Láb; Az ortopéd sebészek Ingolstadt

funkcionális konzervatív

Láb (anatómia)

Nagyjából elmondható, hogy a láb három részre oszlik: a tarsusra (tarsus), a metatarsusra (metatarsus) és a lábujjakra (ossa digitorum pedis). A tarsus hét csontból áll. A legfelső a talus, amely a sípcsonthoz kapcsolódik. A talus a sarokcsonton (calcaneus) nyugszik, a legnagyobb lábcsonton, amelynek hátulján az Achilles-ín rögzül. A négyszögletű csont a calcaneus előtt, a navikuláris csont pedig a talus előtt fekszik. Ez utóbbit három ékírásos csont követi.

A lábközépcsontok összekötik a tarsust a lábujjakkal. Ezek mindegyike három tagból áll: az alsó, a középső és a végső falanx, kivéve a nagy lábujjat, amelyből hiányzik a középső falanx.
Ezzel a nagyon kifinomult csontszerkezettel, összesen 33 ízülettel, izmokkal, inakkal és több mint 100 szalaggal egy láb átlagosan napi 15 000 lépést tesz meg. A kocogó minden egyes lépésével négyfokú földrengésnek megfelelő lökéshullámot hoz létre.
A lábak csak azért képesek megbirkózni ezzel a megterheléssel, mert a testtömeg az izmok és a talp zsírszövete révén nagyobb területen oszlik el. A láb különleges ív alakja kulcsszerepet játszik. Belül a sarokcsont íve felemelkedik, hogy onnan a scaphoid, a sphenoid és a metatarsus fölött lehulljon. Ezen hosszanti íven kívül a lábközép területén található egy keresztirányú ív is. A testtömeg lényegében a csontváz három részén nyugszik: a calcaneus hátulján és a két külső lábközép fején.

A láb íve nagy terhelések hatására megváltozhat. Az elülső keresztirányú ív ellapulása a laposlábra, a leeresztett hosszanti ív a laposlábra jellemző. A lapos láb gyakran csatos lábbal fordul elő, amelyben a boka és a sarokcsont egymás ellen mozog. Ezt a kombinációt ívíveknek nevezik.
A láb a boka felső részén keresztül csatlakozik a sípcsonthoz, és ezáltal befolyásolja a test általános statikáját is. Az alsó láb testtartása attól függ, hogy milyen helyzetben van, és ezáltal attól is, hogy a térdkalács és a comb egymáshoz képest hogyan helyezkedik el. A lábak helyzete befolyásolja a csípőt, kivéve a medence és a gerinc testtartását. A láb tehát az egész emberi csontváz alapját képezi.
Ezenkívül a lábat vastag idegzsinórok keresztezik és futás közben folyamatosan üzeneteket küld az agynak a talaj textúrájáról vagy hőmérsékletéről.

Achilles-ín szakad

Az Achilles-ín szakadása (Achilles-ín szakadása) az Achilles-ín megszakadása, amelyet általában az ín túlzott használata okoz a testmozgás során. A repedés megjelenése jellegzetes durranással jár, és jellemzően a 30 és 40 év közötti embereket érinti. Az Achilles-ín szakadását általában Németországban operálják. Ezeket a műtéteket ambulánsan, nappali rendelőnkben végezzük.


arthrosis

Az oszteoartritisz az ízületi porc károsodása vagy elpusztulása miatt. Azt is mondják, hogy az osteoarthritis nem gyulladásos ízületi betegség, ellentétben például a reumával. Lásd még az osteoarthritis szinonimáit és definícióit.


A felső bokaízület külső szalagsérülése

Mindenhol akadnak akadályok: séta, sportolás közben és otthon. Leeséskor a boka megsérülhet, elcsavarodhat, túlfeszülhet vagy elmozdulhat. A kapcsolódó szalagok gyorsan érintettek. Egy ilyen torzulás - megterhelés - nagyon fájdalmas lehet. A legtöbb esetben kifelé hajlunk; akkor a felső boka úgynevezett külső szalagja érintett.
A felső bokaízület (bokaízület) friss oldalsó szalagszakadása
A felső bokaízület (bokaízület) laterális szalagszakadása a fibuláris kapszuláris szalag készülék részleges vagy teljes repedése, esetleg a felső bokaízület későbbi anterolaterális instabilitásával.

Diagnózis

A láb szokásos vizsgálata kötelező, a következő vizsgálatok és tesztek különösen ajánlottak:

  • A duzzanat, a hematoma értékelése a bokaízületen/a láb külső szélén
  • A járásmintázat értékelése
  • Kattintási teszt (speciális teszt, amely bizonyítja, hogy az OSG-n ínszalag instabilitás van)

Készülékdiagnosztika

  • Szükséges műszaki vizsgálatok
  • Röntgen OSG a.p. és oldalra

Értékelési szempontok: törések, a csontos szalagszakadások kizárása, az osteoarthritis jelei

Egyes esetekben hasznos műszaki vizsgálatok

A röntgensugarak a.p. oldalirányban, esetleg oldalsó összehasonlításban, esetleg helyi érzéstelenítésben
MRI vagy CT csak kivételes esetekben bizonyítja a kísérő sérüléseket

Kezelési elvek

Korai funkcionális konzervatív terápia vagy szalagvarrás.

Konzervatív terápia

  • A korai funkcionális konzervatív terápia egyértelműen az előtérben van
  • Intézkedések a duzzanat csökkentésére
  • Korai funkcionális terápia
  • Ízületi védelem alatt (pl. Tartókötés, kötszer, ortózis), ha szükséges, rövid mozgáskorlátozás, amíg a duzzanat megszűnik, pl. Gipszsín alkalmazásával, egyedi terhelés felépítéssel.
  • Orvosi terápia

Tüneti terápia duzzanattal vagy anélkül jelentkező fájdalom esetén:

  • Fájdalomcsökkentő és dekongesztáns helyi vagy szisztémás gyógyszerek (gyulladáscsökkentők, perifériásan hatékony fájdalomcsillapítók)
  • Trombózis profilaxis a mobilizáció mértékétől függően


Fizikoterápia

  • Krioterápia
  • fizikoterápia
  • Koordinációs képzés
  • Izomerősítés
  • Reflex edzés


Ortopédiai technológia

  • Mankó
  • Funkcionális sín, kötés, ortotika
  • Stabil cipő
  • Cipő befejezése

Operatív terápia

A sebészeti terápia a megrepedt fibuláris szalagok varrással történő egyesítésére szolgál. Kapszulaszalag-stabilitást biztosít, amely összehasonlítható a korai funkcionális konzervatív kezeléssel.

Általános indikációs kritériumok

  • A sérülés súlyossága és az azt kísérő sérülés (ek)
  • Korábbi művelet az érintett fibuláris kapszulaszalag-berendezésen
  • A sérülés ideje
  • Kor
  • együttműködés

Megelőzés

  • Koordinációs képzés
  • A boka és a láb stabilizáló izmainak megerősítése.


Sarok sarkantyú

A talp alatti súlyos, szúró fájdalom minden lépést kínzattá teszi. A 40 és 60 év közötti lakosság körülbelül tíz százaléka sarokgörcsöt - tüskaszerű csontos kalcium-lerakódást fejleszt a sarokcsonton, a környező szövetekben rendkívül fájdalmas gyulladással kombinálva.
A sarok kinövése nem a tipikus tünetek oka, hanem a sarokcsont körüli szövet gyulladása. Különösen fogékonyak azok az emberek, akik sokat állnak a munkahelyükön. Ugyanolyan fontos szerepet játszik az elhízás, a lapos ív (lapos láb) és a gyenge cipő családi szokása. A sport közbeni intenzív futási terhelések szintén hibásak lehetnek.

terápia

Terápiás koncepciónk hatékonyan megkönnyítheti a betegek 95 százalékát panaszai alól. A koncepció magában foglalja a fizikoterápiát, az infiltrációt, a cipő beállítását és esetleg a sokkhullám terápiát.
Csak nagyon kevés esetben, amikor az összes többi kezelés hatástalan, szükség lehet műtétre, amelyet ambulánsan végeznek.


köszvény

A köszvény - vagy korábbi nevén Zipperlein - feltehetően örökletes kisiklása a karbamid-anyagcserének. Elsősorban az alultápláltság váltja ki, ez az affluence-betegség a húgysav koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben és más testnedvekben. Ennek eredménye az ízületi fájdalom és a kólika.


reuma

A reuma a görög nyelvből származik, és "áramló fájdalmat" jelent. A betegség, amely még mindig sok kérdést tesz fel a kutatók számára, gyulladásnak vagy kopás jeleinek köszönhető. Bizonyos esetekben a genetikai hajlam is szerepet játszik.