L hidrocefalusa; gyermek Minden a; iskola

Ön itt van

Vigyázat

Az Orvosok Rendjének Tanácsa emlékeztet arra, hogy a gyermek betegségének jellegével kapcsolatos információk a szülők és a gyermek kizárólagos belátása szerint maradnak. Ez ügyben nem lehet rájuk nyomást gyakorolni.

iskola

  • 1. Mi a hydrocephalus ?
  • 2. Miért ?
  • 3. Milyen tünetek és milyen következmények ?
  • 4. Néhány ábra
  • 5. Kezelés
  • 6. Mikor kell figyelni ?
  • 7. Következmények az iskolai életre
  • 8. Hogyan lehetne javítani a gyermek életén ?
  • 9. A jövő

Mi a hydrocephalus ?

A hydrocephalus szó a görög hudôr = víz és képhalê = fej szóból származik.
A hydrocephalus más patológiák mechanikai tünete.
A gyermek jövője elsősorban e patológia jellegétől és súlyosságától függ.

Miért ?

Két keringés van a koponyában:
- vérkeringés,
- cerebrospinalis folyadéknak (CSF) nevezett folyadék keringése.
Az agy naponta fél liter cerebrospinális folyadékot termel, amely az agy közepén (a 4 kamra) és az agy körül elhelyezkedő folyadékzsebekben oszlik el. A koponya zárt doboz: mindannak, ami belül létrejön, ki kell jönnie. A cerebrospinalis folyadékot ezért általában az agy felszínén található nagy vénák szívják vissza.
Ha a cerebrospinalis folyadék nem szívódik fel jól:
- A kamrák térfogata nő, ez hydrocephalus, a közeli idegstruktúrák összenyomódnak, különösen vizuális következményekkel járnak.
- A koponyán belüli nyomás elfogadhatatlan szintet érhet el az agy számára, ez koponyaűri magas vérnyomás.

Hydrocephalus fordulhat elő:
- ha a reszorpciós nyílások el vannak zárva, például vérzés vagy agyhártyagyulladás után;
- amikor a folyadék keringési útvonalain akadály, általában daganat van;
- e "csővezeték" rendellenességei esetén, amelyek szűkülése időnként akadályt jelent a folyadék körforgásában.

A hidrocefáliákat leggyakrabban a terhesség végén vagy a születést körülvevő időszakban fedezik fel. Általában annak köszönhető veleszületett rendellenességek (pl .: spina bifida) vagy intra-kamrai agyi vérzést követően, amelyet a koraszülés kedvezett (különösen nagyon koraszülött esetén, a terhesség 30 hete előtt).
A gyermekeknél a hydrocephalus további okai később: agydaganatok, agyhártyagyulladás következményei.

Milyen tünetek és milyen következmények ?

A hydrocephalus diagnózisát leggyakrabban a gyermek életének első hónapjaiban korán állapítják meg, amikor a fej kerülete túl gyors, vagy szisztematikus keresést követően kockázati helyzetben.
Idősebb gyermekeknél a progresszív hydrocephalus az intracranialis hipertónia tüneteivel nyilvánul meg: fejfájás, hányás, álmosság, csökkent látás.
Minden esetben sürgősen keressük azokat a rendellenességeket, amelyek lehetővé teszik a diagnózist:
- a fundus vizsgálatakor a látóideg összenyomásának jelei;
- radiológiai vizsgálatok (szkenner, MRI).
Ezért minden progresszív hydrocephalust a lehető leghamarabb meg kell műteni a látásromlás és a neurológiai következmények kockázatának elkerülése érdekében.

Néhány szám

A hydrocephalus 0,4-0,8 gyermeket érint ezernél a nemzetközi vizsgálatok szerint.

Kezelés

A hydrocephalus kezelése gyermekeknél idegsebészeti. A művelet célja, hogy a kamrai üregek kommunikáljanak egy másik természetes üreggel, amelyben a cerebrospinalis folyadék felszívódik.
Két megoldás lehetséges:
o A bypass szelep: Az idegsebészek egy kis szeleppel ellátott csövet helyeznek a kamrába a folyadék összegyűjtésére, majd egy másik cső a cerebrospinalis folyadékot a hasba (ventriculo-peritonealis bypass) vagy ritkán a szívbe irányítja. A cső egy kis zsebbel rendelkezik a fül mögött, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy teszteljék a szelepet.
o A ventriculocisternostomia: lokalizált szűkület esetén az idegsebészek egy kis lyukat is készíthetnek a kamra falában, hogy kapcsolatba hozzák azt egy másik területtel, ahol a folyadék jól kering.
Általában az eredmények jók, a hydrocephalus kontroll alatt áll, a klinikai tünetek eltűnnek, és a kamrák mérete fokozatosan normalizálódik.

Mikor kell figyelni ?

Ezeket a gyermekeket mindig követik a klinikai vizsgálat, a koponya kerülete és a megszerzésük szempontjából. Rendszeresen járnak idegsebészeti osztályra is: agyi vizsgálat és éves konzultáció.
Egyes komplikációk felmerülhetnek.
o mechanikus szövődmények
- Néha az elkerülő cső vagy szelep eltömődik, és a koponya belsejében a nyomás ismét növekszik. Ez a magas vérnyomás gyakran súlyos fejfájással, hányással és néha látásvesztéssel nyilvánul meg. Néha letargia vagy nyugtalanság, vagy az idősebb gyermeknél az iskolai teljesítmény csökkenése jelzi, hogy a rendszer nem működik megfelelően.