Laboratóriumi poszttraumás stressz zavar (PTSD) Mit kell tudni

Poszt-traumás stressz zavar (PTSD): Amit tudnia kell

zavar

A poszttraumás stressz rendellenesség akkor fordulhat elő, ha egy személy olyan traumatikus eseményt él át, amely félelmet, sokkot vagy tehetetlenséget vált ki belőle. Hosszú távú hatásai lehetnek, beleértve a visszaemlékezéseket, alvási nehézségeket és szorongást. A poszttraumás stressz-rendellenességet (PTSD) kiváltó események például háborúk, gyilkosságok, tűzesetek, balesetek, egy szeretett személy halála vagy a bántalmazás bizonyos formái. A gondolatok és az emlékek újra megjelennek, még akkor is, ha a veszély elmúlt. Úgy gondolják, hogy a lakosság 7 és 8 százalékát érinti, és a nőket nagyobb valószínűséggel, mint a férfiakat. Ahelyett, hogy az idő múlásával jobban érezné magát, az egyén nyugtalanabbá és félelmesebbé válhat. A PTSD évekig megzavarhatja az ember életét, de a kezelés segíthet a gyógyulásban.

Tünetek és diagnózis

A tünetek általában egy eseményt követő 3 hónapon belül jelentkeznek, de később kezdődhetnek. Ahhoz, hogy egy személy diagnosztizálhassa a PTSD-t, meg kell felelnie az Ötödik kiadás Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvében (DSM-5) meghatározott kritériumoknak. Ezen irányelvek szerint a személynek:

1. Halálnak vagy halálos fenyegetésnek, súlyos testi sértésnek vagy szexuális erőszaknak voltak kitéve, közvetlenül, tanúságtétel útján, szerettével folytatott kapcsolat vagy szakmai feladatok során.

2. Kísérletezzen több mint egy hónapig a következőkkel:

  • egy vagy több behatolási tünet
  • egy vagy több elkerülési tünet
  • két vagy több olyan tünet, amely befolyásolja a hangulatot és a gondolkodást
  • a traumát követően kezdődő izgalom és reaktivitás két vagy több tünete

Íme néhány példa e négyféle tünetre:

Behatolási tünetek: rémálmok, visszaemlékezések és az érzés, hogy az esemény újra bekövetkezik, félelmetes gondolatok.

Kerülési tünetek: az esemény megbeszélésének megtagadása, az eseményre emlékeztető helyzetek elkerülése.

Izgatott tünetek és reaktivitás: alvási nehézségek, ingerlékenység és dühös kitörések, túlérzékenység a lehetséges veszélyekkel szemben, feszült és szorongó érzés.

A hangulatot és a gondolkodást befolyásoló tünetek: képtelenség emlékezni az esemény egyes aspektusaira, a bűntudat és a bűntudat, a másoktól való elszakadás és elidegenedés, valamint érzelmi és mentális zsibbadás, alacsony az élet iránti érdeklődés, koncentrációs nehézség, mentális egészségi problémák, például depresszió, fóbiák és szorongás. Ezenkívül a tüneteknek stresszhez vagy a munkával vagy a kapcsolatokkal való megbirkózáshoz kell vezetniük, és nem lehetnek drogok vagy egyéb szerek használata vagy egyéb egészségi állapotok.

Fizikai tünetek. Fizikai tünetek is lehetnek, de ezek nem szerepelnek a DSM-5 kritériumaiban: A fizikai hatások közé tartozik az izzadás, remegés, fejfájás, szédülés, gyomorproblémák, fájdalmak és mellkasi fájdalom, az immunrendszer gyengülése gyakoribb fertőzésekhez vezethet

az alvászavarok fáradtsághoz és egyéb problémákhoz vezethetnek. Lehetnek hosszú távú viselkedési változások, amelyek hozzájárulnak a problémákhoz és a munkához, valamint a kapcsolatok felbomlásához. Lehet, hogy a személy több alkoholt fogyaszt, mint korábban, vagy visszaél a drogokkal vagy gyógyszerekkel.

Gyermekek és serdülők

A 6 éves vagy annál fiatalabb tünetek a következők lehetnek: nedves ágynemű, annak ellenére, hogy megtanulták használni a fürdőszobát, beszédképtelenség, a játék eseményének értelmezése. 5 és 12 éves kor között előfordulhat, hogy a gyermeknek nincsenek visszaemlékezései, és nehezen tud emlékezni az esemény egyes részeire. Emlékezhetnek azonban erre más sorrendben, vagy úgy érezhetik, hogy van annak jele, hogy ez megtörténik. Értelmezhetik a traumát, vagy játékon, képeken és történeteken keresztül is kifejezhetik. Irtó rémálmaik lehetnek. Nehéz számukra iskolába járni, barátokkal vagy tanulással tölteni az időt.

8 éves kortól és idősebbeknél a gyermekek általában hasonló reakciókat mutatnak, mint a felnőttek.

12 és 18 éves kor között a személy zavaró vagy tiszteletlen magatartást tanúsíthat, impulzív vagy agresszív. Bűnösnek érezhetik magukat azért, mert nem cselekedtek másképp az esemény alatt, vagy bosszúnak tekinthetik.

A szexuálisan bántalmazott gyermekek nagyobb valószínűséggel:

  • félelmet, szomorúságot, szorongást és elszigeteltséget érez
  • alacsony az önértékelés érzete
  • agresszív módon viselkedjen
  • szokatlan szexuális viselkedést mutat
  • öncsonkítás
  • tévesen használjon kábítószert vagy alkoholt

Szűrés

A diagnosztikai folyamat részeként az adott személy szűrővizsgálatot kaphat annak felmérésére, hogy van-e PTSD-je. Az ehhez szükséges idő 15 perc és több egyórás foglalkozás között változhat. Hosszabb értékelést lehet alkalmazni, ha jogi következményei vannak, vagy ha a törlési igény ettől függ. Ha a tünetek néhány hét múlva elmúlnak, diagnosztizálható az akut stressz zavar. A PTSD általában hosszabb ideig tart, és a tünetek súlyosabbak, és csak az esemény után jelentkezhetnek. Sok ember 6 hónapon belül felépül, de néhányuknak több évig továbbra is tünetei vannak.

A PTSD traumás esemény után alakulhat ki. Ilyenek például: katonai konfrontáció, természeti katasztrófák, súlyos balesetek, terrortámadások, egy szeretett személy elvesztése, függetlenül attól, hogy erőszakkal, nemi erőszakkal vagy más erőszakkal jár-e, személyes támadás, bűncselekmény áldozata, olyan bűncselekmény áldozata, életveszélyes. Minden helyzet, amely félelmet, sokkot, borzalmat vagy tehetetlenséget vált ki, PTSD-hez vezethet.

Kockázati tényezők

Nem világos, miért alakul ki egyeseknél a PTSD, míg másoknál nem. A következő kockázati tényezők azonban növelhetik a tünetek esélyét:

  • további problémái vannak egy esemény után, például egy szeretett személy elvesztése és egy munkahely elvesztése
  • hiányzik a társadalmi támogatás egy esemény után
  • kórtörténetében mentális egészségi problémák vagy szerhasználat szerepel
  • a visszaélések korábbi tapasztalatai például gyermekkorban
  • rossz fizikai egészségi állapota van egy esemény előtt vagy annak eredményeként

Bizonyos fizikai és genetikai tényezők szerepet játszhatnak. Esélyük lehet szorongásra, depresszióra és PTSD-re.

Az agy felépítése: agyi vizsgálatok azt mutatták, hogy a hippocampus másképp jelenik meg a PTSD-ben szenvedő embereknél, mint mások. A hippokampusz részt vesz az érzelmek és emlékek feldolgozásában, és befolyásolhatja a visszaemlékezések esélyét

Stressz válasz: Úgy tűnik, hogy a PTSD-ben szenvedőknél a hormonszintek, amelyek általában harci vagy repülési helyzetben szabadulnak fel, eltérőek.

szex: szerepet játszhat. Tanulmányok azt sugallják, hogy bár a férfiak nagyobb eséllyel szenvednek erőszakot, a nőknél gyakrabban fordul elő PTSD.

Ami csökkenti a kockázatot?

A tudósok olyan ellenállási tényezőket vizsgálnak, amelyek segíthetnek a PTSD hatékonyabb helyreállításában vagy akár megelőzésében. Ezek tartalmazzák:

  • mások támogatása vagy másoktól való igénylése
  • megküzdési stratégiák megléte vagy fejlesztése
  • az illető képessége arra, hogy jól érezze magát viselkedésében, ha nehézségekkel szembesül

Mikor kell orvoshoz fordulni

Sok embernek olyan traumatikus esemény után vannak tünetei, mint sírás, szorongás és koncentrációs nehézségek, de ez nem feltétlenül PTSD. Azonnali kezelés szakképzett szakemberrel megelőzheti a tünetek súlyosbodását. Ezt figyelembe kell venni, ha:

  • a tünetek több mint egy hónapig tartanak
  • a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy megakadályozzák az ember visszatérését a normális életbe
  • a személy ártani szándékozik magának (önkárosítás).

A kezelés általában pszichoterápiát és tanácsadást, gyógyszereket vagy ezek kombinációját foglalja magában. A pszichoterápiás lehetőségeket speciálisan a traumakezeléshez igazítják. Tartalmazzák:

Kognitív feldolgozási terápia (TCP): Kognitív szerkezetátalakításként is ismert, az egyén megtanulja, hogyan kell új módon gondolkodni a dolgokról. A traumatikus esemény mentális képei segíthetik őket a traumán keresztül, hogy megszerezzék a félelem és a szenvedés irányítását.

Expozíciós terápia: Ha ismételten beszélünk az eseményről, vagy szembesülünk a félelem okával biztonságos és ellenőrzött környezetben, az segíthet abban, hogy az ember jobban érezze gondolatait és érzéseit. A kezelés hatékonyságát megkérdőjelezték, és körültekintően kell elvégezni, különben fennállhat a tünetek súlyosbodásának kockázata.

Kábítószerek

Néhány gyógyszer alkalmazható a PTSD tüneteinek kezelésére. Általában szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket), például paroxetint alkalmaznak. Az SRI-k segítenek a depresszió, a szorongás és az alvási problémák kezelésében is, amelyek a PTSD-vel gyakran társulnak. Beszámoltak arról, hogy az antidepresszánsok növelhetik az öngyilkosság kockázatát a 24 év alatti embereknél. Néha a benzodiazepinek alkalmazhatók ingerlékenység, álmatlanság és szorongás kezelésére. A PTSD Nemzeti Központja azonban nem javasolja őket, mert nem kezelik az alaptüneteket, és függőséghez vezethetnek.

Kísérleti terápiák

Kutatások szerint az alábbi terápiák segíthetnek, de további bizonyítékokra van szükség a biztonságuk és a hatékonyságuk megerősítéséhez.

  • A szemmozgás deszenzitizálása és újrafeldolgozása: Az esemény felidézése egy bizonyos típusú oldalsó szemmozgás közben segíthet csökkenteni a stressz szintjét a PTSD-ben szenvedőknél. Ez lehetővé teszi az egyén számára, hogy több pozitív érzelmet, viselkedést és gondolatot érezzen.
  • MDMA: A szabadidős gyógyszer, az extasy gyógyszeres változata segíthet az embereknek abban, hogy megtanulják jobban kezelni emlékeiket, ösztönözve a biztonságérzetet. A tudósok jelenleg ezt a lehetőséget kutatják.
  • Kortizon hormonterápia: A tanulmány azt javasolja, hogy a nagy dózisú kortizol-kezelések csökkenthetik a PTSD kockázatát, ha röviddel a trauma után adják be.
  • Számítógépes játékok: A számítógépes játékokat néhány PTSD-s veterán kevesebb tünethez kötötte egy 2017-ben publikált tanulmány szerint. A kutatók azonban nem javasolják a számítógépes játékok használatát a rendszeres terápia helyett.

Önsegítő tippek

Az aktív másolás a helyreállítás kulcsfontosságú része. Ez lehetővé teszi egy személy számára, hogy elfogadja az átélt esemény hatását, és lépéseket tegyen helyzetének javítása érdekében. A következők segíthetnek:

  • a PTSD megismerése és annak megértése, hogy a folyamatos válasz normális, és a gyógyulás időbe telik
  • annak elfogadása, hogy a gyógyulás nem feltétlenül jelenti a felejtést, de fokozatosan kevésbé érzi magát kevésbé a tünetek, és bízik abban, hogy képes megbirkózni a rossz emlékekkel.

Egyéb dolgok, amelyek segíthetnek: találni valakit, akiben megbízhat, időt tölteni másokkal, akik tudják, hogy mi történt, olyan emberek bejelentése, akik kiválthatják a tüneteket, a feladatok kisebb részekre bontása, hogy megkönnyítsék számukra az elsőbbséget és a teljesítést, valamit csinálnak olyan fizikai gyakorlatok, mint úszás, séta vagy jóga, relaxációs, légzési vagy meditációs technikák gyakorlása, csendes zene hallgatása vagy a természetben töltött idő, annak megértése, hogy a tünetek megszűnéséhez időre van szükség, elfogadva, hogy a PTSD nem a gyengeség jele, de bárkivel előfordulhat

élvezetes tevékenységekben való részvétel, amelyek elterelhetik a figyelmet.

Ha terapeutát keres, győződjön meg róla, hogy a PTSD területén szakképzett és tapasztalt személyről van szó.

szövődmények

A PTSD bizonyos szövődményekhez vezethet. Ezek a következők: nehézségek a munkában vagy a kapcsolatokban, nagyobb a szívproblémák kockázata, nagyobb a krónikus betegség esélye, az agyat érintő változások lehetősége, beleértve a kortizol stressz hormon magasabb szintjét és a hippocampus méretének csökkenését. fontos agyi struktúra a memória és az érzelem feldolgozásában. A PTSD-ben szenvedők más egészségügyi problémákkal küzdhetnek, például depresszióval, szorongással, személyiségzavarral vagy olyan szerekkel való visszaéléssel, mint az alkohol vagy a drogok.

Megelőzés: Lehetséges?

Olyan szakmákban dolgozó emberek számára, ahol traumatikus események fordulhatnak elő, például katonai és sürgősségi szolgálatok, felajánlhatják a képzést vagy tanácsadást, hogy segítsenek nekik megbirkózni vagy csökkenteni a PTSD kialakulásának kockázatát.

A sürgősségi orvosi szolgálaton (EMS) belül bizonyos események után a kritikus események stresszkezelésének (MSIC) elnevezésű ismertetési forma zajlik annak érdekében, hogy minimalizálni lehessen a stressz kockázatát és a PTSD előfordulását.

Ennek hatékonyságát azonban megkérdőjelezték, és egyes tanulmányok szerint ártalmas lehet, mert megzavarhatja a természetes felépülési folyamatot, például arra kényszerítheti az embereket, hogy emlékekkel és érzelmekkel nézzenek szembe, mielőtt erre készen állnak. dolgozó.