Lágyéki sérv, ami, tünetek, gyógyulás
Az inguinalis sérv olyan patológia, amelyet a has (gyakran bélhurkok) tartalmának kitüremkedése (kilépése) képvisel a megnagyobbodott anatómiai nyíláson keresztül az inguinalis csatorna szintjén. Lehet születésétől kezdve (veleszületett) vagy előfordulhat az egész életen át (megszerezve).
Mi az ágyéki sérv és miért fordul elő?
Az inguinalis sérv olyan állapot, amelyet a betegek láthatnak. Duzzanatként jelentkezik az ágyék területén, amely a test helyzetétől függően megjelenik és eltűnik. Különösen függőleges helyzetben és erőfeszítéssel figyelhető meg, amely a hasi nyomás növekedésével jár és vízszintes helyzetben eltűnhet. Lágyéksérvről beszélünk, amikor a hasi szervek a hasfal anatómiai lyukán keresztül jutnak be az inguinalis csatornába.
Az inguinalis sérv tünetei (inkább a férfiaknál fordulnak elő), és olyan okai lehetnek, mint:
- intenzív fizikai megterhelés
- az izom-aponeurotikus szövet károsodása életkor vagy daganatok által
- nyomásnövekedés a hasüregben (elhízás)
Az ágyéki sérv típusai
Az inguinalis sérv kétféle lehet, előfordulásának okaitól függően:
- Directa
- közvetett
Közvetett inguinalis sérv a belső nyílás szintjén alakul ki, az alsó epigasztrikus erek oldalirányában, ahol a férfiak spermatikus zsinórja, a nőknél a kerek szalag a hasba kerül. Bár bármely életkorban előfordulhatnak, a közvetett inguinalis sérvek leggyakrabban veleszületettek.
A közvetlen inguinalis sérv mediálisan fordul elő az alsó epigastricus erek által. Ez a fajta sérv általában megszerezhető, és az időseknél gyakrabban fordul elő. A közvetlen sérv a megszerzett inguinalis defektus szintjén alakul ki.
A lágyéksérv okai
Mint korábban említettük, az inguinalis sérv egyik oka a hasizmok elgyengülése az öregedés során. Elhízásban vagy bizonyos krónikus betegségekben (krónikus székrekedés, krónikus köhögés, prosztata adenoma, májcirrózis stb.) Szenvedőknél inguinalis sérv alakulhat ki, ha a hasfal meggyengült, az inguinalis sérv másik oka a mozgásszegény életmód.
Másrészt az intenzív fizikai megterhelés és bizonyos ismétlődő mozgások olyan sportokban, mint a tenisz, a jégkorong vagy a foci, inguinalis sérv kialakulásához vezethetnek. A közvetett sérveket illetően a fő ok a lágyékcsatorna megsemmisítése.
A lágyéksérv fő tünetei
Kezdetben a sérv a nyíláson keresztül mozgékony, és a sérv tünetmentes lehet, de ez az állapot önmagában nem gyógyul meg, és kezeletlenül súlyos veszélyeztetett komplikációkhoz (a bélhurok megfojtása, perforációval járó nekrózisa és peritonitis) vezethet. a beteg élete.
A lágyéki sérv tünetei lehetnek:
- kiemelkedés a fal szintjén az ágyék területén, amelyet köhögés és felállás, súlyemelés, előrehajlás stb.
- fájdalomérzés, nyomás vagy égő érzés, hangsúlyos ugyanabban az esetben .
Bizonyos helyzetekben "riasztási" tünetek jelentkezhetnek, amelyek felhívják a figyelmet a sérv lehetséges szövődményeinek megnyilvánulására. Ezeket a következők képviselhetik:
- hányás
- székrekedés
- láz/hidegrázás
- súlyos fájdalom, amely intenzitása növekszik
- bőrszínváltozás a sérv közelében (piros-lila, fekete).
Kockázati tényezők
Az inguinalis sérv megjelenését elősegítő kockázati tényezők közül a következők:
- Családi történelem. Az a személy, akinek közeli hozzátartozói voltak, akik sérvben szenvedtek, nagyobb valószínűséggel alakítja ki ezt a betegséget.
- A hímek hajlamosabbak az inguinalis sérvre.
- A hasfalakat gyengítheti az a terhelés, amely elősegíti a nyomás növekedését ezen a területen.
- Az elhízás fontos rizikófaktor az inguinalis sérv kialakulásában.
- Bizonyos krónikus betegségek (krónikus székrekedés, krónikus köhögés, prosztata adenoma) kockázati tényezők az inguinalis sérv szempontjából.
Az inguinalis sérv alakulása és az orvosi konzultáció
Miután a fenti tünetek bármelyike bekövetkezett, ajánlott egy sebész konzultáció az inguinalis sérv diagnosztizálására és kezelésére. A diagnózis érdekében, az orvossal folytatott megbeszélés és a klinikai vizsgálat mellett a szakembernek olyan vizsgálatokra lehet szüksége, mint: vérvizsgálatok vagy inguinalis (parietális) és hasi ultrahang.
Gyakori hiba meggyőzni a betegeket arról, hogy "ha övet/övet hordok, akkor nincs szükségem műtétre". De ezek a rögtönzött kezelési eszközök nem oldják meg a hibát.
A sebésznek történő korai bemutatás és a beavatkozásra történő megbeszélés elkerüli az említett szövődmények előfordulását (bebörtönzés, a sérv túlzott növekedéssel történő visszafogása, fojtás).
Kezelés és gyógyulás inguinalis sérv után
Az inguinalis sérv ajánlott kezelése laparoszkópos vagy nyílt műtét, általában szintetikus graft alkalmazásával, miután a beteggel megalapozott megbeszélést folytattak, és a módszert megválasztották vele.
A laparoszkópos, minimálisan invazív kezelés (PET vagy TAPP) általános érzéstelenítésben 3 kicsi (5-10 mm) bemetszést végez, amelyeken keresztül a műszereket behelyezik, videokamerával együtt. Az inguinalis sérv helyreállítását annak ellenőrzése alatt, az ellenállási struktúrákhoz rögzített szintetikus graft (háló) felhasználásával hajtják végre.
A laparoszkópos műtét idővel jó posztoperatív eredményeket mutatott, alacsonyabb parietalis szövődményekkel, a test gyorsabb helyreállításával és rövidebb kórházi tartózkodással. És ha arra vagyunk kíváncsiak, meddig tart az ágyékműtét, tudnunk kell, hogy az átlagos időtartam 45 és 60 perc között van.
A páciens kérésére vagy a laparoszkópos kezelés (korlátozott) ellenjavallata esetén a nyílt kezelés elvégezhető spinális érzéstelenítésben vagy műtéti érzéstelenítésben is, általában szintetikus graft alkalmazásával.
Gyógyulás műtét után
Az inguinalis sérv kezelésére szolgáló laparoszkópos műtét elvileg egy napos vagy legfeljebb 2 napos kórházi kezelést igényel. A műtét estétől kezdődik a beteg mozgósítása (járás), másnap folytatják az etetést, és 7-8 nap múlva a laparoszkópos nyílások néhány varratát kivonják. 3-4 hétig ajánlott elkerülni az intenzív megerőltetést, valamint a köhögést, a tüsszentést vagy a székrekedést a hálózat megfelelő integrálása érdekében.
Az inguinalis sérv megelőzésének módszerei
A veleszületett inguinalis herniát nem lehet teljesen megakadályozni, de az egészséges életmód elfogadása csökkentheti a szerzett inguinalis herni rizikófaktorait. Az optimális testsúly fenntartása fontos módszer az inguinalis sérv megelőzésére.
Tekintettel arra, hogy az intenzív fizikai aktivitás egy másik rizikófaktora az inguinalis sérvnek, megfontolhatjuk a mérsékelt testmozgás gyakorlását, az intenzitás fokozatos növekedésével. A székrekedés elkerülése az étkezési rostokban gazdag ételek fogyasztásával és a hirtelen súlyemelés elkerülése a lágyéksérv megelőzésének egyéb módszerei. Ami az inguinalis sérv műtét utáni gyógyulási gyakorlatokat illeti, ezeket gyógytornász irányításával lehet elvégezni. A séta ajánlott és hatékony.