kyphosis; Fizikoterápiás orvosi helyreállítás

írta Nelu Olteanu - A beteg otthonában

írta Nelu Olteanu - A beteg otthonában

  • ITTHON
  • SZÁRAZTŰ TERÁPIA
  • NYOMÁSTERÁPIA KEZELÉSE
  • FIZIKOTERÁPIA
    • FIZIOTERÁPIAI ELJÁRÁSOK - LÉZER
    • Fizioterápiás eljárások - ultrahang
    • FIZIOTERÁPIAI ELJÁRÁSOK - ELEKTROSTIMULÁCIÓ
    • TECAR-TERÁPIA
  • KINETOTERÁPIABABÁK ÉS GYERMEKEK
    • MASSZÁZS BABA
    • nyakfájás
    • SPASTIKUS TETRAPARITÁS
    • GENU VARUM
    • GENU VALGUM
    • LAPOS LÁB (PLATFUS)
    • SPINAL AMIOTROPHY (ASP)
    • KONGENITÁLIS FÉLBESZERELÉS
    • CEREBRAL MOTORBETEGSÉG (BMI)
  • KINETOTERÁPIA FELNŐTTEK ÉS IDŐSEK
    • STROKE
    • Méhnyakdiszkóp
    • NYAKI MESZESEDÉS
    • Méhnyakkorong HERNIA
    • Osteoarthritis
    • íngyulladás
    • rándulás
    • SCAPULO-HUMERAL PERIARTHRITIS (PSH)
    • támogatás
    • RÁNDULÁS
    • kyphosis
    • LORDOSIS
    • ÖSSZEFOGLALÓ TÁRCSA HERNIA
    • GERINCFERDÜLÉS
    • osteoarthritis
    • osteoarthritis
  • SPORT KINETOTERÁPIÁK
    • SPORTMASSZÁZS
  • KINESIO TAPPOLÁS
  • Kapcsolatba lépni

orvosi

orvosi

ÁTTEKINTÉS:

A gerinc vagy az axiális csontváz az anatómiai elem, amely nagyon fontos szerepet játszik az emberi test vertikális helyzetének fenntartásában. Fontos statikus és dinamikus szerepe van a test felső felének szegmenseinek rögzített támaszaként, valamint a csomagtartó és a nyak mobil tengelyeként is.

A gerinc nagyfokú mobilitással rendelkezik, amely hatással van az intervertebrális ízületekre, változó amplitúdójúak egyik régióról a másikra, helyzetét és mozgásait mind a saját izmai, mind a többi testszegmens mozgása biztosítja.

A gerinc számos 33-34 csigolyából áll, amelyek 5 régióba vannak csoportosítva, nevezetesen:

-nyaki régió (7 csigolya);

-mellkasi régió (12 csigolya);

-ágyéki régió (5 csigolya);

-szakrális régió (5 csigolya);

-coccygealis régió (4-5 csigolya).

Az antero-posterior síkban a gerincnek négy élettani görbéje van (nyaki lordosis-mellkasi kyphosis-ágyéki lordosis és sacro-coccygeal kyphosis). Ezek a görbék az embernek az ortosztatikus helyzethez való alkalmazkodásaként jelentek meg: született; a méhnyak görbülete az emberi test ülési helyzethez való alkalmazkodásának eredményeként jelenik meg, az ágyéki pedig az ortosztatikus helyzet elsajátításával és a járási szokással együtt jelenik meg. A gerincre és az izmokra még most is vannak olyan követelmények, amelyek biztosítják annak fiziológiai helyzetben tartását.

A gerinc deformitásai lehetnek a betűtípusban, a sagittalisban vagy a kombinált síkban.

MEGHATÁROZÁS ÉS OSZTÁLYOZÁS:

kyphosis a gerinc eltéréseit mutatja a sagittális síkban (antero-posterior), normális görbéinek eltúlzásával, a görbe konvexitásával hátrafelé.

OSZTÁLYOZÁS:

1) ELHELYEZÉS után:

* Háti kyphosis -a gerinc fiziológiai görbületének hangsúlyozása a mellkasi régióban. Ez a gerinc leggyakoribb eltérése.

* A Kypho-lordosis (az ágyéki lordosis által kompenzált dorzális kyphosis) a két csigolya görbe hangsúlyos, kiegyensúlyozott és kölcsönösen kompenzáló.

* Az ágyéki kyphosis és a csigolya inverzió a medence retroverziója által okozott ágyéki kyphosis, dorzálisan kompenzálva.

* A nyaki kyphosis a nyaki lordotikus görbület megfordulása.

* A teljes kyphosis a háti és ágyéki kyphosis folytatása, és a mellkas eltömődése kíséri. Ez egy hosszú kyphosis, szalag- és izomlazítással küzdő egyéneknél fordul elő.

2) Az ETIOLOGY szerint:

  1. Funkcionális (nem strukturális).Tipikus, könnyű eltérések, nehezen meghatározható kezdetekkel, hosszú és lassú evolúcióval, de kedvező prognózissal. Esetükben a gerinc morfológiai változásai nincsenek. A funkcionális kyphosis a gerinc leggyakoribb eltérése a növekedési periódusban. . Ezek a következőkre oszlanak:
  • Szokás - szokás, szokás;
  • Növekedés - a túlzott magasságnövekedés és az elégtelen izomfejlődés közötti aránytalanság miatt;
  • Szakemberek - vannak olyan szakmák (pl. Irodai munka), amelyek hajlamosak a kyphotikus attitűdre;
  • Kompenzátorok és az elemző hibák (myopikus kyphosis) következményei.

Mindezeket könnyű kijavítani (funkcionális kiterjesztési gyakorlatok révén), néha egyszerűen az okokat előidézve, amelyek előidézték őket. Kezelés nélkül anatómiai változásokat okozhatnak a gerinc szerkezetében és kórosakká válhatnak.

  1. kóros.A funkcionálisnál kifejezettebb és súlyosabb eltérések vannak, ezeket mindig a gerincelemek szerkezetének változásai kísérik (gyakran visszavonhatatlanok). Kezelésük komplex (ortopédiai, műtéti, kinetoterápiás), csak akkor lehet pozitív eredménye, ha a eltávolítva az okot, amely előidézte őket.Ezeknek a kyphosisnak a kezelése hosszan tartó.

A kóros kyphosis az alábbiak szerint csoportosítható:

  • Veleszületett: platyspondyly, intervertebral disc agenesis, microspondyly;
  • Posztraumás: konszolidált ördögi diszlokáció és törés, porckorongsérv, hiszterotraumás kyphosis, sdr. Kummel-Verneuil;
  • Fertőző: csont tuberkulózis (Pott-kór), tetanusz, osteomyelitis;
  • Dystrophiás: epiphysitis vagy csigolya osteochondritis (Scheuermann-kór) .A patológiás kyphosis leggyakoribb formája;
  • Reumás (gyulladásos): spondylitis ankylopoetica, spondylodiscarthrosis;
  • Daganatok: myeloma multiplex, csontáttétek;
  • Paralitikus (neuromuszkuláris): ha a régió izmait kompromittálják, infantiilis agyi bénulás, extrapiramidális szindrómák;
  • Endokrin és hiány: csontritkulás, Cushing-kór, angolkór, oszteomalácia;
  • Senilis kyphosis: a csont involúciója és izomelégtelensége miatt;
  • Pszichotikus: depressziós mentális rendellenességek esetén;
  • Gyógyszeres kyphosis: a kortizon, az inzulin, a curare hosszan tartó alkalmazása gerinctöréseket és egymást követő kyphosisokat okozhat.

KLINIKAI KÉP:

Klinikai szempontból a kyphosis esetében nem beszélhetünk általános szabályról ezen csigolyatájékozódások tünettana tekintetében.

Vannak azonban olyan objektív tünetek és jelek, amelyekkel több esetben találkozunk:

  • a görbület szintjén fellépő fájdalom a csigolyák gerincvelői folyamatain, tapintáskor érezhető, de különösen az ütőhangszereken;
  • a gerincfájdalmat mindig a hát hosszú izmainak kontraktúrája és a mozgások bizonyos merevsége kíséri;
  • a kyphosis a hátsó és a hasi izmok hipotóniájával jár;
  • gyakran társul a lapos talppal is;
  • a betegeknek korábban leesett a válluk és a lapockájuk * az uszonyokban *;
  • A csigolya eltérések folyamatos romlása légzési és szívbetegségekhez vezet.

MUAZ ÉRINTETT ÉGBEN:

A kyphosis leggyakrabban a háti területen fordul elő. Így ebben az esetben a nyak és a fej előre billentésével, és alacsonyabban az ágyéki görbület hangsúlyozásával felülbírálható. A lapockákat a mellkasról (vállpengék "a szárnyakban") távolítják el a trapézizom és a rombuszok nyújtásával és a mellkasi rövidítéssel. A mellkas eltömődött, és a vállak előrenyomultak.

Az okok, amelyek hozzájárulnak a csomagtartó helyes testtartásának megváltozásához, többszörösek. Ezek közül először is meg kell említenünk a gyermek helyzetét a padban, az iskolában vagy az otthoni íróasztalnál, ahol a nap jó részét éppen a növekedési időszakban tölti, és amely befolyásolja a gerincet. Az ördögi hozzáállás ezen kedvező okának kiküszöbölése érdekében jelezzük az egyes padok használatát, amelyek a hallgató magasságának megfelelően könnyen módosíthatók.

Az iskolapadnak a következő méretekkel kell rendelkeznie:

  • Az ülés magasságának meg kell egyeznie a láb hosszával, a lábnak a földön kell támaszkodnia,
  • A széklet mélységének valamivel kisebbnek kell lennie, mint a comb hossza, hogy a vér és az idegek keringése ne legyen összenyomva a poplitealis redőben.
  • A háttámla magasságának és dőlésének a vállpengék szintjéig kell lennie
  • Döntse meg az asztal felületét úgy, hogy a tekintet merőlegesen essen a könyv felületére.

A gonosz hozzáállás megelőzése érdekében ajánlott:

  • Az okok és körülmények ismerete, amelyek meghatározzák az ördögi hozzáállást, és azok időben történő eltávolítása
  • Az egészség javítása (temperálási eljárások, testmozgás stb.)
  • A napi aktivitás és pihenés tényezőinek és feltételeinek javítása.

Fizioterápiás helyreállítási program:

  • A fizikoterápia az a terápiás ág, amely a mozgást sajátos eszközként használja fel a szomato-funkcionális, motoros és pszichomotoros gyógyulás helyreállításához vagy a kompenzációs funkciók átneveléséhez, részben reverzibilis vagy visszafordíthatatlan hiányosságok esetén. Elengedhetetlen az orvosi gyógyuláshoz, a mentális rehabilitációhoz, a szakmai rehabilitációhoz és a szociális rehabilitációhoz.
  • A gyógytorna tehát a test bizonyos funkcióinak helyreállítására utal, és a gyógytorna segít megelőzni a betegségeket, függetlenül azok természetétől, vagy akár a korábban kialakult betegségek kiújulásának és szövődményeinek megelőzéséhez.

A kyphosis kezelése összetett, a beteg korától és a deformitás mértékétől függ.

1 Profilaktikus kezelés.

2 Higiéniai-diétás és gyógykezelés.

  1. Ortopédiai/műtéti kezelés

- A mellkas kyphosisát 40-50 fok alatt általában kinetoterápiás módszerekkel kezelik.

- A mellkasi kyphosis 40-50 és 70-80 fok között ortopédiai eszközökkel kezelhető (egyenesítés gipszöntvények segítségével és korrekció fenntartása ortopéd fűzőkkel).

- A súlyos kyphosis (> 80 fok) csak műtéti kezeléssel javítható és stabilizálható.

A kyphosis kezelésének célja a következő célok elérése:

-kijavítva az ördögi helyzetet,

-gerinc átrendeződés,

-visszanyerve a csigolya mozgékonyságát,

-a paravertebrális, a hasi és a mellizmok tonizálása a gerinc nyújtó izmaira összpontosítva,

-a szerződések elleni küzdelem, ha vannak,

-fájdalomcsökkentés (adott esetben),

-a kyphosis megismétlődésének megakadályozása.

Mindez konkrét B.F.K.T. alkalmazásával lehetséges. (hidrotermális terápia, elektroterápia, masszázs, fizikoterápia, balneoklimatológia, és az utóbbi években egyre nagyobb hangsúlyt kap a foglalkozási terápia).

  • A fizikoterápia foglalja el a legfontosabb helyet a gerinc kyphotikus eltéréseinek kezelésében.
  • A kyphosis helyreállításában jelzett mozgás kiterjesztés, ellenjavallt mozgás pedig a hajlítás.
  • A kyphosis kijavítására szolgáló gyakorlatok célja:
  • I. A nyaki paravertebrális izmok tonizálása, a hátizmok lerövidítése (koncentrikus mozgásokkal), valamint a nyak és a mellkas elülső izmainak meghosszabbítása (excentrikus mozgásokkal).
  • II. Téves szokás törlése és helyes testtartás kialakítása.
  • III. A gerinc vagy a test más régióinak kompenzációs eltéréseinek korrekciója vagy megelőzése.
  • Statikus gyakorlatok: -izometrikus összehúzódások - helyesen ülnek helyesen - térdre ülnek;

-hanyatt fekve

Dinamikus gyakorlatok - a gerinc meghosszabbítása és meghosszabbítása, majd gyakorlatok a fej, a nyak, a végtagok számára, amelyek felerősítik a meghosszabbítást

  • Csomagtartó gyakorlatok; meghosszabbítás a háti régióban, fordulatok, elfordulások a hátsó síkban, meghosszabbítások a hosszú tengelyben. Ha csak a hátsó régióban szeretné megtalálni a mozgást, jelezze a hasra fekvés helyzetét, a lábak nem támogatottak;
  • - Kargyakorlatok: hátul és a vízszintes felett vagy alatt, szabadon vagy hordozható tárgyakkal együtt. A kargyakorlatok felerősítik a törzs mozgását és kijavítják a lapockaöv hiányosságait;
  • - Légzőgyakorlatok, kijavítja a mellkas kapcsolódó hiányosságait;
  • - Alkalmazott gyakorlatok, a csomagtartóval a vízszintes alatt, egyensúlyban, függesztésekkel;
  • - Aktív, tükör-helyreállító gyakorlatok a helyes attitűdreflex stimulálására

    • Programja feladatok javításra
    GLOBÁLIS CYPHOTIC HOZZÁFÉRÉS:

    • járás lábujjhegyen, a felső végtagok felfelé kinyújtva a fej mellett - a törzshosszabbítás a felső végtagokkal egyidejűleg hátrafelé;
    • ül, homlokzsákkal a homlokán elhelyezve, feje kinyújtva - felemelkedik a tetején és elrabolja felső végtagjait;
    • ül, háttal egy partnerrel, a felső végtagokkal ferdén felfelé, összekulcsolt kézzel - előre hajolva, a törzs meghosszabbításával együtt;
    • a térdeken a tenyér elülső támogatásával - az alkar hajlítása a karon, az alsó végtag meghosszabbításával együtt;
    • a távoli térdnél - a fej és a törzs meghosszabbítása, a bokákat kézzel megragadva, inspirációval; visszatérés és lejárat;
    • ventrális decubitus - a test oldalirányú gördülése;
    • arccal lefelé lógva a rögzített létrán - fel-le jár a karjában, hajlított térddel;

    - Alvás kemény ágyon és a napozóágy elkerülése;

    - Állítsa a vezérlést a székre, az ülést hátrahúzva és a háttámlát a háttámlához ragasztva;

    - Kerülje az ülő helyzetben végzett munkát, vagy olyanokat, amelyeknél a törzs előre kell hajlítani;

    - Jelzett sportok: úszás, korcsolyázás, lovaglás;

    - Ellenjavallt sportágak: ökölvívás és evezés

    Prof.PhD.Kintoterapeut

    Orvosi helyreállítási szakember