Küzdelem az elhízás ellen! Mit kell kezelni az okokat; teszt
Elhízottság
Bár az enyhe túlsúly továbbra is kozmetikai kérdésnek tekinthető, az elhízás súlyos orvosi probléma. A korlátozott teljesítmény közvetlen egészségügyi hátrányai mellett a túlsúlyos súlyosabbnak tekinthető .
A cukorbetegség, a magas vérnyomás és az erek meszesedésének (arteriosclerosis) előfordulásának kockázati tényezője. Ez utóbbi a szívroham és agyvérzés következményeivel. A várható élettartam lényegesen alacsonyabb, mint a normál testsúlyú embereké.
A túlsúlyos emberek ritkák az iparosodott nemzeteknél. Európa többi részéhez hasonlóan Németországban a súlyosan túlsúlyos emberek aránya akár 20% is lehet - és ez a tendencia növekszik. Az idősebb embereket sokkal gyakrabban érinti, az 50 év feletti lakosok több mint fele jelentősen túlsúlyos,
A testmozgás rendkívül növekvő hiánya miatt („kanapéburgonya”) a gyerekek is egyre inkább túllépik a normál súlyhatárokat. Németországban minden ötödik gyermek túlsúlyos. Időszerű beavatkozás nélkül a legtöbb gyermek kövér marad még serdülőként és felnőttként is
Okok és kockázati tényezők
Az elhízás az esetek túlnyomó többségében - szárazon szólva - viselkedési rendellenesség az evés területén. A túlzott kalóriabevitel és az elégtelen testmozgás oda vezet, hogy a fel nem használt energiát zsír formájában tárolják. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, az idősebbeket gyakrabban, mint a fiatalabbakat.
Szichikus okok
Az elhízásnak sok esetben pszichológiai oka van. A mentálisan okozott elhízást kiválthatják olyan veszteséges tapasztalatok, mint a szülői háztól való elszakadás vagy egy szülő halála. Még a tartós stresszes helyzetek is, mint például a boldogtalan párkapcsolat, a munkában bekövetkező kudarcok stb., Oda vezetnek, hogy az érintett személy „elrontja” önmagát a megfelelő karakterrel. A túlevés a diszkomfort érzés elhárítására, valamint a félelmek, depresszió stb. Elnyomására szolgál. Sok túlsúlyos embernek valóban depressziós a személyiségstruktúrája. Az evést úgy is felfoghatjuk, mint a másokkal szembeni meg nem élt agresszió (zabálás) kifejeződését és öntudatlan önkárosítást. A nőknél az elhízás védelmet jelenthet a női nemi szerep ellen is. Elhízás esetén a tudósok még mindig azon vitatkoznak, hogy megfelel-e egy olyan pszichoszomatikus betegség kritériumainak, mint az anorexia nervosa, hányás és étkezési függőség (bulimia).
Fizikai okok
100 súlyosan túlsúlyos emberből kevesebb, mint 1 ember elhízott fizikai betegség miatt. Ide tartoznak a hipotalamusz, az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) és a mellékvesék nagyon ritka daganatai, valamint a pajzsmirigy alulműködése (hipotireózis).
Gyógyszer
A gyógyszerek elhízást is kiválthatnak. A legismertebb a kortizon gyulladáscsökkentő gyógyszerrel történő hosszú távú kezelés során bekövetkező súlygyarapodás, amely kiválthatja az úgynevezett Cushing-szindrómát a törzs elhízásának és a "telihold arcának" tipikus tüneteivel.
Sok más gyógyszernek (inzulin, neuroleptikumok stb.) Is van "súlygyarapodás" mellékhatása. A testtömeg növekedését azonban általában néhány kilogramm korlátozza, és ez nem vezet kifejezett elhízáshoz.
Tanult alultápláltság
A táplálékbevitelhez kapcsolódó viselkedéseket - például a családban való étkezés fontosságát, az étlap étlapját és az uzsonnák gyakoriságát, jutalmazási rituálék (cukorkák) stb. - a szülők megtanulják és továbbadják a gyerekeknek. Ennek megfelelően a túlsúlyos emberek családi halmozódása figyelhető meg. Feltehetően azonban bizonyos genetikai hajlamokra is visszanyúlik, amint azt a család és az ikrek kutatása is mutatja. Egyes népek, például a déli-tengeri szigetlakók körében elterjedt hatalmas elhízás a gének szerepére is utal.
Betegség képe és tünetei
Nagyon túlsúlyos emberek esetében a fizikai teljesítmény jelentősen csökken. Csekély megterhelés mellett is túlterhelt a szív- és érrendszer, ami légszomjban (nehézlégzés), felgyorsult pulzusban, izzadásban és könnyű kimerültségben nyilvánul meg. Szélsőséges esetekben teljes inaktivitás vagy akár mozgásképtelenség (mozdulatlanság) figyelhető meg. A nem megfelelő táplálékfelvétel megzavarja az élelmiszer-összetevők feldolgozását a szervezetben a cukor- és zsíranyagcserében. Ez a cukorbetegség, az inzulinérzékenység (inzulinrezisztencia) és a metabolikus szindróma előzetes szakaszaihoz vezethet.
Az étvágyak ("mértéktelen evés") a mentálisan okozott étkezési rendellenességek speciális formája, amely gyakran elhízáshoz vezet. Az érintettek - főleg a nők - ellenőrizhetetlen étkezési rohamokban szenvednek, mint a brechti függőséget (bulimia) fogyasztók, és a kalóriabevitel megegyezik de nem úgy, mint a bulimikák hányás, testedzés, böjtkúra stb.
Az elhízás a mellékhatások és a másodlagos betegségek miatt különösen veszélyes.A további egészségügyi kockázat szempontjából az orvosok a testzsír-információk fizikai eloszlási mintája szerint is különbséget tesznek. A zsíreloszlás típusa szerint megkülönböztetnek egy veszélyesebb hasi hangsúlyt és egy ártalmatlanabb csípő hangsúlyos formát.
INFO A testzsír eloszlási mintája
Az elhízás a testzsír-eloszlás mintája szerint hasi vagy férfias ("alma") és "női" ("körte") formára oszlik, amelyek főleg a feneket, a csípőt és a combokat érintik. Az alma alakja sokkal nagyobb kockázatokat rejt magában a leírt következményes károk nagy száma miatt.
Könnyedén megkülönböztetheti az alma és a körte formáját, ha elosztja a derék kerületét a csípő kerületével (angolul: derék-csípő arány = WHR). Ha az eredmény nagyobb, mint 1,0 a férfiaknál, és nagyobb, mint 0,85, a nőknél ez a veszélyesebb alma alakú.
Ez a derékkerületre vonatkozó ökölszabály még könnyebb: 100 cm-től férfiaknál és 90 cm-től nőknél kritikussá válik. Ezekkel az értékekkel például a cukorbetegség kockázata jelentősen megnő.
Hatások és következmények
A rendkívüli elhízás szinte minden szervrendszerre negatív következményekkel jár: az inak, az ízületek, az izmok, az egész mozgásszervi rendszer túlterhelt és hátfájás, ágyéki gerinc szindróma (ágyéki gerinc szindróma) és más ortopédiai betegségek jelentkeznek. Gyakran a térd és a csípőízület ízületi porcjainak (gon és coxarthrosis), valamint a lapos és a hasított lábak károsodásának jelei vannak, amelyek mechanikai túlterhelésen alapulnak. A túlsúlyos emberek gyakran visszerek (visszerek, visszér) és okklúziós phlebitis (thrombophlebitis) szenvednek.
Gyulladás (síró ekcéma) könnyen kialakulhat a nagyon túlsúlyos bőr redők között. A túlsúlyos betegek gyakran horkolnak, és gyakrabban szenvednek alvással összefüggő légzési rendellenességekben, amelyeket alvási apnoe szindrómának neveznek. Továbbá az epekövek (kolelithiasis) és a húgysav emelkedésének kockázata a vérben (hiperurikémia) növekszik a köszvény esetén. A menstruációs rendellenességek az esetek mintegy 40% -ában fordulnak elő. A negatív egészségügyi hatások listája folytatódik. Említést kell tenni az epehólyag, a hasnyálmirigy és a női emlő rosszindulatú daganatok fokozott kockázatáról is. Fokozott a balesetek kockázata is.
A legveszélyesebb: Az elhízás fontos kockázati tényező a cukorbetegség (2-es típusú cukorbetegség) és a magas vérnyomás (magas vérnyomás) kialakulásában. A szívkoszorúér-betegség (CHD) az érrendszer meszesedése (arterioszklerózis) miatt fokozódik, a szívroham vagy agyvérzés következményeivel. Ezek a szövődmények csökkentik a várható élettartamot a normál testsúlyú emberekhez képest. A zsíreloszlás típusa szerint megkülönböztetnek egy veszélyesebb hasi hangsúlyt és egy ártalmatlanabb csípő hangsúlyos formát.
Az elhízás egészségügyi következményei mellett az érintetteknek a „karcsúságért őrült” társadalom társadalmi elutasításával is együtt kell élniük. Sokan diétákkal és böjtkúrákkal gyötörik magukat újra és újra, többnyire tartós siker nélkül. A probléma nyilvánvaló közönye ellenére sok túlsúlyos ember szégyelli testét. A kapcsolati konfliktusok nem ritkák, és az érintettek egy része egyenesen társadalmi elszigeteltségbe kerül.
Detektálás és diagnózis
A testtömeg-index (BMI) Info, amely a súly (kg) és a testfelület (m²) viszonyát mutatja, az elhízás orvosi mérőszámaként szolgál. A 25-ös BMI-től kezdve az ember túlsúlyosnak tekinthető, a 30-as értéktől elhízott, ezért kezelésre szoruló. Ha a BMI 25 és 30 között van, akkor a kezelést is el kell kezdeni, ha már vannak társbetegségek. Az ellentmondásos, de még mindig használt Broca képlet (normál súly = magasság (cm) mínusz 100) szerint az elhízás akkor jelentkezik, ha a normál súlyt 20% -kal túllépik.
Ha súlyos túlsúlyt vagy elhízást találnak, meg kell keresni azokat a fizikai betegségeket, amelyek ritka esetekben súlygyarapodást okozhatnak (lásd okok/kockázati tényezők). Ha itt nem található ok, a beteget meg kell vizsgálni a túlfogyasztás pszichés kiváltó tényezőire, például múltbeli vagy jelenlegi gyászra vagy stresszes helyzetekre.
Terápia és kezelés
A túlsúly és az elhízás megkülönböztetése fontos a kezelés szükségessége szempontjából:
A kezelés a 30-as testtömeg-index infóból szükséges, de kísérő betegségek esetén 25-től is. Ez különösen igaz az elhízás hasi formájára.
Akár túlsúlyos, akár elhízott: az étrend megváltoztatása elengedhetetlen a súlycsökkentéshez. Egyrészt az étel mennyiségéről, vagyis a kalóriák számolásáról van szó. Minden étrendre az a könyörtelen törvény vonatkozik, hogy a fogyáshoz több energia szükséges, mint amennyit el kell fogyasztani. De az étel összetételét is javítani kell. A túlsúlyos emberek általában túl sok zsírt fogyasztanak. A zsíros hús, a vajpehely és a jegesedés mellett ide tartoznak az ízletes mártások, kolbász és sajt, a chips és a keksz és más "finomságok" rejtett zsírjai is. A szénhidrátokat tartalmazó ételek, például kenyér, burgonya, rizs stb., Valamint a fehérjében gazdag ételek kevésbé jelentenek problémát. A túlsúlyos embereknek kerülniük kell az alkoholt: a magas kalóriatartalom mellett a testben való jelenléte is negatívan befolyásolja a zsírégetést.
A rendszeres testmozgásra vonatkozó tanács valósághűségnek számít. Alkalmasak olyan tevékenységek, mint úszás, kerékpározás, sífutás, tánc és sok más, különösen állóképességet elősegítő sport. De a motiváció és az önfegyelem általában nem a túlsúly erőssége. A csoportos rendezvényeken való részvétel elősegítheti az egyik vagy másik motivációs válság leküzdését. Ha nagyon túlsúlyos, a fogyást hosszú távú támogató programokkal kell kísérnie, mivel néhány orvos már kínálja és/vagy önsegítő csoportokban való részvétel.
Vannak vényköteles gyógyszerek, amelyek támogatják a fogyást: például a szibutramin elnyomja az éhségérzetet az agyban, az orlisztát gátolja a zsír felszívódását a belekből. De légy óvatos: bár bizonyos emberek számára előnyösek lehetnek, ezek a gyógyszerek, amelyek nem mellékhatások, nem pótolhatják az étkezés és a rendszeres fizikai aktivitás fegyelmét. A kitartás és a türelem a tartós (!) Fogyás legfontosabb tényezője.
Pszichológiailag kiváltott elhízás gyanúja esetén egyéni vagy csoportos pszichoterápiás kezelést kell mérlegelni. A viselkedési terápiák, valamint a mélypszichológiai terápiák itt bizonyítottak. A súlycsökkenés korábban eszméletlen félelmekhez és depressziós hangulathoz vezethet. A súlycsökkenést gyakran fenyegetik a testi és lelki egységre.
Rendkívül túlsúlyos emberek esetén néha gyomorműtétet hajtanak végre. Modern és szelídebb folyamat az úgynevezett gyomorszalag létrehozása. A zsírszövet elszívását (zsírleszívás) sebészeti intézkedésekre is használják. Ez a módszer - gyakran elhízás esetén, kifejezett csípővel - azonban a kozmetikai sebészet területén működik, és nem helyettesítheti az orvosilag szükséges fogyást.
Az alábbiak minden súlycsökkentő intézkedésre vonatkoznak: maradj reális! 5-10 kg-mal kevesebb jó eredmény egy évre. Az „álomfigurához vezető könnyű út” című újsághirdetések vagy olyan étrendek hirdetése, amelyek lehetővé teszik a fogyást anélkül, hogy korlátozni kellene az ételeket, kétes és néha veszélyesek is. Nincsenek varázslövedékek!
Még akkor is, ha a helyzet reménytelennek tűnik, ha nagyon túlsúlyos: Csak néhány kilogramm jelentősen csökkenti az egészségügyi kockázatot, például cukorbetegség esetén.
Fontos utasítások
Az étrend számos formája súlyos egészségügyi kockázatokat, sőt végzetes szövődményeket is magában foglal. Ezért minden olyan étrendet, amely erősen zavarja a normális étkezési szokásokat, orvosával kell megbeszélni.
Az elhízott emberek ne próbálkozzanak fogyással terhesség vagy szoptatás alatt.
megelőzés
Az étkezési szokások időben történő megváltoztatása, a rendszeres testmozgás, esetleg orvosi és pszichológiai tanácsadás megakadályozza, hogy a kezdetben enyhe túlsúly elhízássá váljon.
Gyakori kérdések
Népszerûen azt mondják, hogy a wolverine nem születik, hanem nevelkedik. Helyes ez a mondat?
Valójában a pszichológiai egyensúly és az étrend szoros kapcsolata a legkorábbi életre nyúlik vissza. A feszültséget, az elégedetlenséget és az elégedetlenséget kezdetben kiegyenlítik az étkezési ajánlatok. A gyermek szoptat. A gyermek jelzései azonban kétértelműek, és nagyban függ az anyától vagy a gondozótól, hogy a gyermek szükségleteit differenciáltan felismerje és megválaszolja, vagy csak az étel bevitelére korlátozza őket. A táplálkozással és a társas interakcióval kapcsolatos első tapasztalatok alapján a gyermekbe beírják a későbbi viselkedéshez szükséges grammokat, amelyek szélsőséges esetekben egyszerű nevezőre redukálhatók: "az étkezés legyőzi a problémákat".
fontos címeket
Német Elhízás Társaság
A 65-ös Hennekamp-on
40225 Düsseldorf
Tel .: 0211/3382-315
Fax: 0211/3382-603
Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság e. V.
P.O. doboz 10 19 20
86009 Augsburg
Tel .: 0821/400-2371
Fax: 0821/400-3183