Labor: A valódi vajúdás azonosítása és a vajúdás fájdalmának enyhítése
A terhes nő nem érzi a szülési fájdalmakat közvetlenül a szülés előtt. A méh terhesség alatt újra és újra összehúzódik. Különböző típusú összehúzódások léteznek, amelyek szintén másként érződnek. Hogyan ismeri fel a "valódi" összehúzódásokat, amelyek a vajúdás kezdetét jelzik? Mi elősegíti a vajúdást, mi gátolja?
A cikk tartalma az áttekintésben:
Mik azok az összehúzódások?
A vajúdási összehúzódások általában a méh izomösszehúzódásai, amelyeket egy nő érez a terhesség és a szülés során. Szűk orvosi értelemben azonban csak azokat a ritmikus, azaz rendszeresen visszatérő összehúzódásokat nevezzük összehúzódásoknak, amelyek a születést mozgásba hozzák és előre hajtják: Amikor a méh összehúzódik, a méhnyak fokozatosan kinyílik, és a gyermeket a szülőcsatornába tolják. A munkaerő előrehaladtával a kontrakciók erőssége és időtartama nő.
Azt még nem sikerült részletesen meghatározni, hogy mi okozza pontosan a vajúdási tevékenységet és így a szülés megkezdését. Feltételezzük, hogy a gyermek érett tüdeje jelként speciális fehérjét termel, amely leállítja a HCG terhességi hormon termelését. Fontos szerepet játszik a most felszabaduló oxitocin hormon. Munkaerő-előidéző tulajdonságát a szülészetben használják: az anyagot a vajúdás serkentésére használják.
Hogyan érzik az összehúzódások?
Az, hogy az összehúzódásokat miként érzékelik, okoznak-e fájdalmat és mennyire súlyosak, nőenként változik. Sokak számára a valódi összehúzódás fájdalma menstruációs görcsnek tűnik, amelyet az összehúzódás során a méh falának elégtelen véráramlása okoz. Néhány nő tartós hátfájásként is tapasztalja. Ugyanakkor a nő úgy érzi, hogy a A méh megkeményedése - az összehúzódás végén a méh ismét ellazul. Szúrás, tompa nyomás vagy húzás is lehetséges.
A kontrakciók intenzitása és gyakorisága nem növekszik egyenletesen. Normális, ha a súlyos összehúzódást gyenge követi. Az is normális lehet, ha az összehúzódások szakadatlanok és enyheek. A szülési szünetekben a vajúdási fájdalom általában teljesen megszűnt - ez a fázis használható a pihenésre és a pihenésre.
A munkaerő aktivitását nemcsak a terhes nő érezheti. A szülésznő a has érzésével érezheti a méh izmainak összehúzódását is. Manapság, a szülés során, a születendő gyermek összehúzódásait és egyben a szívverését kardiotokográf (CTG) segítségével ellenőrizzük.
A munka fajtái és hogyan lehet megkülönböztetni őket
Különböző típusú összehúzódások léteznek, amelyek a terhesség alatti előfordulásuk, intenzitásuk, időtartamuk és működésük szerint különböznek egymástól.
Szülés előtt - gyakorlati munka
Körülbelül a terhesség 25. hetétől a kismama érzi, hogy a gyomra újra és újra megkeményedik. Ezeket a méhösszehúzódásokat korai összehúzódásoknak nevezzük, és teljesen ártalmatlanok, mert nem befolyásolják a méhnyakot vagy a méhnyakot. Ezekkel az előzetes összehúzódásokkal a méh valóban edz a közelgő születésre. Ezek a szülési fájdalmak nem fájdalmasak, és néha teljesen észrevétlenül és szabálytalan időközönként jelentkeznek.
Koraszülés - korai vajúdás
Ha azonban ezek az előkontrakciók rendszeresen, hosszabb ideig jelentkeznek a terhesség 36. hete előtt, idő előtti szülés lehet. Ezek már valódi szülési fájdalmak, a születési csatorna felé tolják a babát, és fennáll a koraszülés veszélye.
Ezen idő előtti vajúdás okai nagyon különbözőek lehetnek. Például húgyhólyag vagy húgycső fertőzései, a méh túlfeszítése vagy a méhnyak gyengesége lehetséges, például többes terhesség esetén. A túl sok magzatvíz vagy a placenta rendellenességei szintén kiválthatók. A túlterhelés, a stressz és a pszichés nyomás szintén a korai vajúdás gyakori oka.
A terhesség 34. hete előtt a koraszülés orvosi vészhelyzet. Ha a következő tünetek jelentkeznek, gyorsan orvosi segítségre van szükség, ha lehetséges, egy korai kézbesítési osztályú klinikán:
rendszeres, súlyosbodó összehúzódások, fájdalom kíséretében. Az összehúzódások nem múlnak el a mozgással, és az összehúzódások öt-tíz percenként jelentkeznek, és 30-60 másodpercig tartanak.
Rendszeresen visszatérő, húzó, görcsszerű és intenzív hasi és/vagy hátfájás
A magzatvíz távozása
A klinika először megvizsgálja a méhnyakot és a méhnyakot, hogy kiderüljön, hogy a szülés már megkezdődött-e. Amíg a magzacskó még sértetlen, megpróbálják a születést a lehető leghosszabb időre elhalasztani. A kortizon gyógyszerek állítólag támogatják a csecsemő tüdőfejlődését, és gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a méh összehúzódását. A terhesség 28. hetéig a méhnyak műtéti úton is lezárható műanyag szalaggal vagy gumigyűrűvel. Sok esetben a következetes fizikai pihenés elősegíti a koraszülést.
Szülési fájdalmak
Néhány héttel a szülés előtt a baba vállalja születési helyzetét: előbb csúszik a feje az anya medencéjébe. Ezt a folyamatot vajúdási fájdalmak kísérik. Azoknál a nőknél, akik először szülnek, ez hat és négy hét között érezhető az esedékesség előtt, a második vagy harmadik gyermek általában csak néhány nappal a szülés előtt. Az összehúzódások szabálytalan időközönként jönnek létre, órák vagy napok között. A gyomorban lefelé húzva, néha hátul is érezhetők.
Valódi munkaerő: nyitás, kiutasítás és szorító összehúzódások
A valódi összehúzódások megkezdik a születést - mostantól a gyermeket egyesével áttolják a szülőcsatornán, és itt az ideje a kórház felé vezető útnak.
A nyitó összehúzódások kezdetben tartanak 30 és 60 másodperc között, 5 és 20 percenként tovább. A nyitó összehúzódások során a nőnek nagyon türelmesnek kell lennie, ez a munka tíz-tizenkét órán át tarthat az első alkalommal. A nyitó fájdalmak időtartama azonban minden egyes születéskor változik, és néhány nő csak akkor veszi észre az összehúzódásokat, ha öt percenként jelentkeznek a nyitó fájdalmak. Legkésőbb addigra a leendő anyának be kell mennie a kórházba.
A nyitó fájdalmak lerövidítik a méhnyakot és kiszélesítik a méhnyakot. A méhnyak nyílását szülésznő vagy orvos rendszeresen megvizsgálja a szülés során. Csak akkor kezdődhet el a következő születési szakasz, amikor ez nyolc-tíz centiméteren belül teljesen megnyílt.
A kiutasítási szakaszban a gyermeket az anya medencéjén keresztül tolják át. Most az összehúzódások tovább nőnek, és nagyon fájdalmasnak érzik őket. A kiutasítási összehúzódások átlagosan 60-90 másodpercig tartanak, és a köztük lévő szünetek két-négy percig tartanak. Az ezt követő összehúzódások során az anyának segítenie kell magát, és aktívan nyomja ki a gyermeket a hüvelyből.
Szülés utáni fájdalmak
Körülbelül 15-30 perccel a baba születése után a méh néhány összehúzódásra ismét összehúzódik. Ezekkel az utószülési fájdalmakkal a gyermek méhlepényét és a szívburok maradványait kiűzik.
Utóhatás
A szülés utáni első napokban és hetekben a nő észreveszi, hogy a méh időről időre összehúzódik. Ezek a összehúzódások azonban közel sem olyan erősek, mint a szülés közbeni munka. Ezekkel az utóhatásokkal a méh visszahúzódik, és a vérzés leáll. A szoptató anyák sokáig érezhetik ezeket a összehúzódásokat, mert a szoptatás során felszabadul az oxitocin hormon.
Ismerje fel a valódi összehúzódásokat
Különösen az újszülöttek számára nem könnyű megkülönböztetni az első valódi vajúdást a nyitási szakaszban a hamis összehúzódásoktól. Néhány nőnél az első nyitó fájdalmak nem túl hangsúlyosak és gyorsan elmúlnak, másoknak azonban ez hatalmas terhet jelent. A legfontosabb kérdés, amely különösen az első alkalommal anyává váló nőket kínozza: Ez az Rajz a hasba már igazi jaj vagy sem? Ezekkel a jellemzőkkel meghatározható:
- Helytelen összehúzódások fordulnak elő soha nem rendszeresen és nem mutatnak egységes mintát. A valódi összehúzódások viszont ritmikusak és egyre fájdalmasabbak.
- A hamis összehúzódások megállnak vagy gyengébbé válik, amikor a terhes nő feláll és mozog. A valódi összehúzódások intenzitása megnő.
- Egy meleg fürdőkádban a hamis összehúzódások alábbhagynak, a valódi munka nem.
Néhány nő nagyon izgatott a szülés előtt, és állandóan összehúzódásokat érez. Értesítenie kell erről orvosát vagy szülésznőjét, vagy ellenőriznie kell a klinikán, hogy megnyugodjon.
Mit kell tenni a vajúdás fájdalmaival?
Nincs olyan, hogy teljesen fájdalommentes szülés. A szülés természetes folyamat, amely magában foglalja a szülési fájdalmakat is. Az összehúzódásokat a hormonok felszabadulása szabályozza. A szülés utolsó, nagyon fájdalmas szakaszában megnövekedett endorfinok szabadulnak fel, amelyeknek szorongásoldó és fájdalomcsillapító hatása van. A szülés után a fájdalom hirtelen megszűnik, de az endorfinszint még mindig jelentősen megnő. Ettől az új anyák egyenesen ittasnak érzik magukat. A kutatók arra gyanakszanak, hogy szoros kötelék alakul ki a gyermekkel, ha az anya ebben az állapotban először a karjaiba kapja.
A vajúdási fájdalom intenzitása nőnként eltérő. Míg a szülési fájdalom elviselhető néhány kismama számára, mások elviselhetetlennek minősítik. Ez az eltérő felfogás többek között annak köszönhető, hogy minden nő másképp kezeli a fájdalmat. Ha a születési fájdalmat következetesen negatívnak értékelik, nehéz elfogadni. Minél szűkebb és szorongóbb egy nő a szülés során, annál inkább átéli a vajúdás fájdalmát. Ha viszont a nő előre kezeli a fájdalmat, és nem védekezik ellene, akkor növelheti fájdalomtűrését és kevésbé szenved.
Az antenatális foglalkozásokon lehetőség nyílik beszélgetni más nőkkel és a szülésznővel a vajúdási fájdalom témájáról, és megtanulni pihenni a szülés előtt és alatt - ez a legjobb módszer a fájdalomcsillapításra. Tehát hasznos felismerni, hogy a női test tökéletesen fel van állítva a szüléshez. Az összehúzódások szinte kizárólag fájdalmasak, és mindig időben korlátozottak. A vajúdás közötti szünetekben a nők ellazulhatnak és új erőt nyerhetnek.
A partner által végzett légzőgyakorlatok, relaxációs módszerek, akupunktúra, aromaterápia és masszázsok elviselhetőbbé teszik az összehúzódásokat. A legtöbb szülészeti kórházban manapság a nőknek már nem kell az ágyon feküdniük szülés közben, hanem sétálhatnak, fürödhetnek és kiválaszthatják a szülési helyzetüket. Mindez segít abban, hogy a gyermek születése a lehető leglazább és fájdalommentesebb legyen.
A nők számára, akik szeretnék, szülés közben is használható Gyógyszerek és érzéstelenítő eljárások felhasználható a vajúdási fájdalom enyhítésére vagy teljes megszüntetésére. Ide tartoznak a helyileg injekciózott fájdalomcsillapítók vagy a preriduralis érzéstelenítés (PDA).
Néhány nő a tervezett császármetszést úgy látja, hogy elkerülhető a fájdalom a szülés során. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a császármetszés nagy hasi műtét, amely mind a gyermek, mind az anya szempontjából kockázattal jár. A szövődmények nélküli természetes születéssel az anya néhány órával később újra fitt; császármetszés után a sebgyógyulás és a regresszió gyakran több hétig tart - beleértve a kapcsolódó fájdalmat.
Összehúzódások stimulálása vagy kiváltása - milyen gyógymódok vannak?
A kiszámított határidő lejártakor sok várandós nő azt szeretné, ha végre elindulnának a dolgok, és maguk is szeretnék vajúdni. De ez nem olyan egyszerű. Mivel először a csecsemőnek kell „készen lennie” - a test végül jeleket ad, amikor a gyermek megszülethet. Ha a baba még nem áll készen, a kontrakcióstimulátorok kevéssé használhatók, vagy akár kockázatosak is a gyermek számára. A terhes nők semmilyen körülmények között ne próbálják meg egyedül elkezdeni a szülést. Ezt csak szülésznővel vagy orvossal konzultálva szabad megtenni.
Ha már vannak arra utaló jelek, hogy a vajúdás megkezdődik, különféle szelíd módszerekkel lehet ösztönözni a vajúdást. Példák:
Mozog: A séta vagy a könnyű lépcsőzés a oxigént biztosítja a test számára, és serkenti a keringést és a véráramlást.
A testlabdán ülve: A kör alakú kismedencei mozgások oldják a feszültséget.
Csak várj és figyelj: A fahéj, a gyömbér és a szegfűszeg összetevői elsősorban a vajúdást okozzák és elősegítik.
Hasi masszázs: A fahéj, a gyömbér, a szegfűszeg és a verbena illóolajai összekeverhetők egy bőrolajjal a gyengéd hasmasszázs érdekében.
Fürdőkád: Ugyanezek az adalékok adhatók egy pihentető, nem túl forró teljes fürdőhöz is.
Közösülés: Ha van kedve nem sokkal az esedékesség előtt, akkor kipróbálhatja a szexet is. A szemfolyadék prosztaglandinokat tartalmaz. Ezt a hormonszerű anyagot a szülészetben is használják a vajúdás elősegítésére. A magömlés mennyisége azonban meglehetősen kicsi, így a hatás elhanyagolható. Az oxitocin munkahormon azonban a nemi élet során is felszabadul. A ritmikus mozgások a feszültséget is oldhatják.
Mellbimbó masszázs: A mellbimbók stimulálásakor az oxitocin hormon is felszabadul, ami megindíthatja a vajúdást. A masszázst azonban gondosan és szünetekkel kell elvégezni.
Kockázatos munka koktélok
Nem ajánlott hashajtók, ricinusolaj vagy úgynevezett munka koktélok, amelyek a ricinusolajon kívül alkoholt is tartalmaznak. Ezek a gyógymódok erősen serkentik a bél- és bélmozgást, amelyek a méhet is mozgásba hozzák. A munkaügyi koktélok azonban korántsem ártalmatlanok és szelídek. Súlyos vajúdást okoznak - ha a méhnyak még nem puha, ez komplikációkhoz vezethet. Vannak olyan mellékhatások is, mint hányinger, hányás, bélgörcsök és súlyos hasmenés. Ezek folyadékvesztéshez, valamint az anya és a gyermek gyengüléséhez vezetnek. A munkaügyi koktélokat ezért csak szülésznő adhatja be, ha egyáltalán.
Gyógyszerindukció
Ha túllépték az esedékességi dátumot, az összehúzódások nem indulnak el megfelelően, vagy ha a szülés során gyengülnek, a szülés gyógyszeres kezeléssel támogatható. Legyen erre a célra vajúdást kiváltó hormonok (különösen a prosztaglandinok és az oxitocin) tablettákként, hüvelyi kúpként, gélként vagy összehúzódásként adva. Ha a születést így kezdeményezik vagy felgyorsítják, akkor folyamatosan figyelni kell az anyát és a gyermek pulzusát.
A gyógyászati módszerek nem mentesek mellékhatásoktól. Fokozott, nagyon fájdalmas összehúzódások vagy tartós összehúzódások fordulhatnak elő, ha az adag túl nagy. A nőknek gyakran fájdalomcsillapítókra vagy epiduralisra is szükségük van. Mindez nagy stresszt okoz az anyának és a gyermeknek. Emiatt a szülési kórházban mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, amikor vajúdást váltanak ki vagy gyógyszereket alkalmaznak a vajúdás elősegítésére. A kismamának joga van a tájékoztatáshoz és az oktatáshoz, és segítenie kell a születés mikéntjében.
Végül: jön a gyerek! A 40 hetes terhesség a szüléssel ér véget.
Végre eljött az idő - kilenc hónapos várakozás, tervezés és felkészülés után az új családtag születésére megkezdődik a vajúdás. Most fontos, hogy jól felkészüljünk a szülésre. több.
Egy nap eljött az idő: a nő szülni készül. A kismama ezt a vajúdás kezdetével, a "rajzolással" és a magzatvíz ürítésével ismeri fel. több.