóan a kockázati csoportokról is beszél. E két osztályozás előnyei megtalálhatók a Kutya Echokardiográfia Progresszió Protokollban, a DEPP osztályozásban. Ez a struktúra hét stádiumot határoz meg az egészségi állapot meghatározásához. Ebben a vizsgálati sémában először a kutya tulajdonosát kérdezik meg a tünetekről. A következő lépésben az állatot ellenőrizzük, hogy nem hallatszik-e a szívük. Ezt követően röntgengéppel és EKG-vel végzett vizsgálatok követik. Ezen egyedi tényezők együttese eredményezi az állat általános állapotát és ezáltal azt a stádiumot, amelyben a kutya van. Különbséget teszünk az A, B1, B2, C1, C2, C3 és D szakasz között.
Az A stádiumban nem hallható kóros szívmormolás. A röntgensugarak és az EKG nem fed fel semmilyen eredményt. A kutya azonban anatómiai követelményei, illetve kora vagy fajtája miatt kockázati csoportba tartozik. Nincsenek észrevehető tünetek. Az általános állapot további körültekintő megfigyelése ajánlott. A kutya egészséges.
A B1 stádiumban az auskultáció 1-2/6-os szívzajt eredményez. Egy röntgen mutatja a mitrális regurgitációt. A kötet túlterhelésének nincsenek jelei. A Vertebal Heart Score, amely a szív méretét határozza meg a röntgensugarak segítségével, normális. Az echokardiográfia Cornell-indexét adja