Kwashiorkor - Táplálkozástudományi Intézet
Az alultápláltság az egyik legnagyobb társadalmi-gazdasági és egészségügyi probléma a világon. Sok afrikai országban a kwashiorkor, az alultápláltság súlyos ödémás formája, gyermekkorban gyakori, és magas a halálozási aránya. A szindróma patofiziológiája kevéssé ismert, klinikai kezelése még nem megfelelő.
Összefoglalva, a rendelkezésre álló adatok határozottan arra utalnak, hogy a glutationhiány kulcsszerepet játszik a Kwashiorkor patogenezisében. Ez a hiány feltehetően mind az oxidatív stresszből, majd a megnövekedett GSH-veszteségből, mind a ciszteinhiány következtében bekövetkező károsodott GSH-szintézisből származik. Ezért felvetődött, hogy a ciszteintartalmú vegyületek, amelyek helyreállítják a sejtek szintézisét a GSH szintézisében, vagy antioxidánsok, amelyek utánozzák a GSH funkcióit, elősegítik a kwashiorkor gyógyulását. Valójában a közelmúltban Badaloo és mtsai. számolt be arról, hogy a ciszteinnel történő korai táplálékkiegészítés - N-acetil-cisztein formájában adagolva - jelentősen megnöveli a glutation-koncentrációt és a szintézis sebességét, beleértve a cisztein-koncentrációt is a Kwashiorkor-betegek vörösvértestjeiben.
Klinikai vizsgálatban azt a hipotézist teszteltük, hogy a cisztein donorok glutation és N-acetilcisztein vagy a ditiol antioxidáns α-liponsav növelik a glutation koncentrációját, és hasznosak a Kwashiorkor betegek klinikai gyógyulásában.
Cél: Teszteltük azt a hipotézist, miszerint a tioltartalmú antioxidánsok orális adagolása növeli a glutation státuszt és előnyös a Kwashiorkor betegek klinikai gyógyulása szempontjából.
Vázlat: A ghánai Jirapában, a Szent József Kórházban végzett longitudinális klinikai beavatkozási vizsgálat során az akut kwashiorkoros gyermekeket vagy a WHO ajánlásain alapuló terápiás protokollal vagy standard kezeléssel (ST), vagy a három tesztcsoport egyikébe sorolták, amelybe 2 x 600 mg redukált a-liponsav (LA), 2 x 100 mg glutation (G) vagy 2 x 50 mg N-acetil-cisztein (ACC) naponta. A betegeket 20 napig klinikailag és biokémiai úton figyelték meg, és összehasonlították 37 egészséges kontroll pácienssel.
Eredmények: Statisztikai elemzések alapján mind a glutation, mind az α-liponsav-kiegészítők erős és pozitív hatást gyakorolnak a túlélésre. A páciens vérében található glutationkoncentrációk szintén jelentős pozitív hatással vannak a túlélési arányra. Továbbá bebizonyosodott, hogy az eredeti bőrelváltozások, a glutation és az összes fehérjekoncentráció erős prediktív erővel bír a beteg túlélésére.
Következtetések: Az adatok határozottan azt sugallják, hogy az antioxidáns kapacitás helyreállítására szolgáló terápia cisztein ekvivalensek glutation formájában történő alkalmazásával előnyös a kwashiorkori betegek biokémiai és klinikai gyógyulása szempontjából.
Becker K, Pons-Kühnemann J, Fechner A, Funk M, Gromer S, Groß HJ, Grünert A & Schirmer RH (2005). Az antioxidánsok hatása a glutation szintjére és az alultápláltság szindrómából való kilábalás kwashiorkor: kísérleti tanulmány. Redox-jelentés 10: 215-226.