L Hepato Encephalopathy Center Hépato-Biliaire Paul Brousse
A máj encephalopathia a a cirrhosis szövődménye, amelyet neuropszichiátriai megnyilvánulások jellemeznek. Ban ben 30–45% esetekben ő szimptomatikus klinikai tünetekkel. Cirrhotikus betegeknél a máj encephalopathia kialakulásának éves kockázatát 20% -ra becsülik. A cirrhotikus betegek 60-80% -a pszichometriai tesztekkel értékelve a kognitív diszfunkció vagy minimális máj encephalopathia. Ha a máj encephalopathiáját nem észlelik, ennek a betegségnek a progressziója, a rossz életminőség és a balesetek magas kockázata áll fenn.
A máj encephalopathia diagnózisa
A cirrhosishoz társuló máj encephalopathia lehet epizodikus, tartós vagy minimális. L 'epizodikus máj encephalopathia, találhatunk egy kiváltó tényező. Ez lehet emésztőrendszeri vérzés, túlzott fehérjefogyasztás, veseelégtelenség, fertőzés, kiszáradás, elektrolit zavarok vagy emésztési zavarok, például székrekedés. Ha spontán, akkor nincs kiváltó tényező. A tartós máj encephalopathia lehet közepes vagy súlyos.
A máj encephalopathiájának több szakasza van, az egyszerűtől kezdve ideomotor lelassul legfeljebb egy kómás állapot (0–4. fokozatú encephalopathia). Valójában ennek az osztályozásnak az egyszerűsítése érdekében az encephalopathiát a következők közé sorolják "alacsony minőségű": kooperatív beteg, tesztekkel kiértékelhető; és agyvelőbántalma "rangtiszt" amely megfelel a páciens zavartságának, álmosságának vagy kómájának.
A főbb kiegészítő vizsgálatok a a plazma ammónia adagja és aelektroencefalogram. Az agyi vizsgálat általában kevés rendellenességet mutat. Minimális agyödémát mutathat, és kizárhatja a stroke-ot. Jelenleg a legszélesebb körben használt képekAgy MRI amelynek kettős célja van: egyrészt a máj encephalopathia (Wernicke-féle encephalopathia, vírusos encephalopathia) vagy a stroke másik okának kiküszöbölése, másrészt e betegek agyában jellemző rendellenességek felderítése. Az MRI-n a máj encephalopathiához kapcsolódó három fő rendellenesség a következő anyagok lerakódása a bazális ganglionokban, a agyödéma és egy kortikoszteroid-szubkortikális atrófia.