Lábszárfekély ulcus cruris - információk és leírás a címen található
A lábszárfekély seb (nyitott, általában szivárgó) vagy fáj a láb vagy a láb területén, és gyakran nyílt lábnak is nevezik, mivel a sebek nagyon rosszul gyógyulnak.
A lábfekély a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, a fiatalabbakat pedig ritkábban, mint az idősebbeket.
A lábfekélyek (lábfekélyek) okai
A legtöbb esetben a lábfekélyt a Véredény kiváltotta. Az esetek 72% -ában vénás betegség, 7% -ában artériás betegség, 15% -ában pedig mindkettő egyidejűleg következik be. Ezenkívül egy másik betegség, például a spinalioma (egyfajta bőrrák), az esetek körülbelül 6% -ában felelős a lábfekélyért.
A lábfekély kialakulását elősegítő tényezők:
- Túlsúly
- Mozgásszegény életmód
- Genetikai tényezők
- Egészségtelen étrend
Ennek oka Vénás betegség, ami az egyik fő oka Lábfekély are az a krónikus vénás elégtelenség. Ez pedig visszavezethető sérült vénafalakra és/vagy sérült vénás szelepekre. Ennek eredményeként a vér már nem távolítható el a lábakról (vénás elvezetés), felhalmozódik és duzzanatot, nehézséget és fájdalmat okoz. A zavart vérkeringés a szövet alultápláltságához vezet, sőt a sérülések sem gyógyulnak meg megfelelően. Ennek következményei vannak Lábfekélyek.
A lábfekély (lábfekély) tünetei
Jellemzően egy lábfekély van a belső és a külső boka területén. Cukorbetegség esetén azonban a fekély általában a talpon vagy a lábujjakon lévő nyomáspontokon van.
A lábfekély gyakori tünetei a következők:
- kékes elszíneződött bőr
- Pigment rendellenességek
- Visszér
Az ulcus cruris terápiája
A lábfekélyek kezelésében első lépésben általános terápiás megközelítéseket alkalmaznak. Ha ezeknek nincs elegendő hatása, vagy ha a tünetek krónikussá válnak (fájdalom több mint 3-6 hónapig), a fájdalomklinika "speciális fájdalomterápia" vagy fejlett multimodális kezelési koncepcióira van szükség. Általános szabály: "Minél korábban, annál jobb".
A speciális fájdalomterápiának nagyon hasznos módszerei vannak, amelyek nemcsak a lábfekélyeket kísérő fájdalmat, hanem azok okát is kezelik, nevezetesen a keringési rendellenességet. Tehát egyszerre harcol a tünetekkel és az okával egyaránt.
Összességében fontos az alapbetegség kezelése. Ha a lábfekély oka például vénás elégtelenség, a kitágult vénák szűkíthetők, például kompressziós harisnyával.
Ezenkívül a kockázati tényezőket (pl. Magas vérnyomás, elhízás, megnövekedett vérzsírszint, nikotin) a lehető legnagyobb mértékben meg kell szüntetni.
1. A lábfekély általános terápiái
a) Az étkezési és ivási szokások megváltozása
- bőséges folyadékellátás
- Az alkohol, a nikotin, a kávé kerülése
- Kisebb ételadagok, de gyakoribb az étkezés
- Szakmai táplálkozási tanácsok
b) Kábítószer-kezelés:
- Alprostadil (Prostavasin®) - infúziók sorozata
c) Gyógyszeres fájdalom terápia:
Az első választás eszközei a perifériás fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók, amelyek a fájdalom kialakulásának pontján működnek).
d) akupunktúra
e) Pszichológiai támogatás:
Nem ritkán fordul elő depresszió egy ulcus cruris kapcsán, amelyet pszichológiailag/pszichoterápiával kell kezelni.
f) Fizikoterápia
- z. Pl .: T.E.N.S., melegség, hideg, masszázsok, gyógytorna
g) Fizioterápia:
A terápiát gyógytornával kell támogatni, pl. B. fizioterápiával és masszázsokkal. Az olyan fizikai tevékenységek, mint az úszás, jó kiegészítői.
2. A fájdalomklinika további kezelési koncepciói:
A speciális fájdalomterápia nagyon magas követelményeket támasztó, nagy tapasztalatokat igénylő specialitás. A lábfekély optimális terápiája általában a speciális fájdalomterápia különböző módszereinek nagyon egyedi kombinációját igényli - ezt a koncepciót ma multimodálisnak nevezik. Ez a terápia, v. a. A terápiás helyi érzéstelenítés célzott alkalmazása azonban optimális módon csak rendszeres alkalmazással, több hetes tartózkodás keretében végezhető el egy fájdalomklinikán. A fájdalomklinika egyes módszerei a következők:
a) Részletes információk
b) fájdalomcsillapító vizsgálat
c) Terápiás helyi érzéstelenítés/folyamatos blokád katéterrel *
A terápiás helyi érzéstelenítés során a helyi érzéstelenítőket (pl. Bupivacain) (a lehető leghosszabb hatású) bizonyos pontokon juttatják a szervezetbe. Nagyon finom tűket használnak az injekciókhoz, ami hasonló az akupunktúrás tűk beállításához. Az érzéstelenítőket vagy a fájdalmas területre (infiltráció), vagy közvetlenül a fájdalmat vezető idegre (idegtömb) injektálják. Következő magasabb terápiás szintként folyamatos elzáródások hajthatók végre egy beültetett, vékony műanyag cső (katéter) segítségével. Éppen ez a "katéterrel történő folyamatos elzáródás" képes meghökkentő sikereket felmutatni azért is, mert ezzel párhuzamosan a véráramlás (szimpatikolízis) jelentős helyi növekedését is lehetővé teszi.
d) Kiegészítő módszerek
Egy fájdalomklinikán kiegészítő módszereket alkalmaznak kifejezetten a lábfekély kezelésének támogatására és sikerének biztosítására, de ezek a módszerek általában nem elegendőek tiszta monoterápiának (egyedüli kezelés). Ezek a módszerek a következők:
- Fizioterápia (fizioterápia és egyéb alkalmazások):
Szükség szerint általános intézkedéseket alkalmaznak bármely fájdalomklinikán. A multimodális fájdalomterápia összefüggésében ezek jó kiegészítést jelentenek más terápiás módszerek közvetlen kombinációjában.
- Relaxációs eljárások vagy hipnoid (tudatmódosító) eljárások, mint pl B. Jakobson szerint az autogén tréning vagy a progresszív relaxáció hasznos kiegészítője a pszichológiai támogatásnak. Ezenkívül a fájdalomkezelési képzés általában hasznos.
Ha a krónikus fájdalom már régóta fennáll, akkor feltételezhetjük, hogy az úgynevezett "Mainzi stádium" szerint a II. Vagy III. Ilyen esetekben a pusztán testtel kapcsolatos kezelés már nem elegendő, ezért további pszichológiai/pszichoterápiás beavatkozásokat kell végrehajtani. Sajnos az ilyen kezelések aligha lehetségesek járóbeteg-alapon, mivel csak nagyon kevés rezidens pszichológus rendelkezik megfelelő képzéssel (speciális fájdalom-pszichoterápia).
Kar- és lábfájdalom Otthon