L5 szindróma - okai, tünetei és kezelése
A L5 szindróma az L5 ideggyök különböző okok miatt fellépő irritációja vagy összenyomódása okozza. Fájdalom, érzékenységi rendellenességek vagy parézis az eredmény. A tünetek súlyosbodásának vagy következményes károsodásának elkerülése érdekében elengedhetetlen a gyors diagnózis és az azt követő konzervatív vagy műtéti kezelés.
Tartalomjegyzék
Mi az L5 szindróma?
A L5 szindróma az egyik úgynevezett gyökértömörítési szindróma. Az L5 ideggyök irritációjából vagy károsodásából származik, amely az utolsó ágyéki csigolya és az első keresztcsigolya közötti gerinccsatornából származik.
Fájdalom, érzékenységvesztés és legrosszabb esetben paresis a következmény. Az L5 szindróma az S1 szindrómával együtt az ágyéki gerinc herniated lemezei által okozott összes hát- és lábfájdalom 95% -át teszi ki.
okoz
Egy másik ok a gerinc szűkület lehet. Ennek oka például az ízületi tér szűkülete vagy a csigolyatestek kóros változásai és az ebből eredő csontnyúlványok, amelyek a gerinccsatornába nyúlnak ki és szűkítik az ideggyökereket.
Tünetek, betegségek és tünetek
Függetlenül az L5 szindróma kiváltó okától, a tünetek mindig ugyanúgy fejeződnek ki. A fájdalom a releváns dermatómában jelentkezik, vagyis azon a területen, amelyet egy bizonyos ideg táplál. Az L5 ideggyökér esetében ez a hátsó comb, a külső térd, valamint az elülső és oldalsó alsó lábszár területe.
A lábfej hátsó része és a nagy lábujjak is érintettek. Ha a tumor okozza a tüneteket, akkor a fájdalom főleg nyugalmi állapotban jelentkezik. Ezzel szemben általában terhelés alatt fájdalom jelentkezik, amikor a kiváltó herniált porckorong. A gerinccsatornán belüli nyomásnövekedés, például köhögés vagy tüsszögés esetén, növeli a fájdalomérzetet.
A fájdalom mellett érzékeny rendellenességek lehetnek a dermatomában. Ha a károsodás nagyobb, nemcsak az érzékeny, hanem a motoros idegrostok is érintettek lehetnek. Ebben az esetben nemcsak az érzékszervi rendellenességek, hanem a bénulás is megjelenik. A csípőízület korlátozása, valamint a gyenge lábdorsiflexió nagymértékben csökkenti a láb mobilitását és megnehezíti az élettani járást.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az L5 szindróma diagnosztizálását először anamnesztikus megbeszélés és neurológiai vizsgálat útján végzik. Figyelmet fordítanak a fájdalomra, az érzékenységre, a motoros kudarcokra és a meggyengült vagy hiányzó reflexekre. A tüneteket mindig egymás mellett hasonlítják össze.
Az ágyéki gerinc röntgenfelvételét vagy mágneses rezonancia tomográfiáját képalkotó eljárásokként végezzük a pontos diagnózis érdekében. A peroneális bénulást differenciáldiagnózisnak kell tekinteni. Itt is gyengeség mutatkozik a láb dorsiflexiójában, de a gluteális vagy a csípőizmok nem érintettek.
Ha az ideggyök tömörítésének oka a herniás porckorong, akkor a pontos prognózis nehéz. Fiatalabb betegeknél az akut és a fájdalommentes fázisok váltakoznak, míg az idősebbek hajlamosabbak a krónikus fájdalomra.
Orvosi vagy terápiás kezeléssel a tünetek általában néhány héten belül javulnak, bár egy új esemény nem zárható ki. A gyógyulás gyorsasága nagymértékben függ a károsodás mértékétől és a neurológiai kudarcoktól. Ezenkívül a beteg önmotivációja fontos tényező a tünetek javításában.
Bonyodalmak
Nem ritka, hogy az érintettek a mindennapi életben más emberek segítségére támaszkodnak, és sok mindennapi feladatot már nem tudnak egyedül elvégezni. A különféle érzelmi rendellenességek tovább korlátozhatják a mindennapokat, és jelentősen ronthatják az érintettek életminőségét. A mobilitás is korlátozott, így a betegek többsége szintén mozgászavarokban szenved.
A szindróma kezelése általában az okon alapul. A legtöbb esetben nem minden panaszt lehet teljesen korlátozni. Különböző terápiák segítségével azonban a fájdalom és a duzzanat enyhíthető. Az érintett személy várható élettartamát általában nem változtatja meg az L5 szindróma. Továbbá a kezelés során nincsenek különösebb szövődmények.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A comb vagy az alsó láb meghatározhatatlan fájdalma arra utal, hogy L5 szindróma van jelen. Orvoshoz kell fordulni, ha a fájdalom néhány nap múlva nem csillapodott, vagy ha idővel még súlyosbodott is. Ha további tünetek vagy panaszok észlelhetővé válnak, azonnali tanácsot kell kérnie orvosától. Azoknál az embereknél, akik köhögés vagy tüsszögés közben fájdalmat éreznek, orvoshoz kell fordulniuk. Az érzékeny rendellenességek vagy az érzékszervi rendellenességek szintén a ritka fájdalom-szindróma tipikus jelei, ezeket tisztázni és gyorsan kezelni kell.
A szindróma elsősorban daganatok vagy ciszták kapcsán fordul elő. A gerinccsatorna-szűkület szintén lehetséges ok lehet, amelyet tisztázni kell, ha az L5-szindróma jelei észrevehetővé válnak. Azoknál az embereknél, akik baleset vagy műtét következtében leírt tünetektől szenvednek, ugyanazon a héten belül konzultálniuk kell háziorvosukkal. Ezen felül sportorvoshoz, ortopédhoz vagy belgyógyászhoz lehet fordulni. Ha a betegséget gyorsan kezelik, a hosszú távú következmények általában elkerülhetők.
Kezelés és terápia
A kezelés az okon alapul. Ha daganat alakult ki az ágyéki gerincen, akkor mindenképpen műtét javasolt. A gerinccsatornába kiálló csontnyúlványok műtéti úton is eltávolíthatók. Ezzel szemben a porckorongsérv esetében mindig először konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak.
A gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és normalizálják a hát izmainak tónusát, amelyek a fájdalom miatt gyakran feszültek vagy görcsösek. A transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) az izmok ellenőrzött relaxációja révén is csökkenti a fájdalmat. A hőkezelések vagy a masszázsok ugyanazt a hatást érik el kíméletes módon.
Ha azonban a porckorongsérv motoros meghibásodást okoz, elengedhetetlen az azonnali működés a következményes károk elkerülése érdekében. Itt az ideggyök dekompresszióját úgy érik el, hogy eltávolítják a sérült intervertebrális lemez szövetét. Szükség esetén protézissel lehet az intervertebralis lemezt pótolni.
Az alapszabály az, hogy egyik kezelési intézkedést sem szabad túl sokáig folytatni, ha nincs javulás. Körülbelül négy hét elteltével a fájdalommal összefüggő, tartós testtartás és a különféle kitérő mozdulatok lerövidítik az érintett izmokat és összezsugorítják az ízületi kapszulákat. Ez azt eredményezheti, hogy a fájdalom krónikussá válik, extrém esetekben pedig az ágyéki gerinc deformációja vagy instabilitása.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A prognózis nagymértékben függ a betegség okától és a diagnózis felállításának idején vagy a kezelés kezdetén. Minél előbb diagnosztizálható az L5-szindróma egy páciensnél, annál jobbak a további fejlemények. Az októl függően kidolgozzák a kezelési tervet, amely konzervatív vagy műtéti terápiát is magában foglalhat.
Kisebb panaszok esetén az egészségi kényelmetlenséget gyógyszeres kezeléssel enyhítik. Ezen felül képzési tanfolyamokat tartanak a mozgássorozatok optimalizálása és a fizikailag megterhelő tevékenységek jobb kezelése érdekében. Ezeknek hosszú távú gyógyulást kell eredményezniük. Ha az érintett személy a mindennapi életben betartja a megtanult testmozgás egységeket, a gyógyulás néhány hét vagy hónap után dokumentálható.
Műtéti beavatkozást végeznek, ha a károsodás súlyos. Ez a szokásos kockázatokkal jár. Mint minden műtétnél, komplikációk is felmerülhetnek. Súlyos esetekben protézist alkalmaznak. Ha a kezelés további zavarok nélkül megy, a későbbi gyógyulási folyamat során további terápiás intézkedéseket kell hozni. Az izomrendszer stabilizálódik, és javulnak a mozgás lehetőségei. Noha a tünetek sok betegnél enyhülnek, hosszú távú károsodások lehetnek. Kedvezőtlen előrejelzést adnak, ha a fájdalom krónikussá válik, vagy ha a deformáció és az instabilitás nem orvosolható.
megelőzés
A lehetséges L5 szindróma okától függően bizonyos megelőző intézkedések meghozhatók. A rendszeres és változatos sporttevékenység erősíti a központi izmokat, és a gerincnek biztosítja a szükséges stabilitást. Ezenkívül a csigolyaközi porckorongokat táplálják és rugalmasan tartják a folyamatos be- és kirakodás révén.
Az elhízás elősegíti a porckorongsérveket vagy a gerinc degeneratív folyamatait, és lehetőség szerint kerülni kell. A függőleges vagy dinamikus testtartás pozitív hatással van a gerincre, különösen akkor, ha ülve dolgozik.
Nehéz tárgyak emelésénél és hordozásánál azt is meg kell győződnie arról, hogy a háta a megfelelő helyzetben van-e annak érdekében, hogy megakadályozza az ágyéki gerinc túlzott nyomását. E mozdulatok helyes végrehajtása különféle tanfolyamokon tanulható meg.
Utógondozás
Az L5 szindróma legtöbb esetben a nyomon követési intézkedések nagyon korlátozottak. Az érintetteknek korai stádiumban kell orvoshoz fordulniuk, és meg kell kezdeniük a kezelést, hogy a tünetek korai szakaszban enyhüljenek. Ha az L5 szindrómát nem kezelik, ez súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek jelentősen korlátozhatják az érintett személy életét. Emiatt az L5 szindróma első jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.
A legtöbb beteg függ a fizioterápia mértékétől. Meg kell jegyezni, hogy sok gyakorlatot lehet elvégezni a saját otthonában, ami felgyorsítja a kezelést. Hasonlóképpen, a gyógyszer szedésekor is fontos a helyes adagolás és a rendszeres bevitel biztosítása.
Ha valami nem világos, akkor először mindig orvoshoz kell fordulni. Az L5-szindrómában szenvedők többsége saját családjának segítségétől és gondozásától függ, ami pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását. Itt gyakran szükség van pszichológiai támogatásra a pszichológiai panaszok vagy depresszió megelőzéséhez. Általában az L5 szindróma nem csökkenti az érintettek várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
Az L5 szindróma különböző gyakorlatok és segédeszközök segítségével ellensúlyozható. A panaszok mértékétől és a jelenlévő tünetektől függően megfelelő fájdalomterápia javasolt, amelyet természetes nyugtatókkal lehet kiegészíteni az orvossal egyeztetve. A kockázatos életmódbeli szokások megváltoztatása az egyik legfontosabb intézkedés, mivel csak így lehet hatékonyan és hosszú távon elkerülni az újabb eseményeket.
Ha az alapul szolgáló herniated lemez motorhibákat okoz, azonnali működésre van szükség. Egy műtét után a pihenést és az ágy pihenését jelzik. A betegnek legalább két-három hétig nem szabad túlzottan megterhelnie a gerincet. Ezután az ideggyökerek megerősíthetők néhány gyakorlattal a gyógytorna területéről.
Ezenkívül meg kell határozni az idegbetegség okait, és ha lehetséges, orvosolni kell. Néha a tünetek az elhízáson vagy a rossz testtartáson alapulnak - kiváltó okok, amelyek testmozgással kezelhetők. A testmozgás segíthet az izomfeszültség enyhítésében, valamint masszázsok és alternatív intézkedések, például akupunktúra vagy a kínai orvoslás módszerei. Ha a tünetek ismét megjelennek, orvoshoz kell fordulni. Az L5 szindróma esetén mindig fennáll a megújuló gyökértömörülés veszélye, amely további orvosi kezelést igényel.